醫學畢業生創業選擇的影響因素調查及分析

付什 欒婷 黃應龍 李寧 王海峰

摘要：創新創業教育對提高畢業生和高校的社會競爭力至關重要，但是目前醫學高校的創新創業教育仍有一定的局限性。根據昆明醫科大學115名畢業生的調查結果，我們發現醫學生的專業、學位、成績、是否曾經接受過創新創業教育和家庭總收入等對其畢業后的創業選擇有明顯影響，其中是否曾經接受過創新創業教育是影響醫學生創業選擇的關鍵因素，也是校方可以加以干預的可變因素。因此，醫學院校非常有必要將傳統醫學教育和創新創業教育相結合，培養具有創新思維和創業能力的高素質醫學人才。

關鍵詞：醫學教育；創新創業教育；影響因素

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2019）34-0079-03

創新創業不僅是在“大眾創業、萬眾創新”時代背景下的競爭途徑，也是目前大學生在畢業后面臨就業壓力下的擇業途徑之一，因此培養大學生的創新創業能力對提高畢業生和高校的社會競爭力至關重要。但是，目前醫學高校普遍缺乏創新創業教育和實踐，在校園文化環境上缺乏對創新創業的引導；醫學生課程壓力較大，創新創業意識薄弱；而且醫學教育體系缺乏創新創業的社會保障機制，科研成果難以轉化；此外，目前針對醫學院校的創新創業研究可謂寥若星晨，研究的深度和廣度遠遠不及國外的研究，理論研究不足以支撐起醫學院校創新創業教育的實踐[1]。因此，本文在對昆明醫科大學畢業生調研的基礎上，探究昆明醫科大學畢業生創業選擇的影響因素。

一、研究方法

1.調查問卷。在各個學位階段隨機挑選350名2014—2016年昆明醫科大學的已畢業學生，其中100名專科畢業生、100名本科畢業生、100名碩士畢業生和50名博士畢業生，向其郵箱發放調查問卷，調查其基本情況（性別、年齡）、在校情況（學位、專業、成績、是否接受過創新創業培訓）、家庭條件（獨生子女、家庭收入）和畢業去向（是否創業、畢業去向的影響因素、目前收入），其中有115名畢業生進行了有效回復。

2.統計學分析。使用SPSS 21.0軟件進行統計分析。計量資料以均數和標準差表示，計數資料以頻數和百分比表示。兩組計量資料間比較用t檢驗，兩組計數資料間比較用皮爾森χ2檢驗。P<0.05認為差異有顯著意義。

二、研究結果

這115名已畢業學生中，有15名學生在畢業后選擇自主創業，76名學生按照自己的專業找到了相關工作崗位，有24名學生找到了與自己專業并不相關的工作崗位。我們對這115名已畢業學生的調查問卷進行統計分析發現：在校情況，包括專業、學位、成績和是否接受過創新創業培訓，是影響學生創業選擇的重要因素，家庭因素中的家庭總收入也對學生的創業選擇有重要影響，而年齡、性別、是不是獨生子女與畢業生的創業選擇無關。

結果顯示在選擇創業的畢業生構成比中，護理學和口腔學占比最大。約31.3%的護理專業學生畢業后選擇創業，約30.0%的口腔專業學生畢業后選擇創業，其他專業的學生畢業后選擇創業的比例較小，其中我們調查的法醫學專業畢業生中無人選擇創業，而臨床醫學和基礎醫學的畢業生中，僅7.7%和7.1%的學生在畢業后選擇創業。此外，學位也是畢業生創業選擇的影響因素，有33.3%的專科學位學生選擇創業，分別有13.9%的學士學位畢業生和11.1%的碩士學位畢業生在畢業后選擇創業，而博士學位的畢業生中無人選擇創業，可見學位越高的畢業生其選擇創業的比例越少。在選擇創業的學生中，53.3%的學生在校時的學習成績位于班級后10位，而成績排名班級前10位的學生只有4.8%在畢業后選擇創業。

在家庭條件中，畢業生創業選擇與是不是獨生子女無關，而與家庭收入密切相關，選擇創業的畢業生的家庭總收入明顯高于不選擇創業的畢業生，而且56%的家長曾經對學生的創業意向提出過反對意見。

值得注意的是，在115位畢業生中，僅有25位學生曾經在就讀期間接受過創新創業相關培訓，并且都是在校外接受培訓，這25位接受過培訓的學生有12位（48%）在畢業后選擇了創業，而在90位沒有接受過創新創業培訓的學生中，只有3位（3.3%）在畢業后選擇了創業（見下表1），統計學分析表明接受過培訓和沒有接受培訓對學生畢業后是否創業的影響有統計學差異（χ2=34.416，p<0.01）。在15位畢業后創業的學生之中，分別有11位（73.3%）學生和12位（80%）學生認為個人興趣愛好和網絡信息是促使他們創業的主要因素；而在100位沒有選擇創業的畢業生中，有77位（77%）學生認為父母的建議是促使他們選擇當前職業的主要因素，有65位（65%）學生認為薪酬待遇是促使他們選擇當前職業的主要因素。

三、討論

創新創業教育作為一種新的教育理念，其核心是培養大學生的創新精神和創業能力，引導大學不斷更新教育觀念，改革人才培養模式，將人才培養、科學研究和社會服務緊密結合起來，實現知識教育向素質教育的轉變[2]。開展醫學生創新創業教育是提高醫學生和醫學高校社會競爭力的需要，但是目前醫學高校的創新創業教育存在一定的缺陷。根據對我們調查結果的分析，目前醫學高校創新創業教育出現的問題主要集中在學校、學生、家庭和社會四個方面。

1.從學校層面來看。首先，我國大部分醫學院校對于創新創業教育認識不足，創新創業教育一直被簡單地理解為“如何引導學生創辦企業，如何通過創業教育減輕來自就業方面的壓力”。這種狹隘片面的功利主義思想，對創新創業教育缺乏戰略性的認識是造成醫學生創新創業教育諸多問題的根源[3]。其次，從我們的調研結果來看，在115位被調查的畢業生中，僅有25位畢業生在校期間接受過創新創業的相關培訓，而且均來自校外，這說明醫學高校的課程體系不完善，缺乏創新創業的相關課程和實踐。醫學教育是一個有機的整體，目前我國醫學高校的課程體系主要采用“以科學為基礎”的傳統模式，各門課程強調各自的系統性，忽視了相關課程之間的交流?；A課程與臨床課程之間界限分明，形態與功能分離，在一定程度上造成理論脫離實際，基礎脫離臨床[4]。在這種教育模式下，學生的創新創業能力、實際動手能力、團隊合作能力和臨床思維能力無法得到提高。此外，由于醫學教育評價方式的局限性，使得醫學生愿意把大部分時間花在專業學習上，而不愿花在與成績無關的地方，創新創業意愿和熱情低下。

2.從學生層面來看。醫學生具有較高專業度和職業忠誠度，平均學歷層次較高，我們的調查結果顯示，學位越高的畢業生其選擇創業的比例越少，而且對于法醫學和基礎醫學這樣高專業度學科的學生，畢業后選擇創業的比例更是少之又少。此外，醫學生專業課程繁重，他們把大部分時間花在專業學習上，能使用在創新創業教育上的時間很少，這也是醫學生創新創業教育的問題和困難所在。同時，醫學生長期投身于專業知識學習中，與社會脫節嚴重，大部分信息來源于網絡媒體而缺乏自身的實踐經驗，缺乏創業所必需的商業和法律等基本知識，在無形中對醫學生的創新創業形成了障礙。

3.從家庭層面來看。我們的調查結果顯示，選擇創業的畢業生的家庭總收入明顯高于不選擇創業的畢業生，可能因為低收入家庭的醫學畢業生無法承擔創業失敗的風險而選擇相對穩定的公立醫院工作。盡管當今時代就業形勢嚴峻，大多數父母的期望和學生的意愿還是偏向于能夠穩步提升的職業，例如臨床醫生，很少有人愿意走上充滿不確定性的創業之路。

4.從社會層面來看。一方面，大學和社會為學生提供的創業教育實踐平臺不足，大多數停留于就業指導類的理論課程或者僅限于形式的比賽；另一方面，社會激勵與保障不足，缺少配套的優惠政策，學生們面對激烈的競爭和巨大的風險大多選擇知難而退[5]。尤其是對于醫學畢業生，醫療服務行業的創業不僅有執業資格限制，而且其所面對的健康問題將比其他專業具有更多壓力，選擇醫療行業創業的學生將面對更多的困難，而有關行政部門對醫學生的創業支持力度也不夠[3]。此外，社會輿論傾向于將大學生創業看作是面對就業難的次選方案，多數家長認為成績差或者找不到工作的學生才會選擇創業。

我們的調查結果顯示在15位畢業后選擇創業的學生中，就有12位學生曾經接受過創新創業培訓。雖然專業和家庭收入也是影響畢業生創業選擇的重要因素，但是這些因素在一定程度上不可改變，而是否對學生進行創新創業培訓則是校方可以進行干預的一個因素。因此，我國的醫學院校非常有必要將傳統醫學教育和創新創業教育相結合，在借鑒國際醫學教育改革和創新創業教育改革的基礎上，建立完善的課程體系，培養基礎知識扎實、實踐能力強、具有創新思維和創業能力的高素質醫學人才。

參考文獻：

[1]白江濤，龔理.“新常態”下醫學生創新創業能力培養的現狀及對策[J].承德醫學院學報，2016，33（2）：181-182.

[2]劉偉.高校創新創業教育人才培養體系構建的思考[J].教育科學，2011，27（5）：64-67.

[3]孟趙，陶慶宇，張楠.醫學生創業教育的現實困境與對策[J].新教育時代電子雜志：教師版，2015，（10）.

[4]聞德亮.我國高等醫學院校開展創新創業教育的實踐與思考[J].醫學教育研究與實踐，2012，20（2）：215-217.

[5]田鑫，孔令泉，羅天友，等.辨析當代醫學生創業教育構建“創新創業能力協同培養”模式[J].西北醫學教育，2015，23（6）：903-909.