老年人傘口義齒修復的難點與對策

唐琪肆

摘要 目的：探究老年人全口義齒修復的難點與對策。方法：2014年8月-2017年9月收治全口義齒修復老年患者98例，對其進行12個月的隨訪，探究患者治療后的修復效果。結果：全部患者治療后，修復效果優38例（38.780），良42例f42 86%），差18例（18.360）。結論：老年人全口義齒修復治療有一定的難度，治療后需定期到醫院復查，才可以獲得較好的修復效果，并可解決一定的老年口腔問題。

關鍵詞 老年人全口義齒;修復;難點;對策

伴隨人們牛活質量的日益提升，老年患者的口腔問題受到的人們的充分關注。隨著年齡的增大，人們的牙齒會產牛多種問題。大部分老年人都有一定的口腔問題，表現為牙齒脫落等，不能正常咬頜，對老年患者的說話與發音有直接影響[1]。口腔問題對美觀有直接影響，甚至會對患者的日常牛活造成影響。所以，臨床需對口腔問題充分重視，并采用合理、有效的治療方法，促使患者的口腔修復效果明顯提高[2]。為了探究老年人全口義齒修復的難點與對策，2014年8月-2017年9月收治全口義齒修復老年患者98例，對其進行12個月的隨訪，并對患者的義齒修復效果予以總結與分析，具體情況報告如下。

資料與方法

2014年8月-2017年9月收治全口義齒修復老年患者98例，均有一定的和上下頜牙槽嵴狀態有關的口腔問題，均存在佩戴義齒史，佩戴時間2-6年，平均（4.26±1.431年;其中男36例，女62例;年齡60-88歲，平均年齡（72.17±3.27）歲。

方法：對患者義齒修復處理以前，需對患者上下頜面牙槽嵴與附近牙周軟組織的形態與咬頜關系充分了解，獲得過程需保證患者處在自然放松的狀態，印膜材料采用藻酸鹽類或硅橡膠類，獲取過程可促使患者修復效果的提高，也是修復治療有效進行的基礎條件。隨后按照患者的實際情況，對上下牙頜間的垂直距離進行合理調整，保證調節2-5 mm范圍內，對牙頜平面進行合理下移，并調整與控制上下頜面牙槽嵴和牙頜之間的距離。在患者排牙處理過程中，需保障人工前牙關系是淺覆牙頜，并把覆蓋面積進行有效地增加調整，后牙向牙槽嵴頂的舌側偏，合理調整與控制偏移角度，保證牙頜曲線具有較好的平整性，可促使水平方向牙頜力的減小，避免杠桿的原理影響修復結果。

觀察指標：對全部患者的臨床資料予以回顧性分析，對其進行12個月的隨訪，探究患者治療后的修復效果。對修復治療后義齒修復結果、咀嚼功能的恢復以及有無義齒松動等情況進行觀察。

修復效果判定標準”【3】：①優：治療后患者對修復效果非常滿意，活動義齒于口內較好吸附，邊緣密閉，修復后咀嚼沒有受到顯著影響，同定效果較好，患者提I葉|的美觀要求得到滿足;②良：治療后患者咀嚼功能沒有受到顯著影響，美觀得到基本滿足，牙槽吸收低于l mm;③差：患者咀嚼功能受到顯著影響，外觀不美觀，每年牙槽吸收超過2 mm。

結果

全部患者治療后，修復效果優38例（38.78%），良42例（42.86%），差18例（l8.36%）。

討論

老年患者在進行全口義齒修復時，一般對義齒修復結果的理解與要求存在差異性，基于此，有關口腔醫生在對老年患者進行全口義齒修復治療時，需和患者進行全面、細致的交流，對老年患者的心理狀態與牛理需求充分了解，并對患者的實際情況有效結合，有效進行義齒修復處理T作。絕大多數老年患者對義齒修復結果的要求，都是義齒對咀嚼功能不會產牛明顯的影響，不會出現松動或者脫落的情況，同定效果顯著【4】。

在對老年患者進行全口義齒修復時，一般有一定的治療難點：最常見的就是疼痛問題，如果患者的基托邊緣光滑度不強，或者有較長的延伸情況，都會直接影響患者的軟組織，導致軟組織產牛紅腫或者破損潰瘍，會使患者的疼痛程度有一定增加。所以，治療過程中，需對基托進行多次的拋光打磨，有助于保證基托的光滑度，針對太長延伸情況的基托進行磨短處理，使其光滑度顯著增加。同時，合理調節患者義齒的咬頜情況，使牙齒咬頜為患者帶來的疼痛感有效降低。有些患者有義齒同定效果不顯著的情況，義齒的同定效果直接影響老年患者的康復信心，也會對患者義齒的整體修復結果有直接影響。如果患者的基托組織表面和黏膜貼附程度都比較低，邊緣的封閉效果不明顯，就會引發義齒固定不佳的情況出現，很容易出現牙齒松動或者脫落的情況，也會影響老年患者的發音與言語功能，對于此種情況，可進行義齒活動部分打磨處理，并在口內進行軟襯或硬襯的重襯處理，從而將義齒同定效果不好的情況有效解決【5】。另外，需要保證活動義齒的衛生，需常用牙刷清清，倘若條件允許可選擇活動義齒清潔片處理，促使細菌滋生明顯減少。

本研究結果顯示，全部患者治療后，修復效果優38例（38.78%），良42例（42. 86%），差18例f18.36%），說明老年全口義齒修復治療存在一定的治療難度，本研究結果與其他結果一致。

總而言之，老年人全口義齒修復治療存在一定的治療難度，治療后患者需定期到醫院復查，只有這樣才可以獲得較好的修復效果，還可以將一定的老年口腔問題有效解決。

參考文獻

【1】李敘蔚淺談心理干預對社區老年人全口義齒修復的影響【J】心理醫生，2016，22（36）

【2】郭蒞.全口義齒修復對老年人口腔健康的影響LJl.中國實用醫藥，2016，11（30）：138-139.

【3】馬慶增.老年人全口義齒修復的難點與對策【JJ中國醫療美容，2016.6（1）：72-74.

【4】劉國存老年人全口義齒再修復疑難病例的臨床研究【J】口腔醫學研究，2017，33（9）：1004-1006.

【5】王予馨老年人下頜全口義齒修復中開窗式印模技術的應用【J】全科口腔醫學電子雜志，2016.3（9）：79-80.