膝關節骨性關節炎患者全膝關節置換術后疼痛護理對其護理滿意 度影響體會

周筱萍

摘要：目的 分析疼痛護理對膝關節骨性關節炎患者在全膝關節置換術后的護理滿意度影響。方法 選取我院2018年1月—2018年12月我院150例膝關節骨性關節炎的患者，將其中75例患者納入對照組，剩余75例納入研究組，在進行全膝關節置換術后依次實施常規護理及疼痛護理，觀察護理后兩組患者的滿意度評價。結果 研究組患者采用疼痛護理后NRS疼痛評分較對照組采用常規護理后低，說明疼痛護理能夠緩解術后痛感，在此基礎上對比兩組患者的護理滿意度，評價差異明顯，p<0.05。結論 疼痛護理應用于膝關節骨性關節炎患者在全膝關節置換術后具有較高的護理優勢，能有效提高護理滿意度。

關鍵詞：疼痛護理;膝關節骨性關節炎;護理滿意度

全膝關節置換術在20世紀后葉由美國首先應用且展示了成果[1]。全膝關節置換主要是針對膝關節炎、髕骨關節炎以及創傷性關節炎引起的關節功能受限或嚴重疼痛癥狀進行的有效治療手段[2]。由于治療過程中要清除已破壞的關節面，待手術結束后患者會出現較強烈的疼痛和不適感，這不但會降低患者的治療依從性，同時會直接影響對護理的滿意度。現報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年1月—2018年12月我院150例膝關節骨性關節炎的患者，將其中75例患者納入對照組，組中男性35例，女性40例，年齡值域（54—72）歲，平均（63±5.4）歲，風濕性關節炎25例，結合性關節炎30例，軟骨壞死20例;剩余75例納入研究組，組中男性30例，女性45例，年齡值域（53—71）歲，平均（62.5±5.3）歲，風濕性關節炎27例，結合性關節炎25例，軟骨壞死23例;在進行全膝關節置換術后依次實施常規護理及疼痛護理，觀察護理后兩組患者的滿意度評價。診斷后兩組患者均符合全膝關節置換術的標準，且患者年齡及患關節炎種類均無明顯差異，p>0.05.

1.2方法

對照組患者實施常規護理，主要進行術后引流管的護理及健康教育以及心理護理。與患者之間保持良好的交流關系，便于心理干預，通過交流建立健康教育的橋梁。研究組患者在此基礎上給予疼痛護理，護理措施主要有（1）術前疼痛教育，講解疼痛的概念等使患者全面認識疼痛并打消患者對疼痛的懼怕[3]。（2）術后疼痛評估：樹立客觀的評估心態，詳細記錄疼痛情況。

1.3評價標準

評價患者實施疼痛護理后的疼痛反應和護理滿意度，本次研究采用NRS疼痛評分進行評價，分別對術后8h、24h、48h、72h的疼痛反應進行評分，疼痛評分為10分，（0—3）視為輕度疼痛，此時患者做正常的呼吸動作或靜臥平躺時無疼痛感受，劇烈咳嗽或深呼吸是有輕微痛感。（4—6）分視為中度疼痛，平臥時有持續或間隙性疼痛。（7—10）分視為重度疼痛，此時患者無法忍受，嚴重影響生活質量。依次評價兩組患者治療后的疼痛指數。評價兩組患者治療后的滿意度，以十分滿意、比較滿意、不滿意進行評價。

1.4統計學方法

利用SPSS24.0統計數據，（）統計計量資料，“t”為差異，“n”為例數，[n（%）]表示研究結果中例數所占組中總人數的百分比，p<0.05時差異明顯。

2.結果

2.1經VAS疼痛評分對比兩組患者的疼痛評分（分）

研究組患者采用疼痛護理后NRS疼痛評分較對照組采用常規護理后低，說明疼痛護理能夠緩解術后痛感，p<0.05，如表1.

2.2對比兩組患者的護理滿意度（%）

研究組保持滿意的人數為74例，滿意率為98.7%，高于對照組滿意人數65例，滿意率86.7%，評價差異明顯，p<0.05，如表2.

3.討論

手術后的疼痛反應是無法避免，又能使患者出現主觀方面的感覺。目前膝關節置換術已經達到了業界的認可和廣泛的應用，應用后效果較佳。它主要是針對膝關節炎、髕骨關節炎以及創傷性關節炎引起的關節功能受限或嚴重疼痛癥狀進行的有效治療手段。這項手術的大概過程是要將已經損壞的關節面清除植入人工關節，術后患者需要經歷康復鍛煉，增加膝關節的靈活性并強化運動功能，由于人工膝關節置換術屬于侵入性手術，患者會有相應的心理負擔加重術后的疼痛感。這種強烈的疼痛和不適感會降低患者的治療依從性，同時會直接影響對護理的滿意度，鑒于此本文結合我院150例膝關節骨性關節炎的患者，將其中75例患者納入對照組，剩余75例納入研究組，在進行全膝關節置換術后依次實施常規護理及疼痛護理，結果證明：研究組患者采用疼痛護理后NRS疼痛評分較對照組采用常規護理后低，說明疼痛護理能夠緩解術后痛感，在此基礎上對比兩組患者的護理滿意度，其中研究組保持滿意的人數為74例，滿意率為98.7%，高于對照組滿意人數65例，滿意率86.7%，評價差異明顯，p<0.05，這說明，疼痛護理對膝關節骨性關節炎患者在全膝關節置換術后的護理滿意度有較大的影響。

綜上所述，疼痛護理應用于膝關節骨性關節炎患者在全膝關節置換術后具有較高的護理優勢，能有效提高護理滿意度。

參考文獻：

[1]丘雪梅，陳艷桃，劉潔杏.膝關節骨性關節炎病人全膝關節置換術后疼痛護理效果觀察[J].全科護理，2016，14（22）：2319-2321.

[2]康愛玲，韓玉慧.疼痛護理干預應用于膝關節骨性關節炎病人全膝關節置換術后疼痛效果分析[J].疾病監測與控制，2017，11（5）：419-420.

[3]姚曉紅，張延麗，楊曉華.綜合護理在預防骨性關節炎全膝關節置換術后并發癥中的價值[J].國外醫學·衛生經濟分冊，2018（1）：50-52.