糖尿病視網膜病變的干預性護理方式及護理效果評定

姚偉偉　張莉

[摘要] 目的 研究糖尿病視網膜病變的干預性護理方式及護理效果。方法 研究小組選取該院收治的糖尿病視網膜病變患者120例作為研究對象。數字表法平均分組為對照組和觀察組。為對照組全體患者采用常規護理方法，為觀察組的全體患者采用干預性護理操作，對比分析護理效果。結果 觀察組患者治療后餐前空腹血糖為（4.65±0.28）mmol/L，餐后2 h血糖為（7.26±1.17）mmol/L，視力水平恢復到（0.89±0.05），治療依從性為91.67%，各項結果與對照組相比，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 針對糖尿病并發視網膜病變的患者而言，采用干預性護理措施，可穩定患者病情，提高患者的依從性，優化治療效果。

[關鍵詞] 糖尿病;并發癥;視網膜病變;干預性護理;心理干預護理

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）05（b）-0137-02

糖尿病引發的視網膜病變是一種較為常見的病癥，糖尿病患者出現視網膜病變，是糖尿病引起的微血管并發癥，對患者的身體健康與日常生活，都會產生強烈的影響[1]。糖尿病視網膜病變對患者的視力會造成不可逆轉的損害，如果不能得到及時有效地治療，會導致患者失明[2]。該文主要對干預性護理方式對于糖尿病視網膜病變的臨床護理路徑與效果進行分析，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

研究小組選取該院收治的糖尿病視網膜病變患者120例作為研究對象。數字表法平均分組為對照組和觀察組。對照組患者人數為60例，男性患者和女性患者的人數比例為2：1，患者年齡區間為40～72歲，平均年齡為（56.39±0.18）歲?；颊呋加刑悄虿〔〕虆^間為1～10年不等，平均病程為（5.01±0.08）年。患有糖尿病視網膜病變的病程區間為1～5年，平均病程為（3.25±0.58）年。觀察組患者人數為60例，男性患者和女性患者的人數比例為13：7，患者年齡區間為43～76歲，平均年齡為（56.62±0.51）歲?；颊呋加刑悄虿〔〕虆^間為1～11年不等，平均病程為（5.51±0.14）年?；加刑悄虿∫暰W膜病變的病程區間為1～5年，平均病程為（3.61±0.55）年。一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

1.2.1? 對照組? 為對照組全體患者提供常規護理方法，具體操作包括：①術前準備與檢查;②術中配合;③術后生命體征檢測;④術后用藥管理。

1.2.2? 觀察組? 為觀察組的全體患者，提供了干預性護理操作，具體包括：①健康教育指導。根據每一名患者的理解能力、性格特點與文化程度，為其提供可接受的健康教育指導方案。為患者介紹糖尿病并發視網膜病變的主要原因、臨床表現以及治療方案，提高患者與患者家屬對于疾病的了解程度，有利于優化患者的預后。在此環節中，可以結合講座、手冊、視頻以及床邊教育等方式，以通俗易懂的語言，增強患者的理解[3]。②病情監測。在患者住院期間，為患者提供血糖監測，根據血糖的變化情況，對治療與用藥方案進行調整。護理人員要嚴格遵照醫囑對患者進行護理干預，為患者示范血糖監測和數值的讀取方法，確?；颊咴诔鲈褐?，也可以自行進行血糖監測。③心理干預護理。對患者進行心理干預護理，幫助患者維持健康的心理狀態。同時，通過培養患者健康興趣愛好、使用輕音樂等方式，幫助患者緩解焦慮、緊張和抑郁等心理狀態。為患者介紹成功病例，提高患者的治愈信心。

1.3? 觀察指標

①對兩組患者的餐前血糖、餐后2 h血糖等進行測量，判斷患者血糖達標情況;②對患者治療前后的視力水平進行檢測;③對患者的治療依從性進行對比分析。

1.4? 統計方法

數據應用SPSS 19.0統計學軟件。計量資料（x±s）行t檢驗，計數資料[n（%）]行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者血糖狀況對比分析

采用了不同護理方法之后，兩組患者血糖情況差異有統計學意義。應用干預性護理措施的觀察組患者餐前空腹血糖為（4.65±0.28）mmol/L，餐后2 h血糖為（7.26±1.17）mmol/L，與對照組比差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組患者視力水平對比分析

采用不同護理干預方法后，兩組患者的視力狀況均在不同程度上得到了恢復，其中，應用干預性護理方法組別的患者，視力水平恢復到（0.89±0.05），與對照組比差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3? 兩組患者治療依從性對比分析

不同護理方法對患者的治療依從性也產生了不同的影響。干預性護理措施方法下，患者的依從性達到了91.67%，與對照組比，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

干預性護理措施對于糖尿病并發視網膜病變的患者而言，具有良好的護理干預效果。糖尿病視網膜病變的主要發病原因是糖尿病血管病，糖尿病患者在患病期間，視網膜毛細血管壁出現了嚴重損傷，當血液呈現出高凝狀態之后，會在血管內部出現嚴重的血淤和血栓，嚴重地甚至會引發血管爆裂[4]?；加刑悄虿∫暰W膜病變的患者在臨床上表現為出血、硬性滲出、棉絨斑、視網膜內微血管異常、換班水腫、靜脈串珠狀等病癥[5]。面對此種情況，醫護人員如果仍舊采用傳統的護理管理方法，不能夠對患者的病情起到有效的控制與緩解效果。糖尿病視網膜病變的常規護理方法中，只能夠在醫生的指導下，對患者的糖尿病癥狀進行治療與護理，缺少對患者的糖尿病視網膜病變以及其他并發癥的治療與觀察。同時，在進行護理的過程中，護理人員往往會采用統一的護理方法，不能夠針對不同患者的實際情況，為患者提供優質的人性化護理。此種護理方法的效果往往不能盡如人意，患者的治療效果未能得到優化，治療依從性較低，患者病癥控制和生活質量，都無法持續向好發展[6]。

從該文的研究工作可以看出，采用了干預性護理措施的患者，治療后餐前空腹血糖為（4.65±0.28）mmol/L，餐后2 h血糖為（7.26±1.17）mmol/L。對照組患者的餐前空腹血糖為（7.58±1.42）mmol/L，餐后2 h血糖為（10.69±2.26）mmol/L。觀察組患者視力水平恢復到（0.89±0.05），對照組患者視力水平僅恢復到（0.62±0.04）。觀察組患者治療依從性為91.67%，對照組患者治療依從性僅為70.00%。該文研究結果與麻春艷等[7]學者在護理干預對DR患者生活質量影響中的研究中得出的護理干預組患者空腹血糖（6.02±3.11）mmol/L、餐后2 h血糖（8.12±3.01）mmol/L等結果基本一致。由此可見，干預性護理管理方法，不僅可以幫助患者進行飲食調整與控制，同時，以此為基礎的心理干預與健康教育指導，還可以促進患者積極參與到自我管理和自我調節當中，穩定自身的情緒，提高治療配合度。

綜上所述，針對糖尿病并發視網膜病變的患者而言，采用干預性護理措施，可穩定患者病情，提高患者的依從性，優化治療效果。

[參考文獻]

[1]? 程曉容，陳詩君，韓霞君.護理干預措施對糖尿病視網膜病變患者日常生活質量的影響分析[J].衛生職業教育，2018， 36（24）：134-135.

[2]? 安媛，陳媛媛，尚紅.舒適護理干預對糖尿病性視網膜病變患者手術期遵醫行為的影響[J].延安大學學報：醫學科學版，2018，16（4）：100-102.

[3]? 梁博.針對性護理干預對糖尿病視網膜病變患者遵醫行為及生活質量的影響[J].河南醫學研究，2018，27（21）：4000-4001.

[4]? 代麗華.全程護理干預降低糖尿病視網膜病變患者眼底熒光造影不良反應發生率的效果[J].中外女性健康研究，2018（23）：138-139.

[5]? 黃云鏡，盧雱.干預性護理在糖尿病視網膜病變患者中的應用研究[J].當代護士，2018，25（11中旬刊）：33-34.

[6]? 趙小莉，劉學勤.護理干預對糖尿病視網膜病變患者生活質量的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（79）：1-6.

[7]? 麻春艷，白云峰，孫秋萍.護理干預對糖尿病視網膜病變（DR）患者生活質量的影響價值[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（56）：128.

（收稿日期：2019-02-19）