精準扶貧背景下農村養老模式的探索

盧凡凡

摘要：老人如何安享晚年是當代社會所關注的熱點問題。據《中國農村養老高峰論壇》數據統計，我國60歲以上老人約占2 3億，其中1 2億在農村。據相關數據顯示，截至2017年，有33 3%的老年人處于絕對貧困狀態，剩余66. 7%老年人中約50%處于相對貧困。農村地區老齡化問題日益嚴重，農村留守老人無人養老等社會問題凸顯？養老的難點和短板在農村，農村是我國養老問題最嚴重、最難解決的地方，因此解決農村地區貧困問題是破解農村養老困境、釋放老年人口“二次紅利”的首要措施？

關鍵詞：精準扶貧;養老模式;居家養老

1精準扶貧與老齡化現狀

第十九次全國代表大會上提出了“健康中國”戰略，要求積極應對人口老齡化，建立養老、孝老、敬老政策體系，形成“政府支持、多方參與、依托農村、民間操作”的格局，以自家居住地為中心，在養老上做到鄰里自助、互助。實現2020年我國貧困人口全部脫貧，必須充分重視農村的失能、失智、高齡、重病、貧困等困境老人的養老保障問題。

如圖1、圖2所示，我國處于相對漸進的老齡化格局，由于我國人口基數大，以青壯年為主，預計2050年我國老齡化將極為嚴重，因此當前要加強對政策模式的調整，對2020年后減輕養老負擔和減少貧困有預見性意義。

針對有勞動能力的農村人口，可以通過產業扶持、轉移就業、易地搬遷等方式解決，由于老齡人口缺乏能動性，適合低保、臨時救助、高齡津貼等兜底保障性措施，各類農村適用保險與農村養老模式有效銜接，實現農村老齡人口精準脫貧、妥善養老。

2精準扶貧與農村養老的關系

農村貧困問題是養老問題的根源，受經濟條件制約，其家中有勞動能力的壯年進城務工，隨著農村勞動力向城市轉移，在以往計劃生育、城鎮化等政策影響下己經逐漸“核心化”和“小型化”的農村家庭結構又面臨著“空巢化”和家庭養老功能弱化等問題，造成了“白發老人”因缺少經濟收入帶來的生活質量不佳，同時也缺少來自子女的精神陪伴。

當前，“靶向”扶貧在一定程度上為農村養老問題提供了契機，于此同時解決好農村地區養老問題在一定程度上成為打贏脫貧攻堅戰、促進農村發展的前提與保證，可有效攻克2020年全面實現小康社會過程中存在的問題。

2.1精準扶貧是解決農村地區養老問題的關鍵

農村地區老年人在養老金等問題上缺少保障，青壯年進城務工導致農村“空心化”狀態，使得農村老年群體缺少物質和精神補給，農村無疑成為我國養老問題最嚴重、最難解決的地方，農村養老問題牽動我國的養老問題。近年來，國家提出精準扶貧，打贏脫貧攻堅戰，完善農村地區公共基礎設施等政策措施，在相關領域進行政策兜底，從一定程度上改善了農村老人的生活環境。此外，國家由“輸血”改為“造血”，在農村地區實行產業帶動，“扶上馬再送一程”等幫扶策略，吸引原有年輕人回鄉創業、再就業，改善家庭經濟狀況。同時，年輕人有充分的時間給予老年人精神上的慰藉，在精準扶貧的號召下，給農村養老問題帶來了新的契機，為農村注入新的活力。

2.2解決好農村養老問題為脫貧攻堅助力

2017年5月22日人口抽樣調查顯示，山東省老齡化人口占57 7%，已大面積進入“銀發時代”，據《中國農村養老高峰論壇》數據統計，60歲以上老人約占2 3億，其中1 2億在農村，農村老齡化問題日益加劇，農村留守老人無人為其養老等社會問題凸顯。現在的農村是以留守兒童、老齡人口為主要人群，2020年貧困戶的脫貧工作與農村養老問題緊密相關，解決好其生活問題才能抓住精準扶貧的關鍵點，才能建成覆蓋全面的小康社會。通過舉辦老年人群喜聞樂見的活動，在排解其精神孤獨之余為年輕群體提供生活經驗，妥善解決好農村老年人的日常問題，激發農村老年人口的“二次紅利”，為脫貧攻堅助力。

3東阿縣農村養老模式選擇

據山東省東阿縣衛計局2018年統計，該縣不斷完善養老方式，積極探索“1+1”居家養老模式。響應黨的十九大“健康中國”戰略，形成“政府支持、多方參與、依托農村、民間操作”的格局，讓老年人在自家的土地上頤養天年，讓老人在集體生活中解除孤獨、在互相幫助中緩解養老資源不足等問題。

3.1“健全機制+政策引導”

根據《東阿縣居家醫養試行管理辦法》，借力家庭醫生簽約服務，積極組建家庭護理服務隊伍，加強上門服務醫護規范，將有醫學經驗的老年人集合在一起，助力醫養服務，使其自身價值得到實現，建立健全醫養制度規范化，針對居家養老醫養服務的對象，展開疾病預防工作。

3.2“針對性指導+疾病的早期發現”

鄉鎮服務隊每季度定期上門服務，對巡診服務時發現的新情況、新問題，及時告知簽約對象及老人子女。通過巡診，做到疾病早發現早治療，切實解決好農村地區老年人的醫療問題。

3.3“智能互聯+全天候監控”

積極探索智慧型養老，全縣共有3個鄉（鎮）衛生院（街道衛生服務社區）積極引進智慧系統，建設老年人活動中心，加強醫護人員與居家老人的聯系，讓居家養老服務更貼心、更放心。

4解決農村地區養老問題的對策及建議

在精準扶貧的政策背景下，國家應給予農村地區更多的政策傾斜、資金補貼，對于家中有年邁老人的青壯年而言，可以順勢在農村地區創業就業，為家鄉脫貧貢獻自己的力量。

激發老年人口的“二次紅利”，使其綻放夕陽紅。響應精準扶貧政策導向，在農村地區建立老年人精神文化場所，將紅色文化傳承下去。倡導“百善孝為先”，承擔起贍養父母的責任和義務。舉辦老年保健、養生、讀書看報等活動，讓老年活動豐富多彩，排解因子女缺失帶來的孤獨感。

加快推進農村社會保障長效機制，杜絕返貧現象發生。使貧困的老年人能夠得到應有的最低生活保障，在扶貧救助待遇上要做到“保基本”，讓基礎養老金制度向農村地區政策傾斜，基本保障其在無子女物質提供的前提下可以滿足正常生活需要。

信息化養老與精準扶貧相結合，在貧困地區建立“互聯網+村莊”的模式，幫助村干部和部分有文化的老年人進行信息培訓，形成養老信息互聯互通，貧困老年人的需求可以第一時間反映到上級部門，更加精準的了解農村老年人的需求，實現幫扶對象精準化。

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