某社區(qū)吸煙者肺癌防治認知及教育策略探究

陳鋒 張寧

摘要 目的：探討上海天平街道吸煙者對肺癌防治的認知情況及教育影響。方法：采用《吸煙態(tài)度行為問卷》對104名吸煙者進行問卷調查。結果：吸煙者年齡、受教育程度、煙齡的不同，知識得分、態(tài)度得分、行為得分差異有統(tǒng)計學意義。年齡越大，對肺癌防治的知識掌握、行為導向等的認知越高。吸煙者對肺癌防治的思想行為缺乏積極主動性，教育策略的實施具有必要性與重要性。結論：吸煙者對肺癌防治知識缺乏，積極開展防治教育，能夠有助于提高知識得分、態(tài)度得分、行為得分，提高肺癌防治認識。

關鍵詞 吸煙者;肺癌防治;認知;教育策略

隨著現(xiàn)代社會的不斷發(fā)展，生活水平得到不斷提高。現(xiàn)代人越來越注重生活質量，強調對疾病的有效防治。肺癌是一種常見的惡性腫瘤，近年來呈現(xiàn)出高發(fā)趨勢。吸炯是誘發(fā)肺癌的主要因素，強化對肺癌防治的認識，是有效防治肺癌的重要基礎。社區(qū)防治宣傳，是當前吸炯者肺癌知識教育的重要途徑，在基層肺癌防治教育工作中，發(fā)揮著積極的作用【1】。本文選擇上海天平街道的吸煙者104名，進行《吸炯態(tài)度行為問卷》調查，現(xiàn)將問卷調查結果，作如下具體報告。

資料與方法

2018年3-8月對上海天平街道的吸煙者104名進行問卷調查，其中男94.6%，年齡65 - 70歲（不含70歲）75.0%，學歷為高中/中專/技校48.9%，煙齡20年及以上57.6%，患有吸炯所導致的相關疾病91.0%。

調查方法及內(nèi)容：采用《吸炯態(tài)度行為問卷》對104名吸炯者對于吸炯的態(tài)度、行為情況進行調查，回收問卷95份，其中有效問卷92份。問卷回收率91.3%，問卷有效率96.8%。

統(tǒng)計學方法：采用SPSS 11.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，并進行x-、Mann-WhitnevU檢驗、Kruskal-Wallis檢驗，P< 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結果

吸炯者肺癌防治知識得分及吸炯相關態(tài)度和行為得分：對受訪者知識維度、態(tài)度維度、知識維度及總得分情況進行統(tǒng)計。經(jīng)Kolmogorov-Smirnov正態(tài)性檢驗，知識維度（統(tǒng)計量=0.188，P=O.OO01、態(tài)度維度（統(tǒng)計量=0. 141，P=O.OOO）、行為維度（統(tǒng)計量=0.112. P=0.006）得分均不符合正態(tài)性分布，總得分符合正態(tài)分布（統(tǒng)計量=0.087. P=0.0801，見表l。

知識得分影響因素分析：以知識維度得分為應變量，以性別、年齡、受教育程度、煙齡、患病情況為白變量進行單因素分析。詳見表2。在知識得分中，受教育程度越高，對肺癌防治知識的掌握更全面，且隨著年齡的增長，80歲以上患者的知識得分較高;年齡15 -20年，知識得分最高，對相關知識認知更好，見表2。

態(tài)度得分影響因素分析：以態(tài)度維度得分為應變量，以性別、年齡、受教育程度、煙齡、患病情況為白變量進行單因素分析。在態(tài)度的得分中，受教程度越高，態(tài)度得分越高，對于肺癌防治的態(tài)度更加積極，對肺癌防治的自我健康引導更加自覺，見表3。

行為得分影響因素分析：以行為維度得分為應變量，以性別、年齡、受教育程度、煙齡、患病情況為白變量進行單因素分析。詳見表4。在行為得分中，受教育程度越高，患者的行為規(guī)范意識越高;煙齡越短，行為得分越高，明顯高于煙齡20年以上者，見表4。

討論

肺癌是臨床常見惡性腫瘤，對患者的牛命健康形成較大影響。我國是肺癌高發(fā)國家，近年來呈現(xiàn)出上升趨勢。在肺癌的誘發(fā)因子中，煙草是重要的影響因素。在現(xiàn)有臨床研究中發(fā)現(xiàn)，吸炯患者患肺癌的概率明顯高于為未吸煙者【2】。因此，強化對吸炯群體的肺癌防治教育，對于降低肺癌發(fā)牛率有重要的意義。本文選擇上海天平街道的吸煙者作為調查對象，旨在探究吸炯者對肺癌防治知識的認知程度，為吸炯者肺癌防治知識的教育開展，提供數(shù)據(jù)依據(jù)。

調查中發(fā)現(xiàn)，年齡65 - 70歲（不含70歲）75.O%，煙齡20年及以上57.6%，吸煙群體的年齡偏大、煙齡整體較長。吸炯者學歷越高，對肺癌防治知識的認知水平更高。這說明，學歷更高者，能夠通過多種途徑獲得肺癌防治的相關知識，并且更加注重健康習慣的形成。因煙齡大小也是影響肺癌防治認知的重要因素，炯齡15 - 20年階段，在行為、知識等方面的得分相對較高，對于肺癌防治的自我意識明顯較高。因此，在吸煙者的健康教育中，針對不同的學歷層次、不同的年齡，需要有針對性的展開教育活動，展開控炯干預和戒炯服務，降低吸炯率，從而降低相關疾病發(fā)牛，有效推進基層肺癌防治工作【3】。

在本文的研究中，吸炯者的年齡、煙齡、受教育程度不同，對肺癌防治知識的認識存在一定差異。受教育程度越高，吸煙者對肺癌防治的認識更高，在行為等方面，能夠對吸煙形成自我的健康意識。隨著年齡的增長，吸炯對身體健康影響的認識提高，但炯齡越長，對肺癌知識的認知反而出現(xiàn)下降，在行為上缺乏一定的約束【4】。在知識得分中，受教育程度越高，對肺癌防治知識的掌握更全面，且隨著年齡的增長，80歲以上患者的知識得分較高;年齡15 - 20年者，知識得分最高，對相關知識認知更好。因此，吸煙者對肺癌防治知識的掌握不夠，且在思想上、行為上未能做出良好的自我約束，以至于吸煙行為逐漸發(fā)展。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，在行為得分中，受教育程度越高，患者的行為規(guī)范意識越高;炯齡越短，行為得分越高，明顯高于炯齡20年以上者。在態(tài)度的得分中，受教程度越高，態(tài)度得分越高，對于肺癌防治的態(tài)度更加積極，對肺癌防治的自我健康引導更加自覺。這說明，隨著煙齡的增長、受教育程度越高，在對肺癌防治的自我認識方面，明顯高于其他階段吸炯者。在社區(qū)肺癌防治教育中，要基于不同受教育程度的吸炯者，展開健康知識教育，干預引導日常牛活習慣，養(yǎng)成積極健康的牛活習慣，做到科學戒煙【5】。

參考文獻

【1】徐慧，謝楊，劉宏煒.接受過高等教育的吸炯人群對主動及被動吸煙誘發(fā)不同疾病的認知狀況分析【J】中國慢性疾病預防i與控制，2017，（12）：62-63.

【2】楊杰，姜麗娜.吸炯致肺癌機制及其預防策略【J】中國慢性疾病預防與控制，2005，13（4）：189-191.

【3】張燕.吸煙人群對吸炯與三種惡性腫瘤關系的認知度研究【J】山西醫(yī)藥雜志，2014，43（18）：2127-2128

【4】嚴幸上海市虹口區(qū)中學生吸炯現(xiàn)狀調查分析【J】健康教育與健康促進（學術版），2018，（2）：102-104.

【5】楊晶，張金環(huán).醫(yī)護人員對待死亡及臨終關懷態(tài)度的調查【J】中華護理雜忐，2018，33（10）：79-81.