情景式健康教育在神經外科行全腦血管造影術患者中的應用

范麗麗

摘要：目的：探討情景式健康教育在全腦血管造影術（DSA）患者中的應用效果。方法：選取我院收治的90例DSA患者，納入時間為2017年1月～2018年12月。將其隨機分成2組：常規健康教育45例作為對照組，情景式健康教育45例作為試驗組，評定手術效果。結果：試驗組治療依從性優良率為93.3%，高于對照組的77.8%;試驗組并發癥發生2例（4.4%），低于對照組的8例（17.8%），差異顯著（P<0.05）。結論：DSA患者實施情景式健康教育，能提高治療依從性，減少術后并發癥，值得推廣。

關鍵詞：DSA;情景式健康教育;依從性;并發癥

[Abstract] Objective： To explore the effect of situational health education in patients with cerebral angiography （DSA）. Methods： Ninety patients with DSA admitted to our hospital were enrolled from January 2017 to December 2018. They were randomly divided into two groups： 45 cases of routine health education as the control group， 45 cases of situational health education as the experimental group， to evaluate the effect of surgery. Results： The excellent and good rate of treatment compliance in the experimental group was 93.3%， which was higher than 77.8% in the control group. Complications occurred in 2 cases （4.4%） in the experimental group， which was lower than 8 cases （17.8%） in the control group， with significant difference （P < 0.05）. Conclusion： Situational health education for DSA patients can improve treatment compliance and reduce postoperative complications， which is worthy of promotion.

Key words： DSA; situational health education; compliance; complications

隨著醫療技術的進步，DSA技術在臨床上的應用更加普遍，通過分析圖像，可明確腦部血管病變，例如血管畸形、動靜脈瘤，為手術治療提供科學依據[1]。但是，考慮到患者的認知不足，有必要開展健康教育活動，才能提高臨床依從性。為了進一步探究情景式健康教育的應用價值，本文選取90例患者分組對比，結果總結如下：

1資料與方法

1.1 基本信息? 選取我院收治的DSA患者90例，時間段為2017年1月～2018年12月。隨機分為2組：45例對照組中，包括男性22例（48.9%），女性23例（51.1%）;年齡位于19-80歲，平均（53.6±6.2）歲。45例試驗組中，包括男性25例（55.6%），女性20例（44.4%）;年齡位于21-78歲，平均（52.0±6.7）歲。2組基本信息無明顯差距（P>0.05），可開展比較。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組? 采用常規健康教育，例如發放知識手冊、介紹注意事項等。

1.2.2 試驗組? 采用情景式健康教育，具體如下：（1）創建教學情景。在科室內準備IPAD，利用多媒體介紹DSA的知識，要求患者和家屬一起觀看，內容包括術前準備、下肢制動、床上大小便、康復鍛煉等。（2）實物演示。護士使用模擬人，為患者介紹術側肢體的制動方法，講解下肢踝泵運動，告知翻身方法、便盆放置位置等。演示過程中，鼓勵患者親身體驗，確保掌握動作要領。（3）經驗交流。邀請DSA患者講述治療過程和感受，尤其明確相關注意事項，介紹負面情緒的緩解方法。通過經驗交流，能拉近患者之間的距離，更好地配合醫護人員的操作。

1.3 觀察指標? （1）比較2組患者的治療依從性，分為優、良、可、差4個等級。（2）觀察記錄術后并發癥情況，常見如血腫、尿潴留、腰背酸痛等。

2結果

2.1 治療依從性比較? 試驗組治療依從性優25例、良17例、可3例，優良率為93.3%。對照組治療依從性優20例、良15例、可7例、差3例，優良率為77.8%。對比差異顯著（χ2=4.405，P=0.035）。

2.2 并發癥情況比較? 試驗組術后出現腰背酸痛1例、尿潴留1例，共計發生率為4.4%。對照組術后出現腰背酸痛2例、尿潴留2例、血腫4例，共計發生率為17.8%。對比差異顯著（χ2=4.050，P=0.044）。

3討論

DSA是經股動脈插入導管，輸入造影劑后，觀察腦血管的形態，從而明確有無病變，以及病變的位置、大小，兼具定量評價、定性評價的效果。患者進行DSA操作，可能引起應激反應，不僅影響手術進行，還會增加并發癥風險。因此，必須加強護理工作。

本次研究中，選取90例患者分組對比。其中，對照組實施常規健康教育，試驗組實施情景式健康教育。結果顯示：試驗組治療依從性高于對照組，術后并發癥發生率低于對照組，差異顯著。分析認為，情景式健康教育充分利用計算機、多媒體的優勢，創建教學情景后，通過實物演示、經驗交流，提高患者的積極性，從而推動手術順利實施。綜上，DSA患者實施情景式健康教育，能提高治療依從性，減少術后并發癥，值得推廣。

參考文獻：

[1] 李倩云，賴小玲，岑曉婷.應用流程圖對數字減影全腦血管造影術患者相關知識的知曉狀況影響[J].黑龍江醫學，2017，41（4）：354-356.