全程健康教育在糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值探討

曹煥霞

【摘要】目的：探討全程健康教育在糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取50例糖尿病患者隨機(jī)分組，對(duì)照組行常規(guī)健康教育，觀察組行全程健康教育，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組疾病知識(shí)掌握程度評(píng)分（83.22±3.75）分，對(duì)照組（75.11±3.31）分（P<0.05），觀察組血糖控制優(yōu)良率96%，而對(duì)照組76%，（P<0.05）。結(jié)論：為糖尿病患者行全程健康教育，可有效提高患者對(duì)疾病知識(shí)的掌握程度，血糖控制效果良好，有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;健康教育;血糖控制

【中圖分類號(hào)】R969.4???? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）10-0139-01

在生活水平逐漸提高背景下，我國(guó)居民飲食習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)不斷變化，同時(shí)糖尿病發(fā)生率逐漸升高[1]。若對(duì)這一疾病不能積極治療，極易引發(fā)眼底疾病、糖尿病足等并發(fā)癥，影響患者身心健康[2]。對(duì)此類患者，在護(hù)理中不僅要重視疾病的治療，還需注意通過健康教育來糾正患者認(rèn)知，幫助患者形成良好生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣，使之積極配合各項(xiàng)治療與護(hù)理。我科為進(jìn)一步改善患者預(yù)后，近年來嘗試為部分患者實(shí)施全程健康教育，效果明顯，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取我院2018年6月至2019年12月收治的50例糖尿病患者隨機(jī)平均分組。對(duì)照組男15例，女10例，年齡46～71歲，平均（56.32±4.18）歲;病程3～11年，平均（6.45±1.30）年;觀察組男14例，女11例，年齡45～72歲，平均（56.41±4.23）歲;病程3～12年，平均（6.50±1.28）年;兩組基本資料有同質(zhì)性（P>0.05），可對(duì)比。

1.2? 方法 對(duì)照組行常規(guī)健康教育，常規(guī)講解疾病知識(shí)，說明飲食注意事項(xiàng)，對(duì)血糖指標(biāo)定期監(jiān)測(cè)，有異常時(shí)及時(shí)就診。觀察組行全程健康教育：（1）成立健康教育小組：在科室內(nèi)選取護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的資深護(hù)士，組建健康教育小組，由小組成員通過討論糖尿病機(jī)制、治療注意事項(xiàng)、飲食方案、運(yùn)動(dòng)方案、作息調(diào)節(jié)等內(nèi)容后，制定全程健康教育實(shí)施計(jì)劃，并在觀察組護(hù)士中展開培訓(xùn)，確保護(hù)士掌握。（2）就診時(shí)護(hù)理：在患者就診過程中，護(hù)士主動(dòng)為患者開設(shè)電子檔案，引導(dǎo)完成各項(xiàng)檢查，說明檢查項(xiàng)目的意義。主動(dòng)和患者溝通，發(fā)放糖尿病知識(shí)宣傳手冊(cè)。結(jié)合患者具體情況，借助口頭講解、音頻與視頻播放等形式，幫助患者了解相關(guān)知識(shí)。每周組織1次糖尿病知識(shí)專題講座，在糖尿病疾病知識(shí)、治療知識(shí)基礎(chǔ)上，說明定期監(jiān)測(cè)血糖的意義，告知糖尿病常見并發(fā)癥，獲取患者配合。（3）就診全程的健康教育：從患者初次就診到后期不斷復(fù)診的過程中，每次和患者見面時(shí)，都安排健康教育小組成員，和患者展開一對(duì)一交流，根據(jù)疾病治療情況與進(jìn)展情況，逐漸分析遵醫(yī)囑用藥、遵醫(yī)囑飲食、科學(xué)鍛煉的意義，鼓勵(lì)患者做好病情自我監(jiān)測(cè)，定期記錄，而護(hù)士定期查看患者的記錄，查漏補(bǔ)缺，引導(dǎo)患者積極掌握相關(guān)知識(shí)。（4）心理疏導(dǎo)：患者心理狀況對(duì)治療依從性、治療配合度有重要影響，護(hù)士在實(shí)施健康教育期間，應(yīng)關(guān)注患者的心理狀態(tài)，主動(dòng)告知積極平和的心理對(duì)疾病治療的重要意義，教會(huì)患者調(diào)節(jié)自身情緒的方法，鼓勵(lì)家屬給予支持和幫助。（5）用藥教育：在告知用藥知識(shí)后，重點(diǎn)講解長(zhǎng)期遵醫(yī)囑用藥的必要性，囑咐一定要遵醫(yī)囑用藥，不可隨意停藥或增減劑量。通過口頭講解、演示的方法，教會(huì)患者胰島素注射方法。教會(huì)患者血糖儀的使用方法及注意事項(xiàng)，提醒患者每日監(jiān)測(cè)血糖，做好記錄。

1.3 觀察指標(biāo) （1）護(hù)理前后，對(duì)糖尿病患者疾病知識(shí)掌握程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括疾病知識(shí)、飲食知識(shí)、用藥知識(shí)、運(yùn)動(dòng)知識(shí)、血糖監(jiān)測(cè)方法，各項(xiàng)分值最高10分，總分最多100分。（2）評(píng)估兩組血糖控制效果，優(yōu)：空腹血糖為3.9～6.0mmol/L;良：空腹血糖為6.1～7.0mmol/L;差：空腹血糖為7.0mmol/L以上。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（x（—）±s）、計(jì)數(shù)資料分別實(shí)施t檢驗(yàn)與檢驗(yàn)對(duì)比。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

護(hù)理后，觀察組疾病知識(shí)掌握程度評(píng)分（83.22±3.75）分，對(duì)照組（75.11±3.31）分（P<0.05），觀察組血糖控制優(yōu)良率96%，而對(duì)照組76%，（P<0.05）。

3 討論

糖尿病是臨床常見代謝性疾病，主要表現(xiàn)為高血糖，通常是以胰島素分泌不足，或胰島素抵抗所致。長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)可對(duì)機(jī)體諸多重要組織（如心臟、神經(jīng)、腎臟、眼等）造成影響，引發(fā)功能障礙或慢性損害，最終可造成諸多并發(fā)癥[3]。因此對(duì)這一疾病，需積極治療，同時(shí)輔以有效護(hù)理干預(yù)，幫助患者有效控制血糖水平。

健康教育是幫助患者形成正確認(rèn)知，幫助其形成有利于疾病康復(fù)的生活習(xí)慣的重要干預(yù)措施。然而，常規(guī)健康教育相對(duì)片面，實(shí)施時(shí)間較短，在患者糖尿病病情控制上，所發(fā)揮的作用有限[4]。在實(shí)施過程中，我院首先組建健康教育小組，由本小組成員從患者初次就診開始到結(jié)束治療為止，全程負(fù)責(zé)健康教育工作，這樣更能確保健康教育的連貫性，同時(shí)也便于護(hù)理人員動(dòng)態(tài)把握患者思想動(dòng)態(tài)、疾病認(rèn)知情況，從而根據(jù)需要隨時(shí)調(diào)整健康教育計(jì)劃。在患者治療全過程中，護(hù)士分階段、有計(jì)劃的實(shí)施健康教育，充分考慮到患者的接受能力，在健康教育中，同時(shí)采用多種方式結(jié)合，來提高健康教育實(shí)施效果，另外開展心理護(hù)理，幫助患者保持良好心態(tài)，積極面對(duì)治療與護(hù)理。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，觀察組疾病知識(shí)掌握程度評(píng)分顯著下降（P<0.05），血糖控制優(yōu)良率顯著升高（P<0.05），由此可見，全程健康教育應(yīng)用價(jià)值十分顯著。綜上所述，為糖尿病患者行全程健康教育，可有效提高患者對(duì)疾病知識(shí)的掌握程度，血糖控制效果良好，有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[4]劉佳，張凌.糖尿病護(hù)理小組開展專科護(hù)理服務(wù)的實(shí)踐與效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，7（15）：264.