有效分析中醫內科急癥中吐法應用

王艷萍

摘要：目的：對中醫內科急癥中吐法的應用進行研究與分析。方法：選取本院2018年收治的內科病患中四個典型案例進行深入分析，提出相關建議。結果：吐法在中醫內科急癥的治療實踐中，起著重要的作用，尤其針對中毒、酒積、食積等患者，有立竿見影的效果。結論：隨著我國醫療事業的發展與進步，中醫療法越來越深入人心，吐法是中醫治療八法之一，針對特殊的中醫內科急癥，能夠快速達到治療的目的，有效減輕患者的痛苦。

關鍵詞：中醫內科;急癥;吐法;應用

吐法在中醫內科急癥治療中有著特殊的應用。所謂的吐法，是指通過引起患者的嘔吐，將其殘留在咽部、胸膈、胃腔的存食、毒物吐出，以此而完成治療的手段。伴隨醫學的發展，中醫吐法的應用頻率逐漸減少，但在臨床實踐中，仍然發揮著不可或缺的重要作用。

1、研究對象及方法

結合筆者工作經驗，特列舉本院2018年收治的內科病患中四個典型案例，以闡述吐法在中醫內科急癥中的有效應用問題。

1.1病例一

在中醫內科急癥的臨床實踐中，食物中毒患者比較多見，且常用的治療手段即為吐法。朱某，男9歲，送診時，主要癥狀為惡心。通過與其家長溝通，得知該男孩為食物中毒。醫護人員立刻對其展開吐法治療。首先，沏一大杯溫茶水，要求男童喝下，并指導其用手指觸及咽部，進行探吐，隨即男童將胃內食物吐出，惡心癥狀有明顯緩解。稍后，為其準備一碗綠豆湯，喝完之后，再次進行探吐。然后，讓男童稍作休息，大約30分鐘過后，男童無明顯的不適癥狀，完成治療過程[2]。

1.2病例二

隨著現代人生活條件越來越好，人們也養成了不良的飲食習慣。很多男人有酗酒的習慣，這一習慣非常容易造成酒積的問題，運用吐法治療有不錯的療效。陳某，男，42歲，與客戶談生意時，在酒桌上喝了很多白酒、啤酒、葡萄酒。隨即出現頭昏目眩、心悸氣短、胃脘灼熱的癥狀。就診時，醫生了解患者無胃脘疼痛病史，且神志清醒，于是，利用鹽湯進行探吐。食用鹽30g，與一碗溫開水進行調和，要求患者喝下，然后用雞翎進行探吐，吐完后，患者的癥狀明顯減輕。最后，醫生為患者開兩劑葛花解醒湯，以調養胃氣。配方主要有白寇仁、砂仁各4g研面，人參、橘紅、木香各6g，膏皮、澤瀉、干姜各8g，豬苓10g，葛花、茯苓、神曲、白術各12g[3]。

1.3病例三

趙某，女29歲。就診時，醫生詢問病情，患者自述，心煩，胃脘脹痛，輾轉難臥，食欲不振，有明顯的疲勞感。其脈象沉弦而滑，舌苔黃膩而濁。該患者月經正常，有便秘的癥狀。最終，醫生診斷，患者是由于宿食而引起的病癥，熱邪郁于胸膈擾心，殃及胃脘，形成腹脹。針對該疾病的吐法治療，采用12g梔子、厚樸和15g枳實，熬制成厚樸湯，水量稍多大些。在患者服后30分鐘，略覺惡心之時，用雞翎進行探吐，使其吐出痰涎，伴隨出汗。兩個小時后，將剩余的厚樸湯再次煎服，患者即痊愈。

1.4病例四

李某，女，兩歲半。來診時，詢問原因，吃魚蝦量過多，導致胃脹，喘息急促，伴有痰鳴。經進一步診斷，確診為齁喘癥。在中醫內科急癥吐法治療中，首先將7枚甜瓜蒂碾碎成末，用適量冷水進行調和;然后，取汁液送入患兒的口中，立即吐痰涎，齁喘癥消失。雖然該患兒的病癥得到快速的治療，但需注意的是，如果遇寒，還會發作。有同樣癥狀之時，用同一方法治療，直到遇寒不發作，方為痊愈。

2、研究結果

吐法在中醫內科急癥的治療實踐中，起著重要的作用，尤其針對中毒、酒積、食積等患者，有立竿見影的效果。

3、討論

與西醫相比較，中醫內科急癥治療有一定的優勢，吐法作為中醫治療方法的其中一種，仍然發揮著重要作用。首先，中醫內科急癥治療，可達到辯證論治的目的，治標也治本。對急癥患者，通常先治標，使其脫離險境，待其生命體征平穩后，進行治本治療，能夠有效為患者解除病痛。其次，中醫內科急癥治療中，要求中醫對患者進行望聞問切，進而對患者有宏觀而整體的監控。不僅有助于醫護人員全面了解患者，而且也有利于對患者身體細微變化的觀察。最后，通過中醫內科急癥治療，可實現對患者的復方整體治療。通常，患者經中醫治療后，病情會明顯好轉，且不會反復發作，達到根治的目的。盡管中醫內科急癥的治療優勢諸多，但應用吐法治療中，對于體質較為虛弱的人群，如老弱婦孺，應慎用，否則可能會適得其反[1]。

從中醫學角度看，吐法是驅邪外出的有效治療方法，但是，在臨床應用過程中，易損害胃氣，在患者吐后，建議其休息，等到胃腸功能恢復正常時，再吃一些流食等易消化的食物。從上述病例分析看，吐法作為中醫治療八法之一，雖然應用頻率越來越少，但卻仍具有重要作用，有一定的應用價值。對此，建議相關醫護人員，應對中醫內科急癥的吐法治療方法給予重視，進而為更多患者造福。

參考文獻：

[1]郭永強，王慶梅.分析中醫內科急癥治療的效果[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17 （62）：102.

[2]屈治學.中醫內科急癥治療特點與發展瓶頸[J].實用中醫內科雜志，2013，27 （05）：59-60.

[3]邱全.中醫內科實習中加強急癥教育的做法和體會[J].廣西中醫學院學報，2003 （S1）：127-128.