臨床路徑在急性闌尾炎手術(shù)患者護(hù)理中的實(shí)施效果

王秋平

摘要：目的：分析在急性闌尾炎手術(shù)患者護(hù)理中應(yīng)用臨床路徑的臨床效果。方法：本文研究病例選取2018年6月-2019年9月期間在我院外科接受手術(shù)治療的急性闌尾炎患者80例，將所有患者依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組研究，組別分成觀察組40例和對(duì)照組40例，對(duì)照組患者圍手術(shù)期采取常規(guī)護(hù)理配合;觀察組采取臨床路徑干預(yù)，評(píng)價(jià)對(duì)比最終兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者焦慮情緒得到明顯改善，術(shù)后疼痛程度較輕，最終發(fā)生的并發(fā)癥較少，護(hù)理滿意度評(píng)分較高，組間指標(biāo)數(shù)據(jù)差異值計(jì)算后顯示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)急性闌尾炎手術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理中配合臨床路徑干預(yù)，可進(jìn)一步提升患者手術(shù)治療效果，改善患者過度焦慮恐慌情緒，減輕患者術(shù)后疼痛程度，減少患者并發(fā)癥發(fā)生，進(jìn)而促進(jìn)患者身體恢復(fù)速度。

關(guān)鍵詞：急性闌尾炎;臨床路徑;圍手術(shù)期;效果分析

【中圖分類號(hào)】R715???? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）10-0117-02

臨床針對(duì)急性闌尾炎疾病主要采取手術(shù)治療，通過治療控制病情發(fā)展。但由于手術(shù)存在一定的創(chuàng)傷性，同時(shí)受到嚴(yán)重病痛的影響，導(dǎo)致患者的心理狀態(tài)和依從性較差，因此采取積極有效的護(hù)理配合，對(duì)于提高患者術(shù)后康復(fù)效果尤為重要[1]。為此，本文在急性闌尾炎患者圍手術(shù)期護(hù)理中運(yùn)用臨床路徑護(hù)理干預(yù)的臨床效果進(jìn)行了分析，詳情已在下文闡述。

1資料與方法

1.1一般資料：隨機(jī)選取2018年6月-2019年9月期間我院接收治療的80例急性闌尾炎手術(shù)患者作為本文章的研究病例，將80例患者分成40例觀察組以及40例對(duì)照組，觀察組男女比例為23例、17例，年齡均值在（48.0±2.2）歲。對(duì)照組男女人數(shù)各有22例和18例，年齡平均值為（48.5±2.3）歲，兩組間的數(shù)據(jù)差異值顯著（P>0.05）。

1.2方法：對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理配合;觀察組采取臨床路徑護(hù)理干預(yù)：①術(shù)前護(hù)理：對(duì)所有接收的患者進(jìn)行調(diào)查評(píng)估，準(zhǔn)確掌握患者病情嚴(yán)重程度、文化程度、心理狀態(tài)，為患者制定出針對(duì)性的護(hù)理方案。巡回護(hù)士要用簡(jiǎn)單易懂的語言對(duì)患者講解疾病發(fā)生因素、手術(shù)方法、手術(shù)效果、相關(guān)注意事項(xiàng)以及積極配合治療的重要性，以便更好的提高患者的認(rèn)知度和配合度;同時(shí)要注重患者的情緒安撫，給予患者更多的理解支持與安慰，緩解患者過度焦慮恐慌情緒。③術(shù)后護(hù)理：要給予患者舒適的住院環(huán)境，可適當(dāng)在病房?jī)?nèi)播放舒緩音樂，不僅能夠提高患者身心舒適度，并且能分散患者對(duì)疼痛的注意力。同時(shí)要密切觀察患者的疼痛程度，通過語言交流、多聽音樂等方式減輕患者的疼痛程度;同時(shí)要密切做好個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理，避免感染現(xiàn)象發(fā)生;同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)患者的并發(fā)癥預(yù)防，定期進(jìn)行肢體按摩以及體位調(diào)整;早期要對(duì)患者采取合理的營(yíng)養(yǎng)支持以及補(bǔ)液處理，維持營(yíng)養(yǎng)的充足供給。為患者制定合理的飲食計(jì)劃，并鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，提高身體恢復(fù)效果。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)：兩組患者焦慮情緒運(yùn)用漢密頓量表評(píng)分，評(píng)分項(xiàng)目有24項(xiàng)，總分值均為100分，最終分值越高則表示焦慮情緒越嚴(yán)重。兩組患者疼痛程度運(yùn)用視覺模擬（VAS）量表進(jìn)行評(píng)估，總評(píng)分值為10分，低分則表示疼痛程度輕。對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率。運(yùn)用調(diào)查問卷方式將兩組患者對(duì)護(hù)理滿意程度進(jìn)行記錄評(píng)分對(duì)比，分值為10分，分?jǐn)?shù)越高表明指標(biāo)越好。

1.4統(tǒng)計(jì)方法：SPSS19.0為本文數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計(jì)軟件，（x-±s）和t檢驗(yàn)/n（%）和x?檢驗(yàn)為此次計(jì)量和計(jì)數(shù)資料描述方法，當(dāng)兩者數(shù)據(jù)存在顯著差異時(shí)為P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理治療效果比較詳情：護(hù)理干預(yù)前兩組患者的評(píng)分指標(biāo)對(duì)比差異值較小（P>0.05）;通過護(hù)理后，觀察組患者的焦慮情緒和疼痛程度均有明顯改善，且患者并發(fā)癥發(fā)生率較低，最終臨床護(hù)理滿意度評(píng)分較高，組間數(shù)據(jù)差異值較大（P<0.05），見下表1。

3討論

急性闌尾炎是一種發(fā)病率較高的消化系統(tǒng)急腹癥，該病的發(fā)生與日常飲食以及生活習(xí)慣有著密切關(guān)聯(lián)。臨床針對(duì)該病早期主要采取手術(shù)治療，通過手術(shù)將病灶切除。但手術(shù)所存在的創(chuàng)傷性是無法避免的問題，不僅會(huì)損傷患者的消化系統(tǒng)，并且會(huì)導(dǎo)致患者術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛，而且多數(shù)患者缺乏對(duì)疾病的正確認(rèn)知，加之因病情影響所存在的焦慮情緒，會(huì)嚴(yán)重影響患者的手術(shù)治療效果，從而增加患者的并發(fā)癥發(fā)生幾率[2]。所以，應(yīng)積極采取有效的護(hù)理措施對(duì)闌尾炎患者進(jìn)行干預(yù)，通過良好的臨床護(hù)理配合，提升患者的手術(shù)治療效果。為此，本篇文章中對(duì)急性闌尾炎手術(shù)患者運(yùn)用了臨床路徑護(hù)理干預(yù)，并在臨床上取得了較好的效果。該護(hù)理措施主要是加強(qiáng)了術(shù)前的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、認(rèn)知教育以及心理疏導(dǎo)工作，因此不僅能夠?yàn)榛颊咧贫ㄡ槍?duì)性的護(hù)理計(jì)劃，并且及時(shí)改善了患者的認(rèn)知度以及焦慮情緒，從而確保了患者手術(shù)效率;并通過加強(qiáng)術(shù)后的監(jiān)護(hù)力度、疼痛管理、并發(fā)癥預(yù)防、體位調(diào)整以及肢體按摩等一系列護(hù)理措施，最終有效提升臨床護(hù)理質(zhì)量，減輕患者術(shù)后疼痛程度，提高患者的身體康復(fù)速度[3]。

綜上所述，運(yùn)用臨床路徑護(hù)理措施對(duì)提高急性闌尾炎手術(shù)患者的手術(shù)效率以及安全性起到了重要性作用，該護(hù)理措施建議臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 譚姍.臨床護(hù)理路徑在闌尾炎護(hù)理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（08）：1560-1561.

[2]王明楠.研究急性闌尾炎通過手術(shù)治療之后的臨床護(hù)理方式[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（27）：178-179.

[3]崔紫藤.臨床護(hù)理路徑在腹腔鏡手術(shù)治療急性闌尾炎患兒中的應(yīng)用效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（18）：3451-3452.