焦點解決：中職衛校貧困生心理咨詢的新視角

何麗坤 廖冬庭 羅藝徽

【摘 要】本文論述焦點解決短期心理咨詢技術在中職衛校貧困生心理咨詢中的應用，認為焦點解決模式能激發貧困生解決問題的積極性，促進其改變整個心理系統，強化其自我賦能，提高積極解決問題的能力，提出從“建構解決的對話階段—休息階段—正向回饋階段”三個階段應用焦點解決模式，并建議在今后的實踐中應注意辨別來訪者的類型，心理咨詢師應不斷加強專業素養，提高心理咨詢的技能。

【關鍵詞】焦點解決 中職衛校 貧困生 心理咨詢

【中圖分類號】G ?【文獻標識碼】A

【文章編號】0450-9889（2019）05B-0106-03

在中職衛校貧困生心理咨詢過程中，心理咨詢師們雖然秉承專業精神挖掘貧困生的潛力，引導其正向思考，提高解決問題的能力，但是，長期形成的病理性心理咨詢理念仍然深刻影響咨詢方向和效果。焦點解決模式作為一種新型的心理咨詢方式，有著正向思考、時程短等優勢，近年來，在家庭咨詢、學校學生心理咨詢、監獄服刑人員心理咨詢等不同咨詢情境廣受歡迎。

一、焦點解決短期心理咨詢的內涵

焦點解決（Solution-focused brief therapy，簡稱 SFBT）是 20 世紀 80 年代由美國威斯康星州密爾沃基短期家庭治療中心的創辦者 Steve de Shazer（1940—2005）及其韓國裔夫人 Insoo Berg Kim（1934—2007）共同發展起來的。焦點解決是一種短程的心理咨詢技術，以尋找解決問題的方法為核心，這就強調咨詢的關注點是朝向目標，而非關注問題本身。因此，焦點解決模式讓來訪者相信他自有解決方法，這也是非常重要的賦能關鍵。

SFBT 的基本觀為：一是正向思考，由例外帶來問題解決;二是“小變”變“大變”，個體的改變可以引起其他個體甚至是整個系統的改變;三是來訪者是自身問題的專家，擁有解決自身問題所需的能力。SFBT 的會談時間約為 60 分鐘。心理咨詢分為三個階段：（1）建構解決的對話階段（40 分鐘），它包括目標架構、例外架構和假設解決架構三個部分;（2）休息階段（10 分鐘）;（3）正向回饋階段（10 分鐘），它包括贊美、信息提供和家庭作業三個環節。

二、焦點解決短期心理咨詢在中職衛校貧困生心理咨詢中的作用

焦點解決短期心理咨詢技術把重點放在問題解決上，而非追尋問題的根源，它可以促進來訪者發掘自身的潛能，增強來訪者解決問題的意識，由“小變化”向“大變化”轉變，提高來訪者解決問題的能力。具體而言，焦點解決短期心理咨詢技術在中職衛校生貧困生心理咨詢中具有以下獨特的優勢。

（一）幫助中職衛校貧困生正視心理問題，增強解決問題的意識。筆者在心理咨詢中發現，許多中職衛校貧困生有心理陰影是因為遇到一些問題時極易產生自暴自棄的想法，認為自己沒有能力解決問題，進而“破罐子破摔”，導致事情進一步惡化。焦點解決短期心理咨詢技術則通過“正常化”技術，使其明白自己遇到的問題其他人也會遇到，自己產生的反應別人也會產生。典型樣句是：“別人遇到你這樣的情況也會這樣反應的。”那么，大多數人遇到的問題都不稱之為問題，或者說是正常的問題或正常的反應。因此，應用焦點解決短期心理咨詢技術可以使來訪的貧困生正視自己的心理問題，增強其解決問題的意識。

（二）促進中職衛校貧困生由“小變”向“大變”轉變，實現整個系統的改變。一般來說，在傳統心理咨詢中，心理咨詢師與來訪者多把注意力集中在負面的情緒和事件上，希望通過尋找負面情緒或事件的原因，進而改變負面情緒或行為。這樣的咨詢模式會增加咨詢的時間，并且使來訪者再一次回憶負面事件，體驗消極感受。而“蝴蝶效應”顯示，有些事情的發生于最初的原因可能存在許多環節，對原因的探索并不一定有益于問題的解決，反而使咨詢變得拖沓煩瑣。焦點短期心理咨詢技術則側重于正向關注，使來訪者聚焦于問題解決。例如，“改變最先出現的跡象”技術、“奇跡詢問”技術、“例外詢問”技術等關注的是來訪者先前問題的解決及其成功體驗。因此，在中職衛校貧困生心理咨詢中，通過這些技術，可以使其免于再次體驗不愉快的回憶，重點放在“問題解決的未來”上，鼓勵其體驗積極的成功經驗，增強其解決問題的信心，通過過去例外的小變化，積累成大變化，最后整個系統發生變化。

（三）強化中職衛校貧困生自我賦能，提高積極解決問題的能力。有些貧困生雖然知道心理咨詢會有效果，但在傳統的病理性心理咨詢理念下，許多心理咨詢師無意中給其一種“你是有問題的，要把前因后果都告訴我，并且要改變你的認知，才能達到效果”的心理暗示。因此，在咨詢的過程中，來訪者需要進行很多講述，在具有老師和心理咨詢師雙重身份的人面前，有時候來訪者的部分隱私或不愿意回憶的內容也不得不說出來，導致其感覺壓力甚大。因此，不少貧困生寧愿自己壓抑著，也不愿意前來咨詢。但是，焦點解決短期心理咨詢技術認為來訪者是有能力、有資源的問題解決者，相信來訪者本身就具有改變現狀的資源。因此，在咨詢過程中更注重來訪者的自我賦能。例如，“咨詢前的改變詢問”技術，其典型樣句是：“你來之前已經做了些什么了？”相信任何人面對困難都不會無所作為，尋求改變和成長是人性使然。來訪者來前，已有一些改變的事實。這是來訪者既存的力量與資源，等待被發現、提醒與開發。此外，振奮性鼓舞技術、贊許技術等均可以很好地強化來訪者的自我賦能，使來訪者積極去解決問題，真正成為解決問題的主體。最后，通過家庭作業進一步提高來訪者解決問題的能力。

三、焦點解決短期心理咨詢技術在中職衛校貧困生心理咨詢中的應用

（一）案例介紹。來訪者，劉某，男，16 歲，瑤族，新入學的中職衛校貧困生。體態正常，無重大軀體疾病，無家族精神病史。家庭經濟困難，有三個姐姐，是家中唯一男孩，父母一直在外打工，跟隨爺爺奶奶長大，性格內向，朋友較少。進入中職學校后，因網絡成癮，花光父母給的生活費，后來得知奶奶因胃癌去世的消息，傷心郁悶。近兩個月來，來訪者自責，入睡困難，偶有失眠，整天坐在教室后排，無法集中注意力聽課，胃口下降，頭痛緊張，情緒低落，與同學交流較少。某日，情緒略佳，與心理衛生員一同來訪。

（二）焦點解決短期心理咨詢基本流程。按照焦點解決短期心理咨詢的三個階段，咨詢師在本案例咨詢過程中，與來訪者進行了對話，并整理和思考，給予來訪者正向的回饋。焦點解決短期心理咨詢基本流程具體見圖 1。

1.建構解決的對話階段，包括目標架構、例外架構和假設解決架構三個部分，約 40 分鐘。

第一，在目標架構環節，通過引導來訪者體驗積極的情緒，學會調節情緒，從而促進來訪者由消極目標向積極目標轉變。引導來訪者從對奶奶離世的消極情緒體驗中尋找積極的目標，即來訪者自述的考個好成績去祭拜奶奶。促進來訪者正視心理問題，增強解決問題的意識。部分咨詢節選如下：

訪：奶奶走了，我還有什么臉活著？感覺做什么都沒意思。可是我這樣下去就完蛋了。

咨：所以，你很想有所改變？

訪：我想你幫幫我。

咨：那么，你來咨詢是想改變什么呢？

訪：我很想奶奶，可是我也想自己能提起精神做事情，我想考個好成績去祭拜奶奶。

咨：這是個不錯的目標，看起來你已經有了一些新的想法。

第二，在例外架構環節，引導來訪者著眼于過去的積極情緒體驗，在過去問題的處理中尋找成功經驗，從而實現例外架構的目標，提高來訪者自我賦能的能力，促進其積極解決問題的能力。部分咨詢節選如下：

咨：有沒有什么時候你感覺心情好一些的。

訪：嗯……有，兩次，我不想做事，但頭腦中突然閃出一個念頭“好好讀書，考個好成績”。于是就復習去了。還有一次，覺得傷感不如看書，也就不去想那么多了。

咨：很不錯！看起來那兩次你成功的應對了情緒問題，后來怎么樣了呢？

訪：后來就沒多想看書去了。

咨：真棒！在這兩次情緒應對中，你還付出了行動，所以你的生活中出現了新的積極的變化，是這樣的嗎？

第三，在假設解決架構環節，引導來訪者堅持投入學習，體驗積極的情緒，從而實現從發展未來想象區到付出行動的變化。部分咨詢節選如下：

咨：聽起來，如果你想著考個好成績，好好看書，就可以讓情緒好一些。

訪：嗯……以前我從來沒意識到，但確實這樣，每次都很管用。我想，如果我想著考個好成績，好好讀書，心情能好些。

咨：好的，下星期你堅持好好看書，然后看看是否管用，好嗎？

訪：好的，我想能管用的。我要好好讀書。

2.休息階段，約 10 分鐘。在休息階段，咨詢師可以對第一階段的談話進行回顧和總結，并精心整理和思考，重新認識來訪者，整理反饋的內容，如本案中來訪者已經有了新的認識，相比過去沉浸在奶奶去世的悲傷和自責中，現在已經有了看書、復習進而考個好成績并付出行動的變化，并且體驗到了積極的情緒。同時，在這一階段，來訪者可以進行適當的休息和思考，可能會產生新的體驗，來訪者覺得原來生活還是有希望的。

3.正向回饋階段，包括贊美、信息提供和家庭作業三個環節，約 10 分鐘。本案中，咨詢師根據來訪者的一系列回應和變化，提出了“你能認識到這一點，很好”的贊美，正向回饋來訪者“看書并體驗積極情緒是有益的”，強化來訪者的正向認知和積極的情緒體驗。最后進行家庭作業的討論，咨訪雙方協商通過堅持看書并體驗積極情緒一周的時間，記錄積極的情緒體驗，在下次來訪時再進行討論。

四、焦點解決短期心理咨詢在中職衛校生貧困生心理扶助中出現的問題及后續展望

雖然焦點解決短期心理咨詢技術應用于中職衛校生貧困生心理咨詢取得了較好的效果，但是由于尚處在摸索階段，并且同行之間的交流與討論的機會較少，在實施過程中筆者也發現了不少問題。

首先，焦點解決短期心理咨詢技術雖然具有“短、平、快”的優勢，強調正向思考和例外作用，然而在實際咨詢中，對于急于傾訴的來訪者不能做到很好的共情與傾聽。此外，一些來訪的中職衛校貧困生在咨詢的過程中對例外產生的積極體驗并不深刻，甚至認為那是運氣使然，因此難以進行積極思考和行動。

其次，焦點解決短期心理咨詢技術強調來訪者本身才是解決問題的專家，咨詢師應注重于引導來訪者自我賦能。但是，在咨詢中，筆者發現一些來訪者受知識水平、生活實踐經驗或動機強度的限制，對一些問題的認識和理解欠缺，在解決問題的過程中遇到各種困難，有時甚至比傳統咨詢模式耗時更長。

最后，焦點解決短期心理咨詢分為三個階段，建構解決的對話階段，在實際咨詢中相對順利，然而第二階段大致休息10 分鐘，有時會使來訪的貧困生不知所措，部分來訪者出現焦慮不安的感覺，甚至感覺到該階段如同等待宣判，讓人忐忑不安。當進入到第三階段即正向回饋階段時，來訪的貧困生再次見到咨詢師，某些期望值較高的來訪者，尤其希望咨詢師給予指導的來訪者則可能感到失望，覺得咨詢師的正面回饋不過是安慰劑，對于作業則可能因某些原因不能完成。

因此，今后的實踐中，應注意辨別來訪者的類型，例如對于傾訴需求強烈的來訪者，不宜立即使用該技術，應給予來訪者傾訴的機會。評估后，對于適用的來訪者才應用焦點解決。焦點解決短期心理咨詢技術看似簡單，實際操作卻不易，需要心理咨詢師不斷強化專業素養，提高心理咨詢技能。總之，如何把焦點解決短期心理咨詢技術的優勢充分應用到中職衛校生貧困生的心理咨詢中，促進中職衛校生貧困生積極心理扶助，仍需進一步研究與探索。

【參考文獻】

[1]王 玲.焦點解決短期心理咨詢法的評介[J].中國心理衛生雜志，2002（10）

[2]劉宣文，何偉強.焦點解決短期心理咨詢原理與技術述評[J].心理與行為研究，2004（2）

[3]王 邈，張 博.焦點解決短期心理咨詢在基層部隊的應用[J].政工學刊，2009（11）

[4]申 雯.焦點解決短期心理咨詢概述[J].北京教育學院學報（自然科學版），2007（1）

【基金項目】廣西教育科學“十二五”規劃 2015 年度廣西學生資助研究專項課題“中職衛校貧困生積極心理扶助的研究與實踐”（2015ZZ043）。

【作者簡介】何麗坤（1985— ），女，碩士，廣西中醫藥大學附設中醫學校講師，研究方向：中職生、大學生心理健康教育;廖冬庭（1986— ），男，廣西區黎塘監獄心理咨詢中心主任，研究方向：心理咨詢、心理矯治;羅藝徽（1973— ），女，廣西國際壯醫醫院高級講師，研究方向：中西醫結合臨床。

（責編 劉 影）