老年臥床患者皮膚護理中賽膚潤的應用效果觀察

唐春梅

摘要目的：探討賽膚潤用于長期臥床老年患者的可行性。方法：2013年1月-2015年1月收治長期臥床老年患者100例，采用隨機數字表法分為兩組各50例。對照組采用常規治療及護理，研究組在此基礎上使用賽膚潤，觀察比較兩組壓瘡治療效果、治愈時間、治療前后壓瘡評估量表得分及壓瘡新發生情況。結果：研究組總有效率優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;研究組治療后壓瘡評估量表得分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;研究組壓瘡新發生例數少于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：賽膚潤用于長期臥床老年患者可有效減少壓瘡的發生，并對壓瘡治療具有較好效果，療效突出，值得臨床推廣應用。

關鍵詞?老年;皮膚護理;賽膚潤;效果

隨著老齡化社會的不斷加劇，許多老年患者由于疾病原因需要長期臥床，老年患者由于血液循環較差，且隨著年齡的增加，皮膚營養及彈性降低，另外由于老年患者食欲差且長期臥床更易造成食欲降低，引起營養不良、低蛋白血癥等不良后果，進一步引起水腫，使皮膚易破潰，長期臥床加重了血液循環的負擔，易引起皮膚損害及感染等，因此如何減少長期臥床老年患者皮膚損害，改善患者生活質量成為臨床護理工作的重點1-3。本研究將賽膚潤應用于老年臥床患者壓瘡的治療及預防中，取得了良好的效果，現報告如下。

資料與方法

2013年1月-2015年1月收治長期臥床老年患者100例，隨機分為兩組各50例。本研究經醫院倫理委員會批準。所有患者及家屬均知情同意并簽署知情同意書。納人標準：65歲以上長期臥床老年人;預計生存期半年以上;無嚴重心、肝、腎等臟器疾病;無皮膚病及其他原因導致的皮膚損害。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性，見表1。

方法：（1）對照組采取長期臥床患者常規治療及皮膚護理。①定期開窗通風，保持適宜的室內溫度及濕度，保持床單干凈整潔。②每2～3h為患者翻身叩背1次，并觀察皮膚情況，側臥時，與背部及兩膝間放置軟墊。③保持皮膚清潔：患者每天皮膚擦洗1～2次以保持皮膚清潔，擦洗完后用50%紅花酒精按摩骨突出部位。④及時處理患者大小便并為患者及時更換床單，保持患者皮膚干燥、清潔。⑤在脂肪減少、皮膚菲薄及骨隆突處墊海綿墊、氣圈或褥瘡墊。（2）研究組在對照組基礎上使用賽膚潤，將受壓部位或壓瘡處清洗干凈后涂抹賽膚潤。

觀察指標：觀察比較兩組壓瘡治療效果、治愈時間、治療前后壓瘡評估量表得分及壓瘡新發生情況。壓瘡治療效果分為治愈、有效、無效，總有效率=治愈率+有效率用。壓瘡評估量表得分判斷參照文獻進行"，得分越低壓瘡越重。

統計學方法：采用SPSS18.0進行統計學處理。計量資料以（±）表示，采用t檢驗;計數資料以[n（%）]表示，采用x'檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。結果

兩組治療效果比較：研究組總有效率優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

兩組治愈時間、治療前后壓瘡評估量表得分比較：治療前兩組壓瘡評估量表得分比較，差異無統計學意義（P>0.05）;治療后研究組壓瘡評估量表得分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

兩組壓瘡新發生情況比較：研究組無新發生壓瘡患者，對照組新發褥瘡6例，差異有統計學意義（P<0.05）。

討論

老年患者各種生理機能出現減退，臟器也衰弱，長期臥床易出現各種并發癥，骨折患者長期臥床導致尿路感染、肺部感染及褥瘡等。老年人皮下血管及組織數量減少，組織再生能力差，臥床太久，局部組織因受壓血流不暢，很容易產生壓瘡，給患者身心造成巨大痛苦，同時也嚴重影響了患者家屬的正常生活。因此在護理工作中，應注意減少局部受壓、保持皮膚清潔、促進血液循環，杜絕壓瘡的發生，積極預防和治療壓瘡是保證長期臥床老年患者生活質量的重中之重。

賽膚潤是一種過氧化脂肪酸酯，含有豐富的人體必需的亞油酸、亞麻酸、棕櫚酸等物質，均為營養皮膚的藥物，對局部循環有改善作用，可改善缺血、缺氧狀態，促進局部血運，且能在局部形成肢體保護膜，增強局部組織的抵抗力，抗摩擦力，加速表皮細胞更新，緩解由于壓力、大小便浸潤引起的不良反應。有研究表明，賽膚潤用于長期臥床老年患者可有效預防壓瘡的發生。本研究中，研究組總有效率優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。治療后研究組壓瘡評估量表得分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。研究組壓瘡新發生例數少于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，賽膚潤用于長期臥床老年患者可有效減少壓瘡的發生并對壓瘡治療具有較好效果，療效突出，值得臨床推廣應用。

參考文獻

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