沈永珍
【中圖分類號】R249 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? 【文章編號】2095-6851(2019)08-008-02
痔瘡是一種發(fā)病概率比較高的疾病,其發(fā)病部位主要位于肛門位置,多個年齡階段均可以發(fā)生,但是,當人們年齡增長時,身體機能逐漸發(fā)生改變,出現(xiàn)痔瘡的概率也越來越大。在我國素有“十男九痔”、“十女十痔”的說法,進一步表明了痔瘡的高發(fā)病率。當人們出現(xiàn)痔瘡后,會出現(xiàn)便血、肛門墜脹等現(xiàn)象,還可能伴隨比較大的疼痛感,對人們的正常生活產(chǎn)生比較大的影響,所以,很多人選擇到醫(yī)院接受手術(shù)來治療痔瘡。痔瘡手術(shù)是一個比較簡單的手術(shù),但是手術(shù)期間做好護理工作十分重要,也是促進患者康復的關(guān)鍵。以下,針對痔瘡術(shù)后護理措施進行科普,希望能給您一些幫助。
1 痔瘡概述
痔瘡主要是由于肛門靜脈曲張,導致的肛墊組織肥厚,形成靜脈團或者環(huán)狀海綿樣組織帶。該疾病主要分為外痔、內(nèi)痔、混合痔,不同類型痔瘡癥狀也不相同,誘發(fā)痔瘡的原因有很多,其中主要包括久立久坐、長時間大量食用刺激性食物、長期飲酒、便秘等。當出現(xiàn)痔瘡后,患者容易出現(xiàn)疼痛感并且伴隨著便血癥狀,對患者的正常生活造成嚴重影響,隨著病情的發(fā)展,還可能出現(xiàn)炎癥、血栓甚至造成貧血。所以,很多患者選擇手術(shù)治療,方便、迅速、恢復快,在手術(shù)治療期間,臨床上還需要配合相應的護理措施,才能更好的促進患者痔瘡康復,減少復發(fā)情況。
2 痔瘡護理措施
痔瘡圍手術(shù)期間的護理是影響手術(shù)治療效果的關(guān)鍵,以下針對痔瘡的主要護理措施進行具體分析:(1)術(shù)前護理。術(shù)前護理主要是為手術(shù)做好準備,一般包括術(shù)前準備、飲食護理、心理護理等方面,確保患者能夠符合手術(shù)相關(guān)要求,從而更好的接受手術(shù)治療。其中,術(shù)前準備包括術(shù)前醫(yī)院環(huán)境了解(患者入院后,護理人員需要帶患者及其家屬了解醫(yī)院的環(huán)境、醫(yī)護人員值班表、醫(yī)院常見工具擺放位置使用方法等,消除患者對陌生環(huán)境的不適感)、手術(shù)前相關(guān)檢查(主要包括各種藥物的皮試、常規(guī)檢查等)、腸道準備(一般在手術(shù)前兩天或者手術(shù)當前,要求患者排空大便,并且對患者進行灌腸,針對一些身體機能比較弱的患者,類似老年患者等,還可以使用肛塞幫助清空腸道)、皮膚準備等。飲食護理則主要是患者在接受手術(shù)前24小時內(nèi)禁止飲食,8小時內(nèi)禁止飲水,之前則需要盡可能保持清淡飲食,以免加重癥狀。同時,很多患者在接受手術(shù)前,對手術(shù)了解不多,加上對疾病的擔憂,很容易產(chǎn)生緊張、焦慮等負面心理,影響手術(shù)治療效果。在這種情況下,護理人員就需要積極主動與患者溝通,給患者講解手術(shù)的有效性,讓患者放松心情,注意安神養(yǎng)性,等待手術(shù)。(2)術(shù)后護理。術(shù)后護理是痔瘡患者手術(shù)護理的關(guān)鍵,主要包括尿潴留護理、疼痛護理、排便護理等方面。其中,尿潴留護理又包括心理護理(及時做好心理疏導,安慰患者,幫助患者緩解緊張感,并且做好健康宣教,讓患者了解接受痔瘡手術(shù)后,大多數(shù)人都可以自行排尿,從而消除患者的擔憂,幫助患者放松肌肉,更好的進行自主排尿。此外,護理人員還還需要鼓勵患者在手術(shù)六個小時后,多喝水,促進排尿,如果患者不適應床上排尿,護理人員還可以和家屬一起幫助患者起身,進行正常體位排尿。)、誘導排尿護理(患者接受手術(shù)后,為了讓患者盡快排尿,護理人員可以給患者播放水流聲,從而引起患者 的條件反射,讓患者更快產(chǎn)生尿意。也可以采取刺激會陰部的方法誘導排尿,具體做法是準備好45攝氏度左右的溫水給患者沖洗陰部,或者利用熱毛巾熱敷膀胱部位然后按摩膀胱部位,激發(fā)患者尿意。一般情況下,上述的兩種辦法可以讓90%的患者順利排尿,但若是兩種方法都沒有效果,就可以在無菌操作的標準下,給患者留置導尿管,通過導尿管幫助患者排尿。不過,值得注意的是,留置導尿管時,很容易出現(xiàn)并發(fā)癥或者感染,所以需要盡快拔除)。疼痛護理主要是因為肛門區(qū)域具有豐富的神經(jīng),所以,肛門對疼痛的敏感度非常高,患者接受手術(shù)后,很容易產(chǎn)生脹痛、切開疼痛,且在術(shù)后六小時到八小時內(nèi)最為明顯,所以,在痔瘡手術(shù)術(shù)后護理當中,疼痛護理十分重要。護理人員可以通過轉(zhuǎn)移注意力,類似讓患者保持愉悅心情、聽音樂、看電影等方式緩解疼痛;當患者的疼痛感比較明顯,不容易忽略時,可以根據(jù)醫(yī)囑適當?shù)慕o予一些疼痛藥物緩解,不過,人體很容易對鎮(zhèn)痛藥物產(chǎn)生依賴感,所以,鎮(zhèn)痛藥物不能長時間使用,以免對患者造成不良影響。排便護理則主要針對在接受痔瘡手術(shù)前,就具有便秘等癥狀的患者,由于患者長期便秘,加上手術(shù)的影響,很多患者在術(shù)后,對排便有排斥感,潛意識覺得自己不能自行排便,在這種情況下,護理人員可以鼓勵患者克服心理障礙,進行自行排便,此外,為了減少糞便,在患者第一次排便之前,可以盡量少吃或者不吃。如果患者排便時間比較晚,護理人員還需要適當?shù)牟扇∫恍┧幬锸侄危悦饧S便回升導致排便更加困難。
3 結(jié)語
綜上所述,病人接受痔瘡手術(shù)后,需要配合相應的護理干預措施,促進病人康復。所以,臨床上還需要更加重視痔瘡手術(shù)護理,通過手術(shù)前的心理護理、術(shù)前準備、飲食護理,手術(shù)后的尿潴留護理、疼痛護理、排便護理等,為病人提供更加人性化的護理服務。