腹股溝疝的圍手術期護理方法討論

劉術蘋

【中圖分類號】R821.4+1 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? 【文章編號】2095-6851（2019）08-156-02

腹股溝疝的發生幾率比較高，位于腹壁和大腿的三角區，腹股溝疝指的是腹腔內臟器通過腹股溝區缺損向體表突出形成的疝，俗稱是疝氣。依據疝環和腹壁下的動脈關系可知，腹股溝疝分為腹股斜疝以及腹股溝直疝，在整個過程中需要注意的是做好治療工作，確保整體治療的合理性。男女發生幾率的比例是15：1，依據腹壁動脈下的腹股溝三角區和突出情況等，需要盡快接受治療，避免惡化。

1 腹股溝疝的表現

1.1 可復性疝

依據當前臨床腹股溝疝的實際特點和注意事項等，必須注意的是進行包塊分析，在站立和勞動以及行走的過程中，可能存在異常反應，針對存在的特殊疼痛情況，需要注意的是進行局部脹痛和牽拉疼痛分析。近些年來隨著疾病的不斷發展，腫塊逐漸增大，從腹股溝下降到陰囊內或者大陰唇組，導致行走不便。

1.2 滑動性斜疝

結合當前臨床特點可知，滑動性疝氣損傷的現象，屬于不能完全回納的一種疝。滑出腹腔的盲腸和疝囊前壁可能存在黏連的現象。除了包塊不能完全回納的現象，在整個過程中需要注意的是進行滑動疝分析，一般情況下在右側為主，左右兩側發生幾率是1：6，在手術修補的過程中，為了避免出現嚴重的滑出現象，要求合理進行疝囊處理，避免惡化。

1.3 嵌頓性疝

嵌頓性疝一般是由于勞動或者排便內壓增加導致的，一般以斜疝為主，根據臨床實際特點可知，在疝塊分析中，需要引起注意，患者可能存在明顯的疼痛現象，針對腫脹現象和觸痛等現象，了解局部治療的優勢。此外患者存在陣發性的頭痛、惡心和便秘等現象，一旦出現明顯的鑲嵌的現象，容易導致病癥加重，如果處理不及時，勢必導致惡化。在腸管鑲嵌治療中，可能存在局部包塊不明顯的影響，要求盡快進行處理。

2 腹股溝疝的圍手術期護理方法

腹股溝疝直接對患者產生不良影響，在整個過程中，針對圍手術期的具體情況，要求了解具體的護理要點和注意事項，以下對護理內容分析。

2.1 術前護理

對患者而言，術前護理指導很重要，所有患者可能存在不同程度的焦慮現象。在整個過程中需要注意的是進行補片位置的設定。醫務人員掌握心理護理的內容，詳細告知患者手術的必要性，使其了解腹腔鏡手術的優勢。補片無張力效果有突出的作用，合理護理后能消除患者顧慮和其他不良心理等，在主觀能動性中，可以配合進行治療和護理。術前準備是重點，需要對具體的狀態進行評估，做好各項檢查工作，包括：心電圖、肝腎功能和肺功能等，只有掌握凝血時間，才能消除不良反應。必須耐心解釋原因，確保大便通暢的重要性。此外需要做好皮膚準備工作，盡快接受護理指導。此外術前可能存在其他疾病，需要控制患者的血壓，血糖等，在合適的條件下接受手術，能避免出現上呼吸道感染的現象。由于誘發性因素比較多，為了避免出現不同程度的異常反應，消除增加負壓，在當前護理指導中，需要及時進行指導。

2.2 術后護理

術后適當的護理指導方式有重要的作用，在整個階段協助患者選擇平臥位姿勢，等到生命體征穩定后，在6h后選擇半臥位姿勢，第二天可下床活動。切口管理也是關鍵，可以確保敷料的干燥性。手術當天禁食，在術后第二天食用容易消化的食物。此外整個過程中必須注意的保暖操作，避免受涼存在咳嗽或者其他不良反應等。如果存在異常情況，指導進行術前訓練，必要的情況下給予霧化吸入。并發癥的觀察是重點，針對合并糖尿病患者，需要觀察血糖量的具體情況，嚴格按照醫囑給藥。此外在空腹血糖穩定性控制中，主要進行觀察，檢查是否存在人工氣腹的現象。此外在皮下水腫以及胸腹部中，陰囊以及局部等可能不良反應，因此需要給予吸氧 3-4 h，改善氧飽和度，促進腹腔二氧化碳氣體排出。

2.3 針對性護理

針對腹股溝疝患者的實際反應和具體情況等，在后續護理中，依據的是患者的自身情況進行治療。針對舒適性的因素可知，變量因素比較多。針對腹股溝疝手術的案例，術后的護理指導有突出的作用，很據患者的心理狀態和術后疼痛情況等，為了讓患者的心理狀態得到合理的指導，在整個實施中要求明確護理的注意事項，進行疼痛護理指導，確保護理優勢。

2.4 術后一般性護理

術前常規安置導尿管的方式能避免出現尿潴留，依據復發情況和疝氣實際情況等，只有合理實施護理指導，才能減少不良影響。術后患者的活動可能產生不良影響，可能增加泌尿系統的概率，在整個過程中要求患者排空膀胱，對導尿管進行常規性安置。術后患者自身可能存在不同程度的疼痛反應，需要了解具體情況，盡早活動和進食。在整個護理過程中，醫護人員在術后給予患者安慰和鼓勵，合適的干預后能避免出現嚴重的疼痛反應。早期的進食和活動護理等能促進胃腸道功能的恢復，降低肺部和凝血系統出現并發癥障礙。在后續護理中對護理人員的自身有嚴格的要求，要求盡快對患者的病灶進行分析，實施康復護理指導，降低術后住院時間，減少住院費用。在適應癥分析中，只有明確現有護理要求，合理實施，才能提高依從性，提高患者護理滿意度。