優化急救護理程序在急性心肌梗死患者中的應用效果分析

尚芮帆

摘要：目的：探討優化急救護理程序在急性心肌梗死患者搶救效果。方法 隨機選取我院2018年1月至2018年12月我院實施優化急救護理程序后急診收治的急性心肌梗死患者50例為觀察組，并選擇2017年1月至2017年12月我院實施優化急救護理程序前急診收治的急性心肌梗死患者50例為對照組，對比2組患者急救搶救效果及急救時間。結果 與對照組患者相比，觀察組患者急救效果、分診評估時間、心電圖時間、靜脈采血時間及急救總時間用時均較好（P<0.05）。結論 對急性心肌梗死患者實施優化急診護理程序，可提高急性心肌梗死患者的急救效果，明顯縮短患者的急救時間，同時還可縮短患者院內急救時間，在臨床上具有廣泛地推廣使用價值。

關鍵詞：優化急救護理程序;急性心肌梗死;搶救效果

急性心肌梗死（AMI）發病急驟、進展速度快及死亡率高的特點。有研究發現[1]，我國現階段心血管疾病患病人群約為2.3億人，其中急性心肌梗死患者約占8.60%。因急性心肌梗死患者病情進展較快，因此及早對患者進行搶救具有重要的作用，且雖然患者的急救過程主要由急診科醫師負責，但護理人員高效率配合對挽救患者生命也同樣至關重要。因此，本研究隨機選取我院2018年1月至2018年12月我院實施優化急救護理程序后急診收治的急性心肌梗死患者50例進行研究，取得較好的臨床效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2018年1月至2018年12月我院實施優化急救護理程序后急診收治的急性心肌梗死患者50例為觀察組，其中男性患者27例，女性患者23例;年齡35～65歲，平均年齡（51.8±3.2）歲;發病至接診時間為0.4～10h，平均時間（3.53±2.48）h。并選擇2017年1月至2017年12月我院實施優化急救護理程序前急診收治的急性心肌梗死患者50例為對照組，其中男性患者29例，女性患者21例;年齡36～64歲，平均年齡（50.3±2.8）歲;發病至接診時間為0.5～10h，平均時間（3.66±3.13）h。2組患者年齡、性別及發病至接診時間對比無差異性（P>0.05），可進行對比。

1.2 護理方法

對照組患者給予實施優化急診護理程序前的常規急診護理流程，急性心肌梗死患者到達急診科后，依據常規急診流程接診患者，并同時為患者實施全面的生命體征監測，確診后應及時進行介入溶栓治療，隨后繼續對患者病情進行嚴格監測，待患者的病情好轉穩定后，將患者轉入心內科普通病房繼續治療，危重患者轉入ElCU繼續治療。

觀察組患者給予優化急診護理程序干預，具體措施如下：強化120醫生與急診醫護人員的溝通，已初步了解患者的病情，便于醫護人員提前準備搶救設備和藥物;在急救車到達醫院后急診科護理人員第一時間接診并為患者開通綠色通道，待轉運至急救中心后協助醫生對患者病情進行進一步的評估，對患者或家屬了解患者的病情，并根據患者的病情聯系相關科室會診;并且為每名患者配備一個急救護理小組，為每位組員明確工作職責，第一責任護理人員完成對患者的問診工作，組內其余護理人員負責實施各種急救操作，并將監測結果及時上報至急診醫生;設立快速急診檢驗室，由專人負責為急診胸痛患者進行C反應蛋白及心肌蛋白和肌酸激酶同工酶檢測;患者病情一旦得到確診，護理人員即應按照醫囑給予藥物干預，同時與導管室聯系對患者盡心PCI治療;隨后將患者第一時間送往PCI導管室，并于導管室醫護人員做好交接工作。

1.3 觀察指標

觀察并記錄2組患者急救效果及急救時間。

1.4 觀察指標

采用SPSS 20.0統計學方法進行統計分析，計量資料采用t檢驗分析，計數資料采用檢驗分析。但P<0.05時，差異具有顯著性。

2 結果

2.1 2組患者急救效果對比

觀察組患者急救有效率優于對照組患者，對比具有差異性（P<0.05）。結果見表1。

3 討論

急性心肌梗死為心臟冠狀動脈發生急性栓塞而導致心肌細胞缺血缺氧壞死，及早恢復栓塞血管對心臟功能修復具有重要作用。有調查表明，對急性心肌梗死患者實施及早溶栓或PCI可將患者的死亡率由5～6%降低至1.2%[2]，而患者院前及院內急救對及早實施PCI的影響最大，美國心臟學會（AHA）指南指出，患者接收至入院實施PCI的時間應低于90min，因為每增加10min，患者PCI獲益將降低0.94～1.17%[3]，故有效降低患者院前及院內急救時間對于急性心肌梗死患者的預后具有作用作用。本研究結果表明，對患者實施優化急救護理程序可有效降低患者分診評估時間、心電圖時間、靜脈采血時間及急救總時間，與對照組對比具有差異性（P<0.05）。

綜上所述，對急性心肌梗死患者實施優化急診護理程序，可提高急性心肌梗死患者的急救效果，明顯縮短患者的急救時間，同時還可縮短患者院內急救時間，在臨床上具有廣泛地推廣使用價值。

參考文獻：

[1]籍鳳秋. 急診護理流程對急性心肌梗死患者的影響觀察[J]. 中國衛生標準管理， 2014， 5（9）： 90.

[2]王曼， 李蓉， 辜麗梅， 等. 優化護理流程在急性心肌梗死患者急救中的應用[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2015， 19（8）： 9-11.

[3]程寶珍， 張小紅， 牛娟. 急診全程優化護理在搶救急性心肌梗死患者中的應用[J].護理學雜志， 2012， 27（5）： 9-11.