老年臥床患者皮膚護(hù)理中賽膚潤(rùn)的應(yīng)用效果觀察

唐春梅

摘要目的：探討賽膚潤(rùn)用于長(zhǎng)期臥床老年患者的可行性。方法：2013年1月-2015年1月收治長(zhǎng)期臥床老年患者100例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組各50例。對(duì)照組采用常規(guī)治療及護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上使用賽膚潤(rùn)，觀察比較兩組壓瘡治療效果、治愈時(shí)間、治療前后壓瘡評(píng)估量表得分及壓瘡新發(fā)生情況。結(jié)果：研究組總有效率優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組治療后壓瘡評(píng)估量表得分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組壓瘡新發(fā)生例數(shù)少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：賽膚潤(rùn)用于長(zhǎng)期臥床老年患者可有效減少壓瘡的發(fā)生，并對(duì)壓瘡治療具有較好效果，療效突出，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞?老年;皮膚護(hù)理;賽膚潤(rùn);效果

隨著老齡化社會(huì)的不斷加劇，許多老年患者由于疾病原因需要長(zhǎng)期臥床，老年患者由于血液循環(huán)較差，且隨著年齡的增加，皮膚營(yíng)養(yǎng)及彈性降低，另外由于老年患者食欲差且長(zhǎng)期臥床更易造成食欲降低，引起營(yíng)養(yǎng)不良、低蛋白血癥等不良后果，進(jìn)一步引起水腫，使皮膚易破潰，長(zhǎng)期臥床加重了血液循環(huán)的負(fù)擔(dān)，易引起皮膚損害及感染等，因此如何減少長(zhǎng)期臥床老年患者皮膚損害，改善患者生活質(zhì)量成為臨床護(hù)理工作的重點(diǎn)1-3。本研究將賽膚潤(rùn)應(yīng)用于老年臥床患者壓瘡的治療及預(yù)防中，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2013年1月-2015年1月收治長(zhǎng)期臥床老年患者100例，隨機(jī)分為兩組各50例。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。所有患者及家屬均知情同意并簽署知情同意書(shū)。納人標(biāo)準(zhǔn)：65歲以上長(zhǎng)期臥床老年人;預(yù)計(jì)生存期半年以上;無(wú)嚴(yán)重心、肝、腎等臟器疾病;無(wú)皮膚病及其他原因?qū)е碌钠つw損害。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性，見(jiàn)表1。

方法：（1）對(duì)照組采取長(zhǎng)期臥床患者常規(guī)治療及皮膚護(hù)理。①定期開(kāi)窗通風(fēng)，保持適宜的室內(nèi)溫度及濕度，保持床單干凈整潔。②每2～3h為患者翻身叩背1次，并觀察皮膚情況，側(cè)臥時(shí)，與背部及兩膝間放置軟墊。③保持皮膚清潔：患者每天皮膚擦洗1～2次以保持皮膚清潔，擦洗完后用50%紅花酒精按摩骨突出部位。④及時(shí)處理患者大小便并為患者及時(shí)更換床單，保持患者皮膚干燥、清潔。⑤在脂肪減少、皮膚菲薄及骨隆突處墊海綿墊、氣圈或褥瘡墊。（2）研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上使用賽膚潤(rùn)，將受壓部位或壓瘡處清洗干凈后涂抹賽膚潤(rùn)。

觀察指標(biāo)：觀察比較兩組壓瘡治療效果、治愈時(shí)間、治療前后壓瘡評(píng)估量表得分及壓瘡新發(fā)生情況。壓瘡治療效果分為治愈、有效、無(wú)效，總有效率=治愈率+有效率用。壓瘡評(píng)估量表得分判斷參照文獻(xiàn)進(jìn)行"，得分越低壓瘡越重。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料以（±）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用x'檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果

兩組治療效果比較：研究組總有效率優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

兩組治愈時(shí)間、治療前后壓瘡評(píng)估量表得分比較：治療前兩組壓瘡評(píng)估量表得分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后研究組壓瘡評(píng)估量表得分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

兩組壓瘡新發(fā)生情況比較：研究組無(wú)新發(fā)生壓瘡患者，對(duì)照組新發(fā)褥瘡6例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

討論

老年患者各種生理機(jī)能出現(xiàn)減退，臟器也衰弱，長(zhǎng)期臥床易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，骨折患者長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致尿路感染、肺部感染及褥瘡等。老年人皮下血管及組織數(shù)量減少，組織再生能力差，臥床太久，局部組織因受壓血流不暢，很容易產(chǎn)生壓瘡，給患者身心造成巨大痛苦，同時(shí)也嚴(yán)重影響了患者家屬的正常生活。因此在護(hù)理工作中，應(yīng)注意減少局部受壓、保持皮膚清潔、促進(jìn)血液循環(huán)，杜絕壓瘡的發(fā)生，積極預(yù)防和治療壓瘡是保證長(zhǎng)期臥床老年患者生活質(zhì)量的重中之重。

賽膚潤(rùn)是一種過(guò)氧化脂肪酸酯，含有豐富的人體必需的亞油酸、亞麻酸、棕櫚酸等物質(zhì)，均為營(yíng)養(yǎng)皮膚的藥物，對(duì)局部循環(huán)有改善作用，可改善缺血、缺氧狀態(tài)，促進(jìn)局部血運(yùn)，且能在局部形成肢體保護(hù)膜，增強(qiáng)局部組織的抵抗力，抗摩擦力，加速表皮細(xì)胞更新，緩解由于壓力、大小便浸潤(rùn)引起的不良反應(yīng)。有研究表明，賽膚潤(rùn)用于長(zhǎng)期臥床老年患者可有效預(yù)防壓瘡的發(fā)生。本研究中，研究組總有效率優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后研究組壓瘡評(píng)估量表得分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組壓瘡新發(fā)生例數(shù)少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，賽膚潤(rùn)用于長(zhǎng)期臥床老年患者可有效減少壓瘡的發(fā)生并對(duì)壓瘡治療具有較好效果，療效突出，值得臨床推廣應(yīng)用。

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