慢阻肺患者康復(fù)治療對(duì)慢阻肺患者康復(fù)效果的影響

秦四麟

摘? 要：目的：研究應(yīng)用運(yùn)動(dòng)、呼吸訓(xùn)練對(duì)慢阻肺患者康復(fù)效果的影響。方法：選取我院收治的60例慢阻肺患者，采用數(shù)字隨機(jī)表法，將其分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組30例;參照組采用常規(guī)方法治療，實(shí)驗(yàn)組采用運(yùn)動(dòng)、呼吸訓(xùn)練方法治療，對(duì)比兩組治療方法的臨床價(jià)值。結(jié)果：對(duì)比分析兩組患者的臨床效果，實(shí)驗(yàn)組肺功能指標(biāo)好于參照組，生活質(zhì)量評(píng)分高于參照組，組間差異顯著，實(shí)驗(yàn)組比參照組治療方法更具有優(yōu)勢（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。討論：運(yùn)動(dòng)、呼吸訓(xùn)練可有效緩解慢阻肺患者的癥狀，在臨床上取得了良好的治療效果，該治療方法值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣使用。

關(guān)鍵詞：應(yīng)用運(yùn)動(dòng);呼吸訓(xùn)練;慢阻肺;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）10-0215-02

慢性阻塞性肺疾病屬于一類將持續(xù)氣流受限作為不可逆表現(xiàn)特征的能夠預(yù)防并且治療的疾病，關(guān)于氣流受限大部分屬于進(jìn)行性發(fā)展，屬于呼吸系統(tǒng)中十分多見并且多發(fā)的一類疾病，關(guān)于慢阻肺疾病的發(fā)病率以及死亡率非常高，是我們國家現(xiàn)在主要致死疾病之一。慢阻肺病人的基本治療方式為藥物治療，肺康復(fù)屬于以慢阻肺為主的慢性呼吸系統(tǒng)疾病的非藥物治療措施，同樣屬于促進(jìn)慢阻肺病人康復(fù)的重要方案，慢阻肺病人由于肺功能減退、運(yùn)動(dòng)耐量下降、呼吸困難等，對(duì)于病人的生活質(zhì)量造成影響，肺康復(fù)治療能夠使病人肺功能獲得改善，保障病人的生活質(zhì)量[1]。慢阻肺屬于慢性疾病，常見于呼吸系統(tǒng)，多發(fā)病于老年群體，其發(fā)病的原因與患者肺部炎癥有關(guān)。隨著我國環(huán)境污染逐漸嚴(yán)重，慢阻肺的發(fā)病率日益升高?；颊咧饕R床表現(xiàn)為呼吸困難、肺功能降低等，如果不及時(shí)治療，會(huì)造成呼吸衰竭，危及患者生命[2]。因此，給予患者科學(xué)的干預(yù)治療非常重要。康復(fù)治療是幫助患者恢復(fù)感官與內(nèi)臟功能，改善患者生活質(zhì)量。本文主要對(duì)我院60例慢阻肺患者的康復(fù)治療方法進(jìn)行了分析，探討運(yùn)動(dòng)、呼吸訓(xùn)練對(duì)提高慢阻肺患者康復(fù)治療效果的意義。

1 資料與方法

1.1 資料：?將我院2018年1月～2019年1月期間收治的慢阻肺患者60例納入研究，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組患者30例;實(shí)驗(yàn)組男19例，女11例，年齡為56-81歲，平均年齡為（65.5±4.6）歲;參照組男18例，女12例，年齡為55-80歲，平均年齡為（65.6±4.5）歲。兩組患者性別、年齡等基礎(chǔ)資料對(duì)比，最終呈現(xiàn)的檢驗(yàn)結(jié)果為p>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有患者知情并同意。

1.2 研究方法：?參照組給予止咳、化痰等常規(guī)治療，根據(jù)患者病情，制定科學(xué)的飲食計(jì)劃與治療方法，囑咐患者按照醫(yī)囑用藥等[3-4]。實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用運(yùn)動(dòng)、呼吸鍛煉等康復(fù)訓(xùn)練方法，具體如下：（1）運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，形式以健身操、散步、慢走為主，運(yùn)動(dòng)量根據(jù)患者的病情而定，運(yùn)動(dòng)時(shí)間為每天1小時(shí)，患者身體好轉(zhuǎn)后，運(yùn)動(dòng)時(shí)間增加到每天1.5小時(shí)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間分為3次，每次30分鐘;（2）呼吸訓(xùn)練：患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，形式以腹式呼吸法、縮唇呼氣法為主?？s唇呼氣法：患者將嘴巴縮緊，鼻子吸氣時(shí)，嘴巴保持為口哨形狀，在5秒的時(shí)間內(nèi)將氣體全部呼出，訓(xùn)練時(shí)間為15分鐘，每天3次;腹式呼吸法：患者雙手要放在胸前與腹部，鼻子吸氣時(shí)，腹部要挺起，嘴巴呼出氣體的同時(shí)，收緊腹部，每次訓(xùn)練15分鐘，每天3次。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：??觀察兩組患者干預(yù)后的生活質(zhì)量與肺功能指標(biāo)：用力呼氣1秒率（FEV1/FVC）、第1秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比（FEV1）。采用諾丁漢健康調(diào)查問卷對(duì)兩組患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，評(píng)價(jià)指標(biāo)有：社會(huì)生活、精力、睡眠情感、軀體活動(dòng)，每個(gè)指標(biāo)滿分100分，分?jǐn)?shù)越高說明生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：??數(shù)據(jù)行SPSS19.0軟件處理，計(jì)量用（x±s）表示，t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)用（%）表示，行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者治療前后肺功能指標(biāo)：??兩組患者治療前，F(xiàn)EV1、FEV1/FVC等指標(biāo)沒有顯著差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)不存在意義（p>0.05）。治療后，兩組患者的肺功能均有好轉(zhuǎn)，實(shí)驗(yàn)組更好，與參照組相比，具有差異性，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（p<0.05）。

3討論

慢阻肺是臨床常見疾病，患者發(fā)病后，會(huì)出現(xiàn)呼吸肌疲勞等癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。以往，臨床治療慢阻肺多采用常規(guī)方法，對(duì)患者給予氧氣支持、化痰、平喘等措施，但患者的肺功能改善情況并不理想，預(yù)后效果不佳。因此，尋求有效的康復(fù)治療方法成為臨床研究的重點(diǎn)[5]。隨著臨床研究的不斷深入，運(yùn)動(dòng)與呼吸康復(fù)訓(xùn)練方法的優(yōu)勢逐漸顯現(xiàn)，具體如下：（1）呼吸訓(xùn)練可以延緩患者肺功能惡化速度;帶動(dòng)患者腹部及周圍組織的運(yùn)動(dòng)，通過增強(qiáng)患者體質(zhì)，提高免疫力;可以減少服藥對(duì)患者身體造成的傷害;（2）運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練通過有氧運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)患者有氧代謝，對(duì)改善肺功能的有積極作用;增加患者肺活量與通氣量，減少機(jī)體耗氧量，滿足患者對(duì)氧氣的需求[6]。運(yùn)動(dòng)并呼吸鍛煉不需要藥物的攝入，通過功能輔助康復(fù)方法，可以改善患者臨床癥狀，以此促使患者快速康復(fù)。

本文通過對(duì)實(shí)驗(yàn)組使用運(yùn)動(dòng)并呼吸訓(xùn)練方法，與常規(guī)治療情況對(duì)比，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的FEV1/FVC、FEV1、生活質(zhì)量均好于參照組，與參照組相比存在顯著差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（p<0.05）。這是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)與呼吸訓(xùn)練可以提高患者的康復(fù)效果，相比于常規(guī)治療方法，優(yōu)勢更加明顯，對(duì)改善患者呼吸功能有重要作用。

對(duì)本次研究結(jié)果進(jìn)行分析，我院認(rèn)為慢阻肺的發(fā)生對(duì)患者的身心健康帶來極大傷害，影響患者日常生活?？偨Y(jié)本次運(yùn)動(dòng)、呼吸訓(xùn)練方法的應(yīng)用效果，發(fā)現(xiàn)其能夠增強(qiáng)治療效果，提高患者生活質(zhì)量，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[2]肖友斌.應(yīng)用運(yùn)動(dòng)、呼吸訓(xùn)練提高慢阻肺患者康復(fù)治療效果[J].雙足與保健，2017，26（13）：22-23，108.[3]柳澤忠.運(yùn)動(dòng)和呼吸訓(xùn)練對(duì)穩(wěn)定期慢性阻塞性肺病患者肺功能的影響[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（22）：200-201.

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[6]高東亞.中西醫(yī)結(jié)合呼吸康復(fù)訓(xùn)練對(duì)慢阻肺患者運(yùn)動(dòng)能力的影響觀察[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（9）：15.