心理護理結合早期腸內營養療法對胃癌術后患者的干預效果評價

楊少梅 李源源

摘要：目的：研究心理護理結合早期腸內營養療法對胃癌患者手術后的臨床干預效果評價。方法：選取2018年7月-2018年11月期間在我院進行相關治療以及后期身體恢復的42例胃癌化療患者，將上述患者經過隨機組合之后分為兩組，對照組患者采用常規心理護理方法，觀察組則是采用早期腸內營養法聯合心理護理方法進行后期身體恢復。經過兩種方法處理之后對兩組患者的營養狀態、生活質量進行臨床專業對比。結果：結果顯示，觀察組患者經過早期腸內營養療法聯合心理護理方法處理之后能夠較為顯著的改善營養狀態、生活質量等指標，P<0.05。結論：在對胃癌患者進行后期身體恢復過程中采用早期腸內營養療法聯合心理護理方法之后具有較為顯著的臨床療效，適用于臨床進一步推廣。

關鍵詞：早期腸內營養療法;心理護理;營養狀況;生活質量

本次研究內容為心理護理結合早期腸內營養療法對胃癌患者手術后的臨床干預效果評價，具體報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

參與本次研究的患者是在2018年7月-2018年11月期間在我院進行相關治療以及后期身體恢復的42例胃癌化療患者，對照組患者的年齡在45-68歲之間，平均為（53.0±7.0）歲。觀察組患者的年齡在44-69歲之間，平均為（54.0±6.0）歲。排除標準：（1）患者本次研究分組護理方法不同意。（2）患者臨床數據不全或者是全部丟失。（3）患者沒有血液系統功能方面障礙。（4）患者沒有較為嚴重的心肝腎等臟器疾病并且不可耐受化療。（5）患者沒有精神系統方面疾病，不會影響到患者與相關臨床醫生以及護理人員之間溝通。（6）不符合以下納入標準的患者。納入標準：（1）所選取的患者都是在我院進行相關手術以及后期治療。（2）患者都是閱讀我院知情書情況下自愿參與研究的。

1.2方法

對照組采用常規護理方法進行后期身體恢復，即胃癌患者在進行相關手術化療治療之前會出現緊張、焦慮等負面情緒，我院相關工作人員應該在手術前、中以及手術后都給予患者及時有效的溝通。護理人員可以通過患者在治療過程中所出現的面部以及肢體等活動了解其相關心理活動，在進行護理的過程中秉著為患者服務的態度及時解答相關疑惑性問題。為進一步提高患者對于此次手術治療的依從性應該對患者以及家屬詳細講解疾病不良反應、手術后期康復等進行詳細講解。觀察組則是采用早期腸內營養法聯合心理護理方法進行后期身體恢復，即在對患者常規飲食護理過程中由我院相關臨床營養師對其進行個體化營養干預，主要是根據化學能和體內熱量情況估算并確定供給熱量水平，按照30-35kcal/kg-1 ·d -1 （理想體重）的標準進行計算，為患者制定較為合理有效的個體化營養補充計劃，每天記錄患者的膳食情況并計算其在食物中攝入的能量，之后根據結果進行動態的調整飲食，發放相關營養教育宣傳材料，主要包括消化道手術后飲食相關指導、等份食物交換表等[1-2]。腸內營養護理的要點要注意以下幾點，即應該確保患者的鼻腔處于通暢狀況，我院相關護理人員應該在對患者進行護理過程中密切觀察其是否出現腹脹、腹痛等不良反應，同時患者的營養液溫度應該適中最好接近身體溫度。

1.3觀察指標

經過兩種方法處理之后對兩組患者的營養狀態、生活質量進行臨床專業對比。

1.4統計學方法

數據用SPSS20.0統計分析，計量資料采用（）表示，計數資料采用（%）表示。兩組患者臨床資料沒有顯著性差異，P>0.05。

2結果

2.1兩組患者營養狀況對比??? 經過臨床專業研究與對比后發現，觀察組患者經過聯合處理之后營養狀況具有較為明顯的改善，P<0.05，詳情見表1。

3討論

胃癌是消化系統中所常見的一種惡性腫瘤，在常見的癌癥發病情況中排列順序占據第5 位[3-4]。相關臨床研究表明心理護理過程能夠幫助以及鼓勵患者，使得患者的壓力得到緩解，進一步減輕患者化療之后的痛苦程度并提高其生活質量[5]。胃癌患者在化療手術之后長期的禁食行為極其使得其腸功能出現紊亂以及營養不良等不良反應，早期腸內營養治療方法則能夠明顯提高患者胃腸道功能的恢復。

經過臨床專業研究與對比后發現，觀察組患者經過早期腸內營養法聯合心理護理方法之后在營養狀況、生活質量等指標均明顯優于對照組患者，因此該種護理方法適用于臨床方面推廣

參考文獻：

[1]涂鳳真.營養支持護理和心理護理對胃癌患者不良事件及生活質量的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（60）：136.

[2]簡文，莊文，何曉俐.心理護理結合早期腸內營養療法對胃癌術后的影響[J].預防醫學情報雜志，2018，34（01）：17-20.

[3]苗愛麗.營養支持及心理護理對胃癌患者生活質量的影響[J].河南醫學研究，2017，26（01）：163.

[4]劉永紅，彭曉英，劉春蓉，等.心理護理聯合營養支持療法對胃癌患者圍手術期生活質量及人格狀況的影響[J].國際精神病學雜志，2016，43（02）：354-357.

[5]王秀榮.營養支持護理和心理護理改善胃癌患者生活質量的效果觀察[J].社區醫學雜志，2016，14（04）：40-41.