優質護理結合妊娠期糖尿病孕期體重指數管理對妊娠結局及新生兒體重的影響研究

席春霞

[摘要]目的：探討優質護理結合妊娠期糖尿病孕期體重指數管理對妊娠結局及新生兒體重的影響。方法：選取100例妊娠期糖尿病患者，均為2018年5月至2019年4月期間，分組方式為隨機數字表法，對照組（n=50）在孕期體重指數管理的基礎上實施常規護理，觀察組（n=50）在孕期體重指數管理的基礎上實施優質護理，分析護理前后血糖水平、妊娠結局以及新生兒情況。結果：觀察組血糖水平、妊娠結局以及新生兒情況低于對照組，P<0.05。結論：對妊娠期糖尿病患者實施優質護理結合妊娠期糖尿病孕期體重指數管理效果較好，可有效降低血糖水平，改善妊娠結局。

[關鍵詞]優質護理;妊娠期糖尿病;孕期體重指數管理;妊娠結局;新生兒體重

[中圖分類號]R473.71 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）18-0155-02

妊娠期糖尿病是內分泌科常見的疾病類型，發病率較高，其發生多與遺傳因素以及胰島素抵抗等因素有關，主要是產婦處于妊娠期所出現的糖代謝異常現象，屬于高危妊娠，對母嬰健康有嚴重危害，具有較高的死亡率，患者多存在多飲多食以及多尿等癥狀。孕產婦過度肥胖也會導致發病，妊娠期間體重異常增加會加重病情，所以需要在妊娠期間對孕產婦的體重指數進行有效管理，同時配合有效的護理干預來改善妊娠結局，保證母嬰健康與生命安全。本次研究對妊娠期糖尿病孕婦實施優質護理結合妊娠期糖尿病孕期體重指數管理，總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料按照隨機數字表法將2018年5月至2019年4月期間的妊娠期糖尿病患者100例進行分組，觀察組50例患者中年齡最小21歲，最大30歲，平均年齡（25.5±2.5）歲;孕周范圍32～37周，平均孕周（34.5±0.5）周。對照組50例患者中年齡最小22歲，最大3]歲，平均年齡（26.5±2.5）歲;孕周范圍33～38周，平均孕周（35.5±0.5）周。兩組患者各項資料均在研究標準內（P>0.05）。納入標準：①均具有較高的依從性;②均自愿簽署知情同意書。排除標準：①合并心血管系統疾病者;②合并其他呼吸系統疾病者;③合并內分泌系統疾病者;④患有惡性腫瘤者;⑤存在精神障礙者。

1.2方法

1.2.1對照組在孕期體重指數管理的基礎上實施常規護理

患者首次接受產檢時向其發放體重管理卡，教會其測量體重的標準方法，每周進行測量并根據管理卡對體重指數值進行計算，BMI（體重指數）=kg（體重）/m²（身高²），根據此公式對孕前的體重指數進行計算，然后根據每周計算結果繪制孕期體重管理曲線。護理人員根據繪制圖評估其體重指數值的增加情況，然后對其進行合理的營養攝入指導。在此基礎上對孕產婦的血糖水平以及生命體征進行監測，然后根據體重管理曲線為其合理規劃飲食，加強生活指導。

1.2.2觀察組在孕期體重指數管理的基礎上實施優質護理

①孕期體重指數管理通對照組，在此基礎上根據孕產婦的具體情況對其進行心理干預，評估患者的心理狀態并給予其有效的心理護理，耐心解答疑問，傾聽患者的傾訴，幫助其緩解心理壓力，消除緊張恐懼情緒。②營造溫馨舒適的病房環境，保持病房內清潔干燥以及良好的通風條件，減輕噪音污染，阻斷其他感染源對孕婦的傷害。③密切監測患者的血糖水平，避免出現低血糖或者糖耐量異常現象。④加強健康教育，向患者講解疾病的相關知識、治療方式以及相關注意事項，提升其對疾病的認知。⑤對患者體重指數的增加情況進行評估，對于增加異常的患者給予個體化營養指導，為其調整飲食方案，并指導其適量運動。

1.3觀察指標分析護理前后血糖水平、妊娠結局以及新生兒情況。

1.4統計學方法統計學軟件為SPSS21.O，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x²檢驗，P

2. 結果

2.1護理前后血糖水平觀察組空腹血糖以及餐后2h血糖低于對照組，P

2.2妊娠結局觀察組妊娠結局低于對照組，P

2.3生兒情況觀察組新生兒情況低于對照組，P

3. 討論

妊娠期糖尿病對母嬰健康有嚴重威脅，不但會導致胎兒生長受限，還會出現新生兒窒息以及畸形等較為嚴重的并發癥，其對孕產婦以及胎兒造成的危害與自身的血糖水平異常程度有一定關系，所以控制血糖至關重要。妊娠期孕產婦體重增長異常會分泌較多的泌脂素以及瘦素，導致抵抗胰島素的脂肪組織越來越多，極易出現糖耐量受損現象，進而發生妊娠期糖尿病，所以孕期體重管理以及有效護理至關重要。

妊娠期糖尿病患者的體重指數越大對胎兒的危害越大，并且其體內脂肪堆積越多會導致產道狹窄，胎兒會出現頭盆不稱現象，其自身的肌力也會不斷降低，不但會影響產程時間，還會提高剖宮產率，所以孕期需要保持平穩正常的體重指數，進而有效降低不良妊娠結局。優質護理屬于科學有效的護理方式，主要堅持以患者為中心的護理理念，可使得基礎護理不斷強化，整體護理服務水平也會不斷提高。優質護理的實施可有效改善孕產婦的血糖水平，通過實施心理護理、環境護理、飲食護理以及健康教育等可有效緩解患者的不良心理狀態，還可滿足其基本的生活需求，有助于構建良好的護患關系，全面提高護理質量。研究中護理后血糖水平降低，妊娠結局以及新生兒情況得以改善，這與鄧童寧等的研究結果相一致。

綜上所述，對妊娠期糖尿病患者實施優質護理結合妊娠期糖尿病孕期體重指數管理效果較好，可有效降低血糖水平，改善妊娠結局，降低巨大兒以及低體重兒的出生率。