優(yōu)化急救護(hù)理程序在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用效果分析

尚芮帆

摘要：目的：探討優(yōu)化急救護(hù)理程序在急性心肌梗死患者搶救效果。方法 隨機(jī)選取我院2018年1月至2018年12月我院實(shí)施優(yōu)化急救護(hù)理程序后急診收治的急性心肌梗死患者50例為觀察組，并選擇2017年1月至2017年12月我院實(shí)施優(yōu)化急救護(hù)理程序前急診收治的急性心肌梗死患者50例為對照組，對比2組患者急救搶救效果及急救時(shí)間。結(jié)果 與對照組患者相比，觀察組患者急救效果、分診評估時(shí)間、心電圖時(shí)間、靜脈采血時(shí)間及急救總時(shí)間用時(shí)均較好（P<0.05）。結(jié)論 對急性心肌梗死患者實(shí)施優(yōu)化急診護(hù)理程序，可提高急性心肌梗死患者的急救效果，明顯縮短患者的急救時(shí)間，同時(shí)還可縮短患者院內(nèi)急救時(shí)間，在臨床上具有廣泛地推廣使用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：優(yōu)化急救護(hù)理程序;急性心肌梗死;搶救效果

急性心肌梗死（AMI）發(fā)病急驟、進(jìn)展速度快及死亡率高的特點(diǎn)。有研究發(fā)現(xiàn)[1]，我國現(xiàn)階段心血管疾病患病人群約為2.3億人，其中急性心肌梗死患者約占8.60%。因急性心肌梗死患者病情進(jìn)展較快，因此及早對患者進(jìn)行搶救具有重要的作用，且雖然患者的急救過程主要由急診科醫(yī)師負(fù)責(zé)，但護(hù)理人員高效率配合對挽救患者生命也同樣至關(guān)重要。因此，本研究隨機(jī)選取我院2018年1月至2018年12月我院實(shí)施優(yōu)化急救護(hù)理程序后急診收治的急性心肌梗死患者50例進(jìn)行研究，取得較好的臨床效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2018年1月至2018年12月我院實(shí)施優(yōu)化急救護(hù)理程序后急診收治的急性心肌梗死患者50例為觀察組，其中男性患者27例，女性患者23例;年齡35～65歲，平均年齡（51.8±3.2）歲;發(fā)病至接診時(shí)間為0.4～10h，平均時(shí)間（3.53±2.48）h。并選擇2017年1月至2017年12月我院實(shí)施優(yōu)化急救護(hù)理程序前急診收治的急性心肌梗死患者50例為對照組，其中男性患者29例，女性患者21例;年齡36～64歲，平均年齡（50.3±2.8）歲;發(fā)病至接診時(shí)間為0.5～10h，平均時(shí)間（3.66±3.13）h。2組患者年齡、性別及發(fā)病至接診時(shí)間對比無差異性（P>0.05），可進(jìn)行對比。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者給予實(shí)施優(yōu)化急診護(hù)理程序前的常規(guī)急診護(hù)理流程，急性心肌梗死患者到達(dá)急診科后，依據(jù)常規(guī)急診流程接診患者，并同時(shí)為患者實(shí)施全面的生命體征監(jiān)測，確診后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行介入溶栓治療，隨后繼續(xù)對患者病情進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)測，待患者的病情好轉(zhuǎn)穩(wěn)定后，將患者轉(zhuǎn)入心內(nèi)科普通病房繼續(xù)治療，危重患者轉(zhuǎn)入ElCU繼續(xù)治療。

觀察組患者給予優(yōu)化急診護(hù)理程序干預(yù)，具體措施如下：強(qiáng)化120醫(yī)生與急診醫(yī)護(hù)人員的溝通，已初步了解患者的病情，便于醫(yī)護(hù)人員提前準(zhǔn)備搶救設(shè)備和藥物;在急救車到達(dá)醫(yī)院后急診科護(hù)理人員第一時(shí)間接診并為患者開通綠色通道，待轉(zhuǎn)運(yùn)至急救中心后協(xié)助醫(yī)生對患者病情進(jìn)行進(jìn)一步的評估，對患者或家屬了解患者的病情，并根據(jù)患者的病情聯(lián)系相關(guān)科室會診;并且為每名患者配備一個急救護(hù)理小組，為每位組員明確工作職責(zé)，第一責(zé)任護(hù)理人員完成對患者的問診工作，組內(nèi)其余護(hù)理人員負(fù)責(zé)實(shí)施各種急救操作，并將監(jiān)測結(jié)果及時(shí)上報(bào)至急診醫(yī)生;設(shè)立快速急診檢驗(yàn)室，由專人負(fù)責(zé)為急診胸痛患者進(jìn)行C反應(yīng)蛋白及心肌蛋白和肌酸激酶同工酶檢測;患者病情一旦得到確診，護(hù)理人員即應(yīng)按照醫(yī)囑給予藥物干預(yù)，同時(shí)與導(dǎo)管室聯(lián)系對患者盡心PCI治療;隨后將患者第一時(shí)間送往PCI導(dǎo)管室，并于導(dǎo)管室醫(yī)護(hù)人員做好交接工作。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄2組患者急救效果及急救時(shí)間。

1.4 觀察指標(biāo)

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)分析，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)分析。但P<0.05時(shí)，差異具有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 2組患者急救效果對比

觀察組患者急救有效率優(yōu)于對照組患者，對比具有差異性（P<0.05）。結(jié)果見表1。

3 討論

急性心肌梗死為心臟冠狀動脈發(fā)生急性栓塞而導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺血缺氧壞死，及早恢復(fù)栓塞血管對心臟功能修復(fù)具有重要作用。有調(diào)查表明，對急性心肌梗死患者實(shí)施及早溶栓或PCI可將患者的死亡率由5～6%降低至1.2%[2]，而患者院前及院內(nèi)急救對及早實(shí)施PCI的影響最大，美國心臟學(xué)會（AHA）指南指出，患者接收至入院實(shí)施PCI的時(shí)間應(yīng)低于90min，因?yàn)槊吭黾?0min，患者PCI獲益將降低0.94～1.17%[3]，故有效降低患者院前及院內(nèi)急救時(shí)間對于急性心肌梗死患者的預(yù)后具有作用作用。本研究結(jié)果表明，對患者實(shí)施優(yōu)化急救護(hù)理程序可有效降低患者分診評估時(shí)間、心電圖時(shí)間、靜脈采血時(shí)間及急救總時(shí)間，與對照組對比具有差異性（P<0.05）。

綜上所述，對急性心肌梗死患者實(shí)施優(yōu)化急診護(hù)理程序，可提高急性心肌梗死患者的急救效果，明顯縮短患者的急救時(shí)間，同時(shí)還可縮短患者院內(nèi)急救時(shí)間，在臨床上具有廣泛地推廣使用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]籍鳳秋. 急診護(hù)理流程對急性心肌梗死患者的影響觀察[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2014， 5（9）： 90.

[2]王曼， 李蓉， 辜麗梅， 等. 優(yōu)化護(hù)理流程在急性心肌梗死患者急救中的應(yīng)用[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2015， 19（8）： 9-11.

[3]程寶珍， 張小紅， 牛娟. 急診全程優(yōu)化護(hù)理在搶救急性心肌梗死患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志， 2012， 27（5）： 9-11.