王才芹
【中圖分類號】R821.4+1 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? 【文章編號】2095-6851(2019)08-130-01
剖宮產也可以被稱為剖腹產,指的是通過手術的方式將產婦腹部及子宮切開,然后將胎兒取出的分娩方式,當前剖宮產已經成為婦產科中比較常見的一類分娩方式,主要適用于無法或者不宜陰道自然分娩的產婦。近年來,隨著剖宮產技術的不斷發展,越來越多的產婦選擇了剖宮產。但是剖宮產本身會對產婦造成一定的創傷,術后產婦如何補充營養,促進身體康復至關重要。
1 剖宮產術后飲食注意事項
產婦在剖宮產術后6h內應當禁食禁水,在術后6h可以適當食用一些促進排氣的食物,常見的如蘿卜湯等,幫助產婦因為麻醉而停止蠕動的胃腸恢復正常功能,當產婦術后腸道恢復排氣后方可進食。在術后第1d,由此產婦的消化能力偏弱,飲食主要以半流質食物為主,常見的如米湯、蛋湯等,每日分6~8次食用,忌食豆漿、牛奶、蔗糖等容易引起脹氣的食物。在術后第2d,產婦可以食用爛、軟、稀的半流質食物,常見的如餛飩、湯面、稀飯等等,每日吃5~6次,確保產婦攝入的營養充足。術后第3d,產婦可以恢復至正常飲食,飲食宜清淡。主要是因為產婦的乳腺管還沒有打開,如果飲食過于油膩,會導致奶水在乳房中淤堵,引發漲奶。另外產婦宜多補充微量元素、維生素、優質蛋白質,從而保證產婦切口愈合。
2 剖宮產的產婦術后營養補充
2.1 產后第一周營養補充
剖宮產產婦在術后第一周,飲食主要以清除惡露和促進傷口愈合為主。由于產婦在孕期內體內貯留的多余水分和血性惡露通常是在術后第一周排出,因此這一階段的飲食主要以排毒為主,注意不能立即進步。由于產婦在行剖宮產后,食欲降低、身體虛弱,所以飲食首先應該注重開胃,逐漸恢復產婦的消化功能。因此在飲食方面,應該注意易消化、營養均衡、少食多餐。產婦在恢復排氣后可以食用一些米粥、面條等不油膩的飲食提升食欲,及時補充產婦體內水分;產婦也可以食用紅糖,促進生血,促進產婦體內瘀血排出和子宮的復舊;產婦可以多食用新鮮的蔬菜和水果,特別是要多食用綠葉蔬菜,保證纖維素和維生素深入,提高產婦食欲,促進產婦術后消化和排泄。除去水果之外,生食不容易被消化和吸收,不利于剖宮產產婦的恢復,因此產婦應禁食生冷食物,主要是因為涼性食物會引起血凝,從而導致產婦惡露不盡,腰痛、腹痛等不適癥狀。剖宮產產婦在術后第一周要少食大蒜、蔥姜、花椒、辣椒等調味品,這些調味品容易生熱,從而導致產婦術后便秘。針對剖宮產術后第1周,推薦的食譜有甜糯米粥、陳皮粥、麻油豬肝、小米紅糖粥、蘿卜湯等等。
2.2 產后第二周營養補充
剖宮產產婦在術后第二周飲食主要以調理氣血,增加營養為主。在這段時期,剖宮產產婦的血性惡露不斷減少,其胃腸功能和體力逐漸恢復,可以適當補充一些補血的食物,常見的如紅衣花生、大棗、豬肝、枸杞子等等。同時多喝一些促進乳汁分泌的湯水,從而促進產婦術后組織的修復。剖宮產產婦在第二周推薦的食譜有烏魚湯、豬肚粥、桂圓紅棗粥、鯽魚湯等。
2.3 產后第三周營養補充 產婦在剖宮產第三周,由于其胃腸功能基本上完全恢復,大多數產婦已經能夠順利的哺乳,因此這一階段的飲食主要以滋補調養、補血理氣、提升元氣以及促進乳汁分泌為主,產婦可以多食用一些補品促進乳汁分泌,常見的如排骨湯、豬蹄湯、鯽魚湯等等。剖宮產產婦從第三周至哺乳期結束這段時間,應該注意食物種類豐富、營養全面。
2.4 剖宮產第四周營養補充
剖宮產產婦到術后第四周時,其機體的各個器官逐漸恢復至孕前狀態,這一階段需要多增加營養來促進機體運轉,從而提升產婦的元氣。產婦在哺乳期要養成每日喝牛奶的習慣,多食用新鮮的蔬菜和水果。這一階段的推薦食譜有花生豬腳湯、雞湯面條、花生大米粥、桂圓小米粥等等。
3 剖宮產術后飲食原則
3.1 飲食宜以流質或者半流質食物開始
由于產婦剛剛接受了剖宮產手術,其身體比較虛弱,并且在麻醉的作用下胃腸道功能受到影響,通常需要一段時間才能恢復胃腸道蠕動。所以,在剖宮產的術后的第一周,應該以容易消化和吸收的流食或者半流食為主。
3.2 飲食宜清單易消化為主
剖宮產產婦在術后月子期間都應該堅持清單的飲食,不管是湯還是其他食物,均應該以清單為主,特別是注意不可大魚大肉,盲目進補。飲食應該以低鹽為主,但是也不能不放。食物中的調味品盡量要少。
3.3 飲食宜少食多餐
由于產婦在懷孕期間子宮變大,會對周邊的器官形成壓迫,在剖宮產術后胃腸功能未恢復正常,飲食術后飲食要遵循少食多餐的原則,通常一日可以用餐5~6次,這樣不僅可以確保產婦所需營養,而且還不會引起胃腸負擔,促進身體慢慢恢復。
3.4 葷素搭配,營養均衡
剖宮產產婦在術后要保證飲食均衡,含鈣的食物、含鐵的食物、海藻類、魚肉、瘦肉、蔬菜、水果等一樣也不能少。由于不同的食物其含有的營養成分和數量不盡相同,這些均是人體說必須的,因此產婦養成不挑食的習慣,以防偏食因為體內缺乏某些營養元素。一些人錯誤的認為剖宮產產后應該大魚大肉,導致其他食物攝入量的不足。某些素食、粗糧中不僅含有肉食類食物必須的營養元素,而且含有大量的纖維素,有助于促進產婦消化,預防便秘。
3.5 保證飲水充足
產婦在產后會出大量的虛汗,再加上產婦需要為新生兒哺乳,而哺乳中水所占比例高達88%,因此產婦在產后需要保證飲水充足,除了可以多喝湯,還可以多飲用白開水。
3.6 禁食生冷、硬的食物
剖宮產產婦在產后宜溫不宜涼,主要是因為溫有助于促進血液的循環,相反寒則會導致血液凝固。產婦在產后需要將大量的惡露排出體外,產傷也容易伴有瘀血停滯的現象,如果食用生冷的食物會導致血液循環不暢,不利于惡露的排出。另外,生冷的食物還會導致胃腸功能失調,腹瀉等等。產婦在使用水果時,可以先將其放在溫水中加熱,待其變溫熱后再食用。
3.7 避免盲目進補
一些家人為了促進產婦早日康復,讓產婦在產后使用補品和藥品,常見的如人參,這些補藥和藥品非但不能促進產婦身體康復,還可能導致產婦出現牙齦出血、便秘、口臭等癥狀。
隨著國家進一步放寬剖宮產指征,剖宮產率也表現出逐年上升的趨勢。不容置疑,剖宮產不失為解決胎位不正、妊娠期合并并發癥、陰道難產等有效方式,該手術存在嚴格的適應癥,常見的如頭盆不稱、骨產道或軟產道梗阻、胎位異常等無法正常通過陰道分娩。剖宮產對產婦損傷較大,產后科學的補充營養是初見產婦逐漸康復的重要手段。