慢阻肺采用多索茶堿聯(lián)合沙美特羅替卡松方案的有效性

李俊

摘 要 目的：探討多索茶堿聯(lián)合沙美特羅替卡松治療慢阻肺患者的有效性。方法：收治慢阻肺患者100例，用隨機(jī)法分為兩組。對(duì)照組給予沙美特羅替卡松治療，研究組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用多索茶堿，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果：開(kāi)展不同治療方案后，兩組臨床總體有效率比較，差異明顯。結(jié)論：臨床中針對(duì)慢阻肺患者，用多索茶堿聯(lián)合沙美特羅替卡松進(jìn)行治療效果理想，應(yīng)該給予大力的推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞 慢阻肺;多索茶堿;沙美特羅替卡松;治療效果

慢阻肺屬于一類(lèi)全球性發(fā)病率以及死亡率非常高的疾病，此病的臨床表現(xiàn)特征主要為氣流阻塞以及過(guò)度充氣，可引發(fā)呼吸困難，出現(xiàn)持續(xù)性氣流受阻現(xiàn)象。患者肺功能進(jìn)行性下降，慢阻肺的主要治療目標(biāo)為控制臨床癥狀，降低急性加重的出現(xiàn)概率以及嚴(yán)重程度，使患者的生活質(zhì)量獲得改善[1]。為了更好地治療慢阻肺，建議聯(lián)合使用支氣管擴(kuò)張劑，或是吸入激素與支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)合治療，慢阻肺屬于一類(lèi)慢性疾病[2]。

資料與方法

2017年1月-2018年1月收治慢阻肺患者100例，均符合慢阻肺診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者全部簽署知情同意書(shū)。排除治療依從性較差、其他呼吸系統(tǒng)疾病、藥物過(guò)敏史、心腦血管疾病、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病以及腫瘤患者。用隨機(jī)法分為兩組。對(duì)照組男29例，女21例;年齡60 -78歲，平均（68.42±5.38）歲;病程2- 15年，平均（8.62±1.44）年。研究組男28例，女22例;年齡59 - 77歲，平均（67.25±5.24）歲;病程3- 15年，平均（8.58±1.45）年。

方法：兩組患者進(jìn)入醫(yī)院之后全部接受平喘、吸氧、祛痰止咳和營(yíng)養(yǎng)支持等常規(guī)治療。對(duì)照組在上述治療前提下開(kāi)展沙美特羅替卡松粉吸入劑吸入治療，2次/d，1吸/次，持續(xù)治療3個(gè)月。研究組接受多索茶堿片口服治療，2次ld，300 mg/次，持續(xù)治療3個(gè)月。

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：患者治療后，各項(xiàng)臨床癥狀，包含咳嗽咳痰、呼吸困難以及胸悶等消失，各類(lèi)炎性因子水平顯著降低，患者的肺功能以及血?dú)庵笜?biāo)基本恢復(fù)。②有效：患者接受治療后，咳嗽咳痰、胸悶以及呼吸困難等癥狀得到緩解，各類(lèi)炎性因子水平出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，血?dú)庵笜?biāo)以及肺功能得到改善。③無(wú)效：患者接受治療后，沒(méi)有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)[3]。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：對(duì)于所得各項(xiàng)數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行計(jì)算與處理，其中t檢驗(yàn)計(jì)量資料，X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，兩組之間的差異采用P進(jìn)行計(jì)算，將P看作判斷指標(biāo)，P< 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P> 0.05為差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組患者接受治療后臨床總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

討 論

慢阻肺屬于一類(lèi)十分多見(jiàn)的慢性氣道病癥，臨床中治療慢阻肺的主要原則為抑制機(jī)體炎性反應(yīng)、改善患者肺功能。沙美特羅替卡松作為一類(lèi)選擇性長(zhǎng)效B腎上腺素受體激動(dòng)劑，對(duì)于前列腺素D：、白三烯以及組胺的釋放起到抑制效果，發(fā)揮持續(xù)支氣管擴(kuò)張作用，改善患者表現(xiàn)癥狀[4]。丙酸氟替卡松可以抑制炎性介質(zhì)釋放，促進(jìn)氣道黏膜腺體分泌，改善患者氣道黏膜水腫表現(xiàn)，增強(qiáng)患者肺功能恢復(fù)效果，防止病情再次惡化。多索茶堿作為氨茶堿緩釋劑，可以對(duì)肺部炎癥加以抑制，不但能夠降低糖皮質(zhì)激素的使用劑量，還可以發(fā)揮舒張支氣管的效果[5]。

綜上所述，對(duì)于慢阻肺患者采取多索茶堿聯(lián)合沙美特羅替卡松進(jìn)行治療效果理想，能有效緩解患者機(jī)體炎性反應(yīng)，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]劉燕，晉小祥，金邦賢.沙美特羅/福替卡松對(duì)中重度慢阻肺患者穩(wěn)定期臨床療效的觀察[J].安徽醫(yī)藥，2013，17（1）：120-122。

[2]倪敏訥，童朝暉.噻托溴銨聯(lián)合沙美特羅/氟替卡松治療哮喘慢阻肺重疊綜合征122例[J].中國(guó)生化藥物雜志，2017，37（8）：206-207.

[3]熊玲玲，程正良，任薇，等.氨茶堿對(duì)慢阻肺模型大鼠氣道炎癥和黏液高分泌的影響[J].中華結(jié)核和呼吸雜志，2014，37（5）：370-372.

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