MDT模式下PBL教學法在乳腺外科臨床教學實踐的應用和探討

李毅 張雪霞 翁澤濱 曾慶安

【摘要】目的：探討MDT模式下PBL教學法在乳腺外科臨床教學實踐的應用價值。方法：選擇從2017年7月至2018年7月100例中山大學附屬五院乳腺外科臨床教學實踐學生（含專科、本科、住培生）作為研究對象，隨機分為2組，對照組實施傳統方式教學方法，研究組實施MDT模式下PBL教學法。結果：研究組的理論考核成績為（43.65±2.70）分，病例分析成績為（43.85±3.30）分，均更高于對照組，P<0.05；研究組的學習效率評分為（8.85±1.60）分，學習興趣評分為（8.55±1.35）分，理解能力評分為（7.85±1.75）分，分析解決力評分為（9.15±1.05）分，交流和表達能力評分為（8.25±1.75）分，團隊合作能力評分為（8.35±1.65）分，均更高于對照組，P<0.05；研究組的帶教滿意度為94.00%，均更高于對照組，P<0.05。結論：在乳腺外科臨床教學實踐中應用MDT模式下PBL教學法的價值確切。

【關鍵詞】MDT模式 PBL教學法 乳腺外科 臨床教學實踐 應用價值

【中圖分類號】G642；R-4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2019）34-0255-02

乳腺外科臨床教學實踐為臨床實習生的重要實習科目，而且該科室具有專業性強等特點。但是，由于乳腺外科臨床教學實踐時間較短，而在短時間內，實習生對相關專業知識難以掌握，而且目前醫患關系比較緊張，患者對臨床教學不愿配合，進而進一步降低見習質量。本次研究工作旨在探討MDT模式下PBL教學法在乳腺外科臨床教學實踐的應用價值。現報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇從2017年7月至2018年7月100例中山大學附屬五院乳腺外科臨床教學實踐學生（含專科、本科、住培生）作為研究對象，隨機分為2組。研究組：性別：男性12例，女性38例；年齡：20歲至26歲，平均年齡為（24.50±0.25）歲。對照組：性別：男性14例，女性36例；年齡：20歲至26歲，平均年齡為（24.35±0.40）歲。兩組乳腺外科臨床教學實踐學生的一般資料無差異性，提示組間有可比性，P>0.05。

1.2方法

對照組實施傳統方式教學方法，研究組實施MDT模式下PBL教學法。（1）傳統方式教學方法具體如下：帶教老師予以常規教學方法，以跟隨老師倒班主要，不需具體管床。（2）MDT模式下PBL教學法具體如下：MDT為多學科綜合診療模式：①加強梳理感性認知與理論，加強科室環境熟悉，人員情況熟悉，以及對乳腺外科常見問題的了解；②帶教老師進行臨床實踐，通過現場教學，及時尋找存在問題，及時給予有效糾正，并及時給予實習生的提問作出回答；③實習生獨立管理1位患者，帶教老師、科室主任對其進行考核，并對存在問題作及時指正；④積極指導實習生自由發言，并對遇到難題、存在疑惑作出積極討論，帶教教師及時給予指導等。

1.3觀察指標

仔細觀察記錄兩組的考核成績（包括理論考核成績、病例分析成績）；綜合能力自我評分（包括學習效率評分、學習興趣評分、理解能力評分、分析解決力評分、交流和表達能力評分、團隊合作能力評分）；帶教滿意度（包括滿意、比較滿意、不滿意）。

1.4統計學方法

應用統計學軟件SPSS25.0對兩組數據進行處理與分析，計數資料用百分比、率表示χ2檢驗比較，計量資料用均數±標準差（χ±S）表示，若數據差異有統計學意義，則P<0.05；若數據差異無統計學意義，則P>0.05。

2.結果

2.1兩組考核成績的比較

與對照組比較，研究組的理論考核成績、病例分析成績均更高，P<0.05。見表1。

2.2兩組綜合能力自我評分比較

與對照組比較，研究組的綜合能力自我評分更高，P<0.05。見表2。

2.3兩組帶教滿意度的比較

與對照組比較，研究組的帶教滿意度更高，P<0.05。見表3。

3.討論

乳腺外科臨床教學實踐過程中，以實施傳統教學模式作為常用教學方法，雖然可以取得一定教學效果，但實習生以跟隨帶教老師為主，做的少，看的多，問的少，從而致使實習生的主動性降低，學習效率較低，且教學枯燥乏味，臨床教學效果不理想[1]。MDT模式下PBL教學法為新型教學方法，可以使見習氛圍更輕松、更生動，可以使實習生更自主學習，更積極暢所欲言，從而明顯提高實習效果[2]。

從本次研究結果可知，研究組的理論考核成績為（43.65±2.70）分，病例分析成績為（43.85±3.30）分，學習效率評分為（8.85±1.60）分，學習興趣評分為（8.55±1.35）分，理解能力評分為（7.85±1.75）分，分析解決力評分為（9.15±1.05）分，交流和表達能力評分為（8.25±1.75）分，團隊合作能力評分為（8.35±1.65）分，帶教滿意度為94.00%，與對照組比較，均有明顯差異性（P<0.05）。

綜上所述，MDT模式下PBL教學法在乳腺外科臨床教學實踐的效果顯著，可以明顯提高教學效果，提高教學滿意度。

參考文獻：

[1]張金山，李園，鄧詠梅等.基于MDT理念的乳腺癌影像學PBL教學效果評價[J].中華醫學教育探索雜志，2018（9）：920 -924.

[2]刁巖，趙陽，單昌友等.以問題為基礎的教學法結合以案例為基礎的教學法在乳腺癌臨床教學中的效果觀察[J].中國繼續醫學教育，2018（9）：18-19.