SBAR溝通交接模式在心內科CCU患者轉出交接中的應用

王玲

摘要：目的：以在我院心內科監護室（CCU）接受治療的患者為研究對象，分析患者轉出交接中應用SBAR溝通交接模式的價值。方法：納入120例在我院心內科CCU接受治療的患者，隨機分為探討組（n=60）和參考組（n=60），參考組患者轉出交接過程中應用口頭交接方式，探討組轉出交接過程中應用SBAR溝通交接模式。結果：參考組患者轉出交接時間為（25.64±3.45）min、探討組患者轉出交接時間為（15.28±3.29）min，參考組轉出交接過程中問題總發生率為18.33%，探討組問題總發生率為5%，探討組患者對護理工作總滿意度為96.67%，參考組總滿意度為80%，各項評價項目組間差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：CCU患者轉出交接中應用SBAR溝通交接模式有助于強化醫護之間的溝通能力，可保證信息的準確性、清晰性以及充足性，可顯著提高交接效率并能夠降低問題發生率。

關鍵詞：SBAR溝通交接模式;心內科;CCU;轉出交接;應用價值

將心內科病情危重患者自普通病房轉入CCU或者待 CCU患者病情穩定后將其自CCU轉至普通病房均需要在有限時間內進行工作交接，該過程需要進行全面信息交接，護理難度大且必須保證護理工作的連續性以提高患者的生存品質。SBAR溝通交接模式為結構化、標準化溝通模式，對于推動信息順利交接能夠產生積極作用[1]。此次研究以72例在我院心內科CCU進行治療的患者為研究對象，分析患者轉出交接過程中應用SBAR溝通交接模式所發揮的作用，如下：

1資料與方法

1.1臨床資料? 納入120例在我院心內科CCU接受治療的患者，納入標準：入組患者理解能力和溝通能力較好。排除標準：合并急性感染性病患者;傳染性疾病患者;嚴重腦部疾病患者;聽力障礙或者讀寫障礙患者、重度智力障礙患者[2]。隨機將120例患者分為兩組，探討組（n=60）男性34例，女性26例，平均年齡（51.7±6.8）歲，參考組（n=60）男性33例，女性27例，平均年齡（52.0±6.5）歲。探討組與參考組患者臨床資料差異不明顯（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1傳統交接方式? 參考組患者轉出交接過程中應用口頭交接方式，醫生開具醫囑后由于責任護士與普通病房護士進行溝通，交接內容包括護理要點、觀察項目以及患者基本信息等。將患者自CCU轉出至普通病房時需填寫登記表，內容包括患者姓名等基本信息以及轉出日期、普通病房床位、交接班者均需簽名。將患者轉出時監護室責護士需要攜帶患者藥品、物品、病歷以及交接登記本至普通病房，確保交接雙方護理人員無異議后即可完成交接。

1.2.2SBAR溝通交接模式? 探討組患者轉出交接過程中應用SBAR溝通交接模式，依據SBAR溝通交接方式進行管理表設定，主要包括四個版塊，內容分別為現狀、背景、評估、建議等，其中現狀包括患者姓名、床號等一般資料以及患者問題等;背景包括患者主訴以及問題依據與分析;評估包括觀察要點、問題評估、患者心理狀態以及異常反應和異常報告值;建議包括已采取的護理措施及處理問題的相關意見和建議等。采用勾選方式，有助于使護理人員工作量獲得減輕，壓瘡、用藥名稱、置管深度以及生命體征等部分無法進行勾選的內容需要采用描述與填空相結合的方式進行選擇并在備注欄記錄特殊情況。CCU監護期間，接收護士必須完整填寫患者背景資料、現狀以及觀察重點。制定轉出流程，收到轉科醫囑后，CCU護士需要立即向普通病房護士進行面對面溝通，向其介紹患者所用術式并做好相應的準備工作。責任護士對患者具體情況以及心理狀況進行評估，逐條評估交接單中的項目，確認無誤后打勾。CCU護理人員需要將患者病歷、管理表以及治療藥物等資料送至普通病房，確保交接內容無誤后雙方均需在管理表上簽字確認[3]。

1.3評價項目

（1）記錄患者轉出交接時間并進行組間對比;

（2）統計轉出交接過程中發生問題并對問題總發生率進行組間對比;

（3）待患者轉至普通病房且完成交接后向其分發護理滿意度調查表，由患者與其家屬自行填寫，主要包括不滿意、滿意以及非常滿意。

1.4統計學研究及分析? 應用SPSS18.0統計軟件包對本研究涉及數據資料進行分析，通過百分率表示計數資料，計量資料通過±s表示，以t檢驗獨立樣本，以2檢驗計數資料，組間差異顯著或者有統計學意義，P<0.05。

2結果

2.1患者轉出交接時間組間對比? 參考組患者轉出交接時間為（25.64±3.45）min、探討組患者轉出交接時間為（15.28±3.29）min，探討組患者轉出交接時間明顯較參考組患者短（P<0.05）。

2.2患者轉出交接問題發生情況組間對比? 參考組轉出交接過程中出現問題患者共計11例，總發生率為18.33%，探討組轉出交接過程中出現問題患者共計3例，總發生率為5%，探討組患者問題發生率明顯較參考組低（P<0.05）。

2.3患者滿意度度組間對比? 探討組患者對護理工作總滿意度為96.67%，參考組總滿意度為80%，探討組護理總滿意度較參考組高（P<0.05），見表1。

3討論

SBAR轉出交接模式有助于推動患者轉出交接流程趨于規范，能夠使醫護人員之間的溝通障礙得到明顯減少，進而保證轉出交接過程中患者生命健康。充分評估患者病情，轉運過程中密切觀察患者病情并進行記錄，將患者送至普通病房后，通過與交接班護士進行交流以及查閱管理表記載等方式可幫助接班護士掌握患者病情并明確后續病情干預方式，可使交班內容獲得簡化并可縮短交接班所用時間，可使工作效率獲得顯著提高。交接班過程中，護理人員在實踐過程中充分結合患者病情以及理論知識，有助于提高其評判性思維能力。

有效的溝通機制能夠大大提高交流有效性，SBAR溝通方有助于促進護理人員之間有效溝通并可提高護理團隊配合的默契度，推動護理過程順利進行，具體實踐過程中護理人員必須對交接質量進行監管，及時發現交接過程中存在的問題并提出整改措施，不斷豐富優質護理服務內涵并提升護理人員的執行力[4]。

此次研究中，參考組患者轉出交接時間為（25.64±3.45）min、探討組患者轉出交接時間為（15.28±3.29）min，參考組轉出交接過程中問題總發生率為18.33%，探討組問題總發生率為5%，探討組患者對護理工作總滿意度為96.67%，參考組總滿意度為80%，各項評價項目組間差異均有統計學意義（P<0.05）。謝雪蓮[5]等研究中，采用傳統轉出交接模式的患者問題發生率為33.33%，患者對護理人員滿意度為73.33%，采用SBAR轉出交接模式的患者問題發生率為6.67%，患者對護理人員滿意度為96.67%，提示，CCU患者轉出交接過程中應用SBAR轉出交接模式能夠確保轉出交接過程順利進行，與本次研究結果存在一致性。綜上所述，CCU患者轉出交接中應用SBAR溝通交接模式有助于使交接效率得到顯著提高且能夠使問題發生率獲得降低，能夠取得確切的臨床應用效果。

參考文獻：

[1]杜雪紅.SBAR溝通模式在CCU患者轉科交接中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（11）：57.

[2]鄭宇娟.SBAR溝通交接模式在心內科ccu患者轉出交接中的應用[J].飲食保健，2016，3（17）：203-204.

[3]王曉潔，高紅梅.SBAR標準溝通模式在我國護理工作中應用效果的Meta分析[J].護理研究，2018，32（13）：2040-2047.

[4]胡雪萍，易利華，任玉嬌.運用“全程無縫化”SBAR溝通模式提升CCU危重患者安全管理[J].現代醫院管理，2018，16（3）：41-43.

[5]謝雪蓮，羅艷，賀吉秋，等.SBAR溝通交接模式實施于心內科CCU患者轉出交接中的臨床價值探究[J].實用臨床護理學雜志，2018，3（20）：29.