急性心力衰竭治療中應用BiPAP呼吸機的效果觀察

鄒曉云

【摘要】 目的 探討急性心力衰竭治療中應用雙水平正壓通氣（BiPAP）呼吸機的效果。方法 64例急性心力衰竭患者， 隨機分成對照組和觀察組， 每組32例。對照組接受常規治療， 觀察組接受BiPAP呼吸機治療， 觀察并對比兩組治療后心功能情況及療效。結果 觀察組患者的心率、收縮壓、動脈血氧分壓、動脈血二氧化碳分壓分別為（73.78±7.42）次/min、（121.43±12.28）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）、（90.32±8.96）mm Hg、（38.65±3.82）mm Hg， 與對照組的（85.09±8.49）次/min、（114.36±11.17）mm Hg、（74.53±7.46）mm Hg、（32.27±3.26）mm Hg對比差異具有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者臨床治療總有效率為96.88%， 高于對照組的75.00%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 急性心力衰竭患者接受BiPAP呼吸機治療， 可以有效改善患者的心功能， 提高臨床治療效果， 值得被推廣應用。

【關鍵詞】 急性心力衰竭;雙水平正壓通氣呼吸機;心功能;治療效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.21.018

急性心力衰竭是臨床上發病率較高的心血管疾病之一， 其產生是由于患者的冠狀動脈發生粥樣硬化所導致[1]。發生急性心力衰竭時， 患者的冠狀動脈出現突然狹窄或者閉塞現象， 導致其心肌出現缺血、缺氧癥狀， 引發心悸、疲勞乏力、急性肺水腫、心源性休克等臨床癥狀， 同時其血流動力學出現障礙， 對其身體健康和生命安全造成嚴重的影響[2]。急性心力衰竭患者需要接受及時的搶救治療， 以維持其生命體征的平穩、降低患者的死亡率。本文主要研究急性心力衰竭治療中應用BiPAP呼吸機的效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年3月～2018年10月在本院接受治療的急性心力衰竭患者64例作為研究對象， 納入標準：①符合《心力衰竭相關診斷標準》中的標準;②確診為急性心力衰竭;③患者及其家屬均自愿接受本次治療， 并簽署知情同意書。排除標準：①伴有嚴重腫瘤疾病的患者;②伴有嚴重認知障礙和精神疾病的患者;③伴有凝血功能障礙的患者;④伴有先天性心血管疾病的患者[3]。隨機分成對照組和觀察組， 每組32例。對照組：年齡46～78歲， 平均年齡（62.24±6.18）歲;男18例， 女14例。觀察組：年齡47～79歲， 平均年齡（63.06±6.28）歲;男19例， 女13例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 患者接受常規治療， 給予患者吸氧、強心、抗感染等治療。

1. 2. 2 觀察組 患者接受BiPAP呼吸機治療， 對患者實施無創BiPAP呼吸機經口鼻面罩雙向正壓通氣， 在治療時， 將呼吸頻率設為12～14次/min， 并將氧氣濃度保持在30%～40%， 對呼吸機的吸氣壓力進行逐漸調節， 使患者感到舒適為宜， 患者以2次/d的頻率接受治療， 治療時間為4～8 h/次。

1. 3 觀察指標及判定標準 統計并對比治療后兩組患者心功能指標和臨床療效。療效判定標準：①顯效：經治療后， 患者臨床癥狀消失， 心率、血壓、呼吸等指標恢復正常;②好轉：經治療后， 患者的臨床癥狀得到明顯好轉， 患者的心率、血壓、呼吸等指標明顯改善;③無效：經治療后， 患者的臨床癥狀以及心率、血壓、呼吸等無明顯改善， 甚至出現病情加重的現象。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者心功能指標對比 觀察組患者的心率、收縮壓、動脈血氧分壓、動脈血二氧化碳分壓分別為（73.78±7.42）次/min、（121.43±12.28）mm Hg、（90.32±8.96）mm Hg、（38.65±3.82）mm Hg， 與對照組的（85.09±8.49）次/min、（114.36±11.17）mm Hg、（74.53±7.46）mm Hg、（32.27±3.26）mm Hg比較差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者療效對比 觀察組患者臨床治療總有效率為96.88%， 高于對照組的75.00%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

隨著近年來我國人們生活壓力和工作壓力的不斷加大， 以及老齡化的不斷加劇， 導致我國心血管疾病的發病率逐年上升[4]。急性心力衰竭是臨床上較為常見的心血管疾病， 此病的產生主要是由于患者的冠狀動脈發生突然的堵塞或者狹窄所導致， 患者的心肌功能嚴重受損， 引發胸悶、心悸、心律失常等臨床癥狀。若得不到及時的治療， 可能引發心源性休克的嚴重病情， 嚴重危及患者身體健康和生命安全[5]。

急性心力衰竭患者需要接受合理的搶救治療， 以維持其生命體征的平穩。相關研究證明， 給予觀察組患者BiPAP呼吸機治療， 可以有效防止患者出現肺泡萎縮， 增加患者肺泡內壓和肺功能殘氣量， 進而使患者的呼吸膜面積增加， 使患者靜脈回心血量減少， 減輕患者肺部淤血癥狀， 降低患者心臟的負荷和耗氧量， 有效提高治療效果[6-10]。

本研究結果顯示， 觀察組患者的心率、收縮壓、動脈血氧分壓、動脈血二氧化碳分壓分別為（73.78±7.42）次/min、（121.43±12.28）mm Hg、（90.32±8.96）mm Hg、（38.65±3.82）mm Hg， 與對照組的（85.09±8.49）次/min、（114.36±11.17）mm Hg、（74.53±7.46）mm Hg、（32.27±3.26）mm Hg比較差異具有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者臨床治療總有效率為96.88%， 高于對照組的75.00%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 急性心力衰竭患者接受BiPAP呼吸機治療， 可以有效改善患者的心功能， 提高臨床治療效果， 值得被推廣應用。

參考文獻

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[收稿日期：2019-01-10]