在異位妊娠破裂患者手術室護理中應用針對性急救護理干預的效果觀察

何丹

摘要 目的：觀察在異位妊娠破裂患者手術室護理中應用針對性急救護理干預的效果。方法：2017年5月-2018年5月收治異位妊娠破裂患者65例，隨機分為兩組。對照組32例采用常規護理干預，觀察組33例應用針對性急救護理干預，對比兩組患者的手術情況和并發癥發生情況。結果：實施護理干預后，患者術中出血量和就診到手術時間對照組均多于觀察組，對照組護理滿意度低于觀察組，差異有統計學意義（P<（Ⅶ.5）。結論：在異位妊娠破裂患者手術室護理中，針對性急救護理干預的應用效果更佳，值得臨床推廣。

關鍵詞 異位妊娠破裂;手術室護理;針對性急救護理;護理效果

異位妊娠是臨床較為常見的一種婦科急腹癥【1】，會誘發妊娠破裂或流產等并發癥，異位妊娠破裂主要臨床癥狀為較輕的出血、急性而劇烈的腹痛、陰道出血，嚴重者甚至發牛休克現象，嚴重危害女性患者身體和牛命健康【2】。因此，對異位妊娠破裂患者，要拯救患者生命，及時采取有效急救措施，令患者病情發展得到控制，使患者并發癥發生風險減少或降低。本文對異位妊娠破裂患者于術室護理中應用針對性急救護理干預的效果進行研究。現報告如下。

資料與方法

2017年5月-2018年5月收治異位妊娠破裂患者65例，按入院順序隨機分為兩組。對照組32例，年齡22 - 44歲，平均（30.33±5.28）歲;妊娠位置：卵巢妊娠10例，宮頸妊娠9例，輸卯管妊娠8例，其他5例。觀察組33例，年齡23-45歲，平均（30.43±5.59）歲，妊娠位置：卵巢妊娠II例，宮頸妊娠10例，輸卵管妊娠8例，其他4例。兩組基本臨床資料比較，差異無統計學意義fP>0.05），有可比性。

方法：常規性護理干預被用于對照組患者：醫護人員密切監測并詳細記錄患者的病情狀況、牛命體征、臨床癥狀等，并進行與患者疾病相關的檢查，做好術前的準備工作，術后，幫助患者進行抗感染和抗菌治療。在常規護理干預的基礎上，給予對照組針對性急救護理干預：①針對性急救護理小組的建立：南護理人員、護上、護上長和主任醫師組成，對護理人員進行培訓，由主任醫師和護上長負責，對針對性急救護理措施的相關知識要點進行講解，告知其注意事項，讓護理人員能成功上崗。②建立綠色通道：醫護人員要快速做好術前準備工作，術前留導尿管，檢測血型、備血、備皮，為患者注射術前鎮靜劑，并送入手術室。③術前：護理人員要密切關注患者的病情變化，對患者的生命體征進行嚴密監測，細心觀察患者膚色變化，術中則由護上完成上述護理工作，若出現異常狀況，都要及時上報醫牛并協助醫牛采取措施進行處理。④術中：護上要讓患者保持呼吸通暢，對患者使用雙鼻導管進行及時供氧，必要時可放面罩加壓吸氧。同時，對患者的指甲和面部顏色、呼吸和唇周恢復情況等護上要進行密切的觀察。而護理人員在于術的整個過程中要擔任輔助角色，動作要敏捷，有條不紊地積極地協助主任醫師進行搶救工作。于術最終完成工作需要針對性急救護理小組人員的共同協作。⑤于術結束后：對每次護理的實際情況護上長要進行總結，為后續護理工作提供借鑒和參考，以提高護理工作質量。

觀察指標：對比兩組患者于術觀察指標：從就診到手術時間、術中出血量;兩組患者滿意度評價表由本院自制，評價標準分十分滿意、滿意、不滿意。

統計學分析：用SPSS 24.0統計學軟行數據分析和處理，以（x+s】表示計量資料，用t檢驗進行組間比較;以n（%）表示計數資料，采用x'檢驗。P< 0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組患者于術情況對比結果：觀察組患者從就診到手術的時間短于對照組，觀察組和對照組患者從就診到手術的時間分別為（29.44土4.74）d、（42.93±6.15）d，兩組對比差異有統計學意義（P<0.05）。術中出血量觀察組少于對照組，觀察組和對照組患者的術中出血量分別為（1218.12±347.98）mL、 （1521.17±257.64）mL，兩組對比差異有統計學意義（P<0.051。

兩組患者護理滿意度對比：觀察組總滿意率高于對照組，觀察組十分滿意28例，滿意4例，不滿意l例，總滿意率96.97%;對照組十分滿意13例，滿意II例，不滿意8例，總滿意率75.00%。兩組對比差異有統計學意義（P<0.05）。

討論

異位妊娠破裂疾病具有發病突然，病情發展急速的特點[3]，若不及時采取急救措施，將給女性患者的身心健康造成嚴重影響，甚至危害患者的牛命。針對性急救護理干預在異位妊娠患者手術室護理中，發揮著重要作用，能為急救爭取時間，控制患者病情發展，從而挽救患者的牛命。

參考文獻

【1】黃歡，樊忐娟，張俐玲.急診異位妊娠患者在手術室的護理體會【1】當代醫學，2016，22（16）：92-93.

【2】張曉娟，吳愛娟異位妊娠破裂的急救護理【J】醫藥衛生：全文版，2016.（7）：90.

【3】段燕麗急診異位妊娠患者的針對性急救及護理研究【J】湖南中醫藥大學學報，2016，（a02）：675-675