靜脈留置針不同封管方法對減少殘余血量及并發癥的影響比較

胡露紅

摘要：目的：探討研究對于使用靜脈留置針的患者應用不同封管方法對于減少殘余血量以及并發癥發生的影響以及效果。方法：參與本次研究的實驗對象為2018年9月至2019年1月于我院經就診住院治療后給予靜脈留置的患者120例，將參與本次所有實驗對象分為對照組60例行常規生理鹽水封管，而觀察組患者則使用肝素鈉封管液進行封管，觀察并統計兩組實施不同封管方法的靜脈留置患者管內殘余血量以及出現并發癥情況以及影響。結果：觀察組患者在應用肝素鈉封管液進行封管處理后患者留置管內殘余血量相比于對照組患者大大減少，而且患者并發癥如靜脈炎、液體外滲、皮下血腫等發生率明顯減少差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。結論：臨床上對于住院須行靜脈留置的患者應用肝素鈉封管液進行封管更有利于減少患者管內殘余血量，減少并發癥的發生，提高其對于護理工作的滿意情況，應在臨床科室中進行推廣使用。

關鍵詞：靜脈留置針;封管方法;殘余血量;并發癥

目前，就臨床輸液應用來說，靜脈留置針的應用對于需要長期接受靜脈輸液治療的患者來說減少了一次性鋼針的反復穿刺，大大降低了因反復穿刺所帶來的血管損傷[1]。但是靜脈留置針的應用對于封管要求較高，現對入院治療須行靜脈輸液患者給予不同的封管方案，研究比較不同封管方法對于患者的影響，具體研究分析結果如下所示：

1資料和方法

1.1一般資料

本次試驗研究的對象為我院2018年9月至2019年1月期間入院的長期靜脈輸液治療患者，從其中隨機選取120例患者參與本次試驗。將所有試驗人員隨機地分為觀察組與對照組，每組各為60例。在參與本次實驗的所有人員中，男性患者63例，女性患者57例;參與試驗患者年齡為17～76（37.4±11.3）歲;按接受教育程度分：初中及以下學歷水平29例，高中學歷水平47例，專科及以上44例。通過統計分析比較后發現，觀察組與對照組患者之間性別、年齡以及接受教育程度的數據對于本次實驗來說無明顯統計學差異，故兩組患者間可以進行比較分析，P>0.05。本次試驗納入標準：（1）符合應用靜脈留置針的患者;（2）患者及家屬均了解本次試驗治療方式且自愿參與并簽署知情同意書。排除標準：（1）存在精神障礙疾病不能進行溝通患者;（2）不同意參與本次試驗研究患者;（3）自身患有其余嚴重影響本次試驗結果疾病的患者。

1.2方法

對于參與本次試驗的所有患者在住院期間治療均通過靜脈留置針給予患者靜脈給藥治療。應用靜脈留置針進行穿刺時主要包括：（1）檢查留置針是否完好，在保質期內;（2）根據患者個體情況選擇合適一側肢體后確定穿刺血管并進行常規消毒;（3）選擇合適穿刺點，當留置針穿刺進入靜脈見血后，稍退出鋼針同時將軟管送入靜脈內;（4）護理工作人員應使用3M貼進行固定，并記錄置管日期以及時間。在此基礎上對于對照組患者置管后封管時使用生理鹽水進行封管;而觀察組患者則使用肝素鈉封管液進行封管，即將12500U肝素混合入100毫升生理鹽水中，取4～5毫升封管液進行封管。

1.3統計學方法

本次試驗所有數據均采用SPSS 20.0軟件進行統計分析，計量資料以（）表示，檢驗方法選用t檢驗，計數資料（n%）表示，采用χ2檢驗。差異顯著有統計學意義的標準為P<0.05。

1.4觀察指標

對于參與本次實驗的所有患者進行密切觀察，觀察患者封管后有無并發癥的發生，同時觀察患者留置針內參與血量的變化情況。

2結果

2.1兩組患者應用不同封管方法后發生并發癥情況分析

在本次實驗中觀察組患者實施肝素鈉封管液進行封管后，與對照組實行常規生理鹽水封管患者相比，觀察組患者管內殘余血量大大減少，而且觀察組患者靜脈炎、液體外滲以及皮下血腫等并發癥發生率大大減少，差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。具體見下表2：

3討論

據相關研究表明，靜脈留置針的使用能夠持續有效保持靜脈通道且有效保護了血管的完整性[2]，而且靜脈所置軟管有效的防止了患者肢體的移動所導致的針尖移位、血管穿破等情況的出現[3]。但是，封管方法對于留置針的使用尤為重要。封管方法對于留置管道的通暢以及患者穿刺留置并發癥的發生具有重要作用[4]。

本次實驗研究顯示，觀察組患者應用肝素鈉封管液封管后，與對照組行常規生理鹽水封管患者相比而言，患者留置管內殘余血量明顯減少，且患者出現靜脈炎、液體外滲以及皮下血腫等并發癥發生率明顯減少，差異明顯（P<0.05），具有統計學意義。由此可見，在應用靜脈留置針進行治療的患者使用肝素鈉封管液進行封管進行對于減輕患者痛苦，促進患者康復，減少并發癥的發生具有重要作用。

綜上所述，對于我院使用靜脈留置針進行治療的患者來說，對其應用肝素鈉封管液進行封管，相較于常規生理鹽水進行封管具有明顯優勢，從患者角度出發，不僅能夠減少反復血管穿刺所帶來的生理的痛苦以及心理上的煎熬，而且同時對于促進患者的康復，減少因各種原因所導致并發癥的發生具有重要意義。更為重要的是，患者身體的康復大大提高了患者對于治療的滿意情況，有利于促進醫患關系和諧。因此，在臨床治療中應推廣應用肝素鈉封管液進行封管，為患者提供專業高質量服務。

參考文獻：

[1]金桂鳳.靜脈留置針輸液的穿刺封管方法和并發癥護理[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊）， 2015（52）.

[2]李靜.靜脈留置針不同封管方法效果的研究[J].當代醫學， 2016， 22（6）：57-58.

[3]鄭秀紅.靜脈留置針輸液的穿刺封管方法和并發癥護理[J].中國醫藥指南， 2015， 13（13）.

[4]譚艷， 李旭英， 袁忠， 等.靜脈留置針臨床應用的研究進展[J].中華現代護理雜志， 2018， 24（21）：2595-2599.