科室經(jīng)營助理在醫(yī)院精細(xì)化管理中的模式研究

左浩

摘 要：科室經(jīng)營助理將企業(yè)管理思想引入醫(yī)院管理，對醫(yī)院資源進(jìn)行精細(xì)化管理，提高醫(yī)院整體運(yùn)營效率。本文分別從引入科室經(jīng)營助理的背景、定位、管理模式、工作內(nèi)容等多個(gè)維度進(jìn)行總結(jié)和提煉，希望能夠?qū)︶t(yī)院精細(xì)化管理的發(fā)展提供一定經(jīng)驗(yàn)借鑒。

關(guān)鍵詞：科室經(jīng)營助理;醫(yī)院;精細(xì)化管理

一、引言

在醫(yī)療改革的背景下，公立醫(yī)院均面臨著一系列改革，藥品加成減少、醫(yī)保總額的控制等，均對公立醫(yī)院的經(jīng)營和發(fā)展造成影響。此外，國家鼓勵社會資本進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域，對公立醫(yī)院的經(jīng)營和發(fā)展造成不可忽視的影響。因此，公立醫(yī)院必須轉(zhuǎn)變發(fā)展和經(jīng)營思路，將原來的粗放式規(guī)模化發(fā)展轉(zhuǎn)變?yōu)榫?xì)化內(nèi)涵式發(fā)展。

為優(yōu)化資源配置，最大限度地提高資源效率，醫(yī)院借鑒企業(yè)管理理念和方法，通過管理來提高醫(yī)院管理業(yè)績。科室經(jīng)營助理作為現(xiàn)代醫(yī)院精細(xì)化管理的有效管理模式之一，已被證明是提高醫(yī)院工作效率和最大限度利用資源的有效管理工具。科室經(jīng)營助理旨在提高醫(yī)療行業(yè)的勞動生產(chǎn)率，減少資源浪費(fèi)，優(yōu)化經(jīng)營流程，專注于資源配置、經(jīng)營創(chuàng)新以及臨床服務(wù)，將科室經(jīng)營助理打造成為職業(yè)化、創(chuàng)新型的管理方式。

二、引入科室經(jīng)營助理的背景

1.堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性

公立醫(yī)院的公益性可以說是公立醫(yī)院發(fā)展過程中一直伴隨的屬性。公立醫(yī)院在就診機(jī)會、就醫(yī)價(jià)格等方面均體現(xiàn)出了公益性，讓廣大患者均能夠享受到公平、合理以及先進(jìn)的醫(yī)療服務(wù)。科室經(jīng)營助理的引進(jìn)，對于公立醫(yī)院的經(jīng)營發(fā)展以及公益性的維持起到了十分重要的推動作用。

2.醫(yī)改新政要求

在最新的醫(yī)療改革進(jìn)程中，醫(yī)院藥品零加成、分級診療制度、異地醫(yī)保結(jié)算以及注冊醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，已然成為我國醫(yī)療改革的主要方向。公立醫(yī)院作為我國醫(yī)療行業(yè)的主要力量，自然而然也面臨著醫(yī)療改革的挑戰(zhàn)。通過引入科室經(jīng)營助理促進(jìn)公立醫(yī)院建設(shè)，提高醫(yī)療水平以及經(jīng)營管理能力，是在醫(yī)改大環(huán)境下適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的重要舉措。

3.現(xiàn)代化醫(yī)院管理要求

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)院經(jīng)營管理中應(yīng)用企業(yè)管理的方法越來越普遍了，時(shí)代的發(fā)展以及人們對醫(yī)療衛(wèi)生的要求，使得醫(yī)院從粗放型管理向精細(xì)化管理的方向發(fā)展。對醫(yī)院的硬性指標(biāo)和軟性指標(biāo)的要求更為嚴(yán)格，對經(jīng)營管理者的專業(yè)化素質(zhì)要求更高。公立醫(yī)院作為現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的主力軍，體現(xiàn)在醫(yī)療保健的技術(shù)水平上，因此，公立醫(yī)院必須要提高整體運(yùn)營的意識，盡可能降低醫(yī)療服務(wù)中的成本，實(shí)施科室經(jīng)營助理模式，助推現(xiàn)代醫(yī)院整體發(fā)展。

4.實(shí)現(xiàn)醫(yī)院精細(xì)化管理

現(xiàn)代公立醫(yī)院規(guī)模較大，管理難度相對較大。采用粗放式管理模式顯然無法適應(yīng)醫(yī)改下公立醫(yī)院的發(fā)展。因此，公立醫(yī)院的管理理念的調(diào)整以及專業(yè)化人才隊(duì)伍的建設(shè)顯得尤為重要。醫(yī)院必須對醫(yī)療服務(wù)中的各類物資、人力管理等精確掌控，從而使醫(yī)療服務(wù)流程更加高效、便捷。科室經(jīng)營助理的引入，對醫(yī)療精細(xì)化管理起到了推動的作用，為醫(yī)院留住高技術(shù)人才和管理人才，從而提升醫(yī)院整體經(jīng)營和管理水平。

三、科室經(jīng)營助理的定位與管理模式

1.崗位定位

公立醫(yī)院的科室經(jīng)營助理隸屬于財(cái)務(wù)部門。科室經(jīng)營助理應(yīng)是以醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展為目標(biāo)，秉承公立醫(yī)院的公益性。因此，在科室經(jīng)營助理的組織架構(gòu)上應(yīng)成立專門的助理部門，便捷、準(zhǔn)確分析臨床科室運(yùn)營結(jié)果，同時(shí)對各科室的資源利用以及流程管理進(jìn)行全面且準(zhǔn)確的分析，為醫(yī)院的經(jīng)營發(fā)展獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。具體運(yùn)作中，部門的管理層應(yīng)從醫(yī)院財(cái)務(wù)部門管理人員中推選，以此提升人員組織結(jié)構(gòu)的合理性和科學(xué)性。

2.管理模式

各科經(jīng)營助理是公立醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的一個(gè)組成部分，他們是醫(yī)院管理部門的助力，特別是醫(yī)療服務(wù)專業(yè)人員與管理人員之間的橋梁。科室經(jīng)營助理的日常工作主要是負(fù)責(zé)臨床科室運(yùn)營情況的數(shù)據(jù)分析，對醫(yī)院內(nèi)資源配備的合理性及高效性進(jìn)行科學(xué)評估，對醫(yī)院經(jīng)營中存在的資源浪費(fèi)、人才流失等問題提供可操作性的建議。因此，科室經(jīng)營助理可以說是由運(yùn)營管理部和部門主管雙重領(lǐng)導(dǎo)。

四、科室經(jīng)營助理制度的應(yīng)用效果

1.完善管理制度

科室經(jīng)營助理在實(shí)施過程中必須建立起完善的管理制度。特別是在醫(yī)院管理建設(shè)方面，必須制定出一份科學(xué)翔實(shí)的經(jīng)營管理計(jì)劃，形成有鏈接性的制度體系，并以此制度體系為中心輻射到助理工作的各個(gè)方面。特別是管理的具體辦法和細(xì)則，顯得尤其重要，例如醫(yī)院各科室中運(yùn)營報(bào)告的展示格式，報(bào)告的數(shù)據(jù)來源等都應(yīng)有清晰明確的描述和來源解析，以此保證科室經(jīng)營助理能夠準(zhǔn)確地完成崗位職責(zé)。

2.加強(qiáng)科室經(jīng)營助理人員的培訓(xùn)

科室經(jīng)營助理的工作主要由經(jīng)營助理人員進(jìn)行具體落實(shí)。因此，經(jīng)營助理人員的專業(yè)水平和職業(yè)素質(zhì)直接關(guān)系到助理工作的實(shí)施成效。醫(yī)院在對科室經(jīng)營助理進(jìn)行選拔時(shí)應(yīng)提高要求，將經(jīng)營助理人員的個(gè)人能力和專業(yè)培訓(xùn)融合起來。同時(shí)，對醫(yī)院各部門員工的后續(xù)管理培訓(xùn)以及理論知識的豐富也起到了不可忽視的作用。

3.形成科學(xué)的考評機(jī)制

當(dāng)前開設(shè)有科室經(jīng)營助理這一管理模式的醫(yī)院中，普遍采用的是季度性周期實(shí)施方案，開設(shè)了科室經(jīng)營助理管理部門主要負(fù)責(zé)實(shí)施和管理。在設(shè)置考評機(jī)制時(shí)應(yīng)充分考慮到醫(yī)院的實(shí)際經(jīng)營情況，有針對性地進(jìn)行考評。主要涵蓋三個(gè)方面：其一，醫(yī)院各部門及科室的工作臺賬詳情以及部門管理報(bào)告;其二，收集和整理各科室的服務(wù)滿意度情況;其三，考核相關(guān)人員的出勤情況。科室經(jīng)營助理考評，對考核結(jié)果按照績效薪資分配的標(biāo)準(zhǔn)以及崗位調(diào)整的辦法進(jìn)行獎懲。

4.工作臺賬的構(gòu)建

醫(yī)院系統(tǒng)財(cái)務(wù)內(nèi)容多且煩瑣，對于財(cái)務(wù)人員來說工作量及難度都較大。科室經(jīng)營助理作為財(cái)務(wù)管理的一部分，負(fù)責(zé)將各臨床科室的運(yùn)營管理的工作臺賬進(jìn)行歸納和整理。工作臺賬以活頁的形式呈現(xiàn)，便于科室運(yùn)營信息的更新和修改，使相關(guān)工作更為高效便捷。此外，工作臺賬的內(nèi)容結(jié)構(gòu)中涉及醫(yī)療系統(tǒng)中紛繁復(fù)雜的內(nèi)容，不同科室的財(cái)務(wù)構(gòu)成指標(biāo)有所差異，病種、收入、成本等內(nèi)容都有明顯的不同，各科室的病源分布以及費(fèi)用管理等數(shù)據(jù)都有差別。

5.科學(xué)合理配置醫(yī)院內(nèi)部資源

科室經(jīng)營助理對醫(yī)院內(nèi)部資源的分析也起到了一定的作用，對各科室的設(shè)備、床位等資源的數(shù)量以及使用情況都有清楚且準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)。同時(shí)，科室經(jīng)營助理應(yīng)用了科學(xué)的管理工具，使資源的配置和管理更高效，對資源利用率不高以及資源浪費(fèi)的情況能提出有針對性的完善策略。

除此之外，科室經(jīng)營助理還能夠?qū)Ω骺剖业慕?jīng)營管理進(jìn)行優(yōu)化，以提高科室日常經(jīng)營的效率。對科室人員以及工作內(nèi)容的關(guān)注，有助于提高臨床科室對醫(yī)護(hù)人員的培養(yǎng)以及專業(yè)建設(shè)，提高各科室人員的專業(yè)水準(zhǔn)，有助于提高醫(yī)院的整理競爭力。同時(shí)，科室經(jīng)營助理能夠?qū)Ω髋R床科室購入的設(shè)備進(jìn)行綜合使用情況評估，對大金額購入的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行技術(shù)、經(jīng)濟(jì)效益、空間利用等多方面的測評，對醫(yī)院的經(jīng)營發(fā)展起到了重要的決策支持作用。

五、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

1.理論與實(shí)踐相結(jié)合

科室經(jīng)營助理在國內(nèi)醫(yī)療事業(yè)中尚且處在初期發(fā)展階段。隨著醫(yī)療改革的推進(jìn)和居民對醫(yī)療保健的需求增加，醫(yī)療專業(yè)化程度提高，而科室經(jīng)營助理能以理念為基礎(chǔ)推動實(shí)踐，也可以用實(shí)際結(jié)果來證實(shí)理論，并將理論與實(shí)踐相結(jié)合，相互補(bǔ)充。因此，科室經(jīng)營助理在醫(yī)療事業(yè)的經(jīng)營發(fā)展管理中起到了綜合管理的效用，是不可忽視也是最具潛力的管理方法。

2.院部高度重視，培養(yǎng)專業(yè)人才

經(jīng)營管理作為醫(yī)療事業(yè)管理一部分，也是醫(yī)院專業(yè)化隊(duì)伍建設(shè)的引領(lǐng)者，是醫(yī)院專業(yè)化發(fā)展的必然選擇。因此，科室經(jīng)營助理勢必要站在醫(yī)院層面，考慮到整體情況，還必須關(guān)注醫(yī)院的戰(zhàn)略管理，同時(shí)培養(yǎng)和留住醫(yī)院人才。科室經(jīng)營助理作為醫(yī)院管理類的人才隊(duì)伍儲備職位，應(yīng)受到醫(yī)院管理者的高度重視，并將其作為醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展的目標(biāo)之一。

3.明確服務(wù)價(jià)值，彌補(bǔ)管理缺陷

科室經(jīng)營助理的職責(zé)中，包括崗位服務(wù)價(jià)值的明確。只有明確了崗位的服務(wù)價(jià)值，才能夠推動和科室經(jīng)營助理工作的開展。崗位服務(wù)價(jià)值包含崗位職責(zé)、崗位工作具體內(nèi)容以及任職條件等，并以說明書的形式全面闡述。資源的合理配置以及科室運(yùn)營情況的評估，對現(xiàn)代醫(yī)院的專業(yè)化發(fā)展是至關(guān)重要的影響因素，而科室經(jīng)營助理在其中起到了推動作用。科室管理助理的崗位職責(zé)是科學(xué)管理臨床科室，彌補(bǔ)醫(yī)院運(yùn)營管理中的管理不足。同時(shí)，確定科室經(jīng)營助理的崗位價(jià)值能夠促進(jìn)醫(yī)院人力資源管理的清晰化和可操作化，有助于日常工作的高效推進(jìn)。

4.價(jià)值創(chuàng)新

科室經(jīng)營助理的管理應(yīng)堅(jiān)持科學(xué)管理的原則，以辯證的態(tài)度看待醫(yī)院原有的管理制度。堅(jiān)持以醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展為根本目的，對醫(yī)院的管理制度以及經(jīng)營方法進(jìn)行科學(xué)全面的思考，以此找出經(jīng)營中存在的問題，尋求解決方案提高醫(yī)院運(yùn)營效益，突破傳統(tǒng)管理的枷鎖，積極地運(yùn)用科室經(jīng)營助理管理的理念和模式促進(jìn)醫(yī)院建立現(xiàn)代化管理。

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（責(zé)任編輯：王文龍）