消化內鏡治療上消化道出血的臨床效果

韓海峰

摘要：目的：研究消化內鏡應用在治療上消化道出血中的效果。方法：選取2017年3月-2019年4月在本院接受上消化道出血治療的114例患者，對照組進行常規治療，實驗組進行消化內鏡治療，比較兩組的住院時間、止血時間以及臨床療效。結果：實驗組的住院時間與止血時間均短于對照組，且實驗組的總有效率（94.74%）要明顯高于對照組（82.46%），P<0.05。結論：消化內鏡治療方法對于治療上消化道出血效果極佳，且能夠有效縮短患者住院時間以及止血時間，所以應當推廣此治療方法。

關鍵詞：消化內鏡;上消化道出血;臨床效果

上消化道出血是一種消化系統急癥，在臨床中比較常見，并且又以消化性潰瘍與肝硬化最為常見。患者出現出血癥狀的原因一般為腫瘤因素、血管病變或是機械性損傷，有時也會因全身性疾病而誘發。臨床上在治療此病時多采用藥物療法或是手術療法，但是近年來，消化內鏡以其療效佳、方便快捷而逐漸成為了此病首選治療方式。本文選擇了在我院接受上消化道出血治療的114例患者作為研究對象，分組探討了將常規治療方法與消化內鏡治療方法應用在治療上消化道出血中對患者住院時間、止血時間以及臨床療效的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年3月-2019年4月在本院接受上消化道出血治療的114例患者作為研究對象，并將其按照隨機數字表法分為對照組與實驗組，各57例。對照組：男27例，女30例，年齡26-62歲，平均年齡（42.3±2.6）歲;實驗組：男29例，女28例，年齡28-65歲，平均年齡（48.4±3.6）歲。納入標準：兩組患者均符合此病診斷標準，均自愿參加本次研究活動;排除標準：妊娠期女性、肝腎疾病、心腦系統疾病。兩組患者在性別和年齡等一般資料方面無顯著差異（P>0.05），可以進行對比與研究。

1.2方法

需給予對照組患者常規治療，具體方法是：讓患者服用去甲腎上腺素（武漢武藥制藥有限公司，國藥準字H42022268），間隔1-2h口服一次，一次10mg;并服用云南白藥，間隔1-2h口服一次，一次6mg;根據患者癥狀改善情況，可逐漸改變服藥時間，直至不再出現出血情況。

需給予實驗組患者消化內鏡治療，具體方法是：（1）使用消化內鏡并將其置于出血患者上消化道，并使用1.5mL的腎上腺素鹽水實施多點注射，直至患者停止出血后取出注射針;（2）若是患者出血情況較為嚴重，則可以借助消化內鏡，對患者實施機械止血處理;（3）氬氣凝固術：通過內鏡直視作用，對患者的食管黏膜遠端實施氬氣凝固，待病灶顯示為灰白色時停止，氬氣凝固時的功率應為20-35W，且氣流量應為0.5-1.0L/min;（4）套扎術：若是患者為胃底靜脈曲張破裂出血，則還可以使用套扎術進行止血治療。

1.3觀察指標

觀察指標包括住院時間、止血時間以及臨床療效。（1）住院時間與止血時間：對兩組患者的住院時間與止血時間進行統計與記錄;（2）臨床療效：臨床療效分為三個等級，分別是：無效：治療48h后，患者仍存在出血情況，并且黑糞與嘔血等癥狀無改善;有效：治療12-48h后，患者出血情況消失，臨床癥狀有所改善;顯效：治療后的12h內，患者出血情況被完全制止，并且臨床癥狀全部消失，總有效率=（有效+顯效）/總例數×100%[1]。

1.4統計學方法

需采用SPSS23.0統計學軟件對本次研究活動中的觀察數據進行分析與處理，數據表示方法是（x±s）和n/%，并使用了t檢驗和x2檢驗，參考標準以P<0.05為準。

2 結果

2.1比較兩組住院時間與止血時間

通過數據對比，實驗組的住院時間與止血時間均短于對照組，P<0.05（見表1）。

2.2比較兩組臨床療效

通過數據對比，實驗組的總有效率（94.74%）要明顯高于對照組（82.46%），P<0.05（見表2）。

3 結論

上消化道出血是一種常見疾病，兼具致死率高以及發病急的特點，有研究發現，患者之所以會存在上消化道出血癥狀，與膽囊結石、胰腺炎、血管疾病或是血液疾病等有密切的聯系[2]。當前臨床上在治療上消化道出血時的重要環節是有效止血，而對于止血，以往多采用藥物治療方法，但是從治療效果來看，藥物療法不僅起效時間慢，而且治療效果也不是很理想，甚至會耽誤最佳治療時機，最終只能采取手術療法進行救治，所以隨著醫學的發展，現在多使用消化內鏡進行治療。

本次研究結果表明，常規治療方法與消化內鏡治療方法都對治療上消化道出血有一定的效果，但是相較而言，消化內鏡治療方法的效果更勝一籌，P<0.05，主要表現在實驗組患者在接受消化內鏡治療后，其治療總有效率達到了94.74%，明顯大于對照組（82.46%），并且就住院時間以及止血時間而言，消化內鏡也表現出了其獨特的應用優勢，說明消化內鏡治療方法效果極佳，能夠有效緩解患者出血癥狀并減少治療時間，而此研究結果也與吳成甫、肖培民等人的研究結果一致[3-4]。

綜上所述，基于消化內鏡治療方法對于治療上消化道出血有十分明顯的效果，所以可以加強此方法在上消化道出血領域中的應用。

參考文獻：

[1]張遠安.消化內鏡應用于上消化道出血治療的效果觀察及安全性分析[J].當代醫學，2019，25（07）：106-108.

[2]馬瑞宏.上消化道出血應用消化內鏡治療的臨床效果觀察[J].中國醫藥指南，2018，16（25）：133-134.

[3]吳成甫.消化內鏡在治療上消化道出血中的臨床應用[J].黑龍江醫藥，2019，32（01）：155-157.

[4]肖培民.消化內鏡治療上消化道出血49例臨床觀察[J].基層醫學論壇，2018，22（35）：5011-5012.