護士分層使用在兒科門診管理中的作用

史榮美 李燕 苖金濤

摘要：本研究目的：探討護士分層使用在兒科門診管理中的作用。改善兒科門診管理質量，讓廣大患兒及患兒的家屬滿意，減少醫患糾紛，促進我國整體醫療衛生水平不斷提升。研究方法：選擇的研究對象為我院兒科門診的護理人員。選擇的研究例數為10例，從2017年1月-2018年1月期間，實行單雙月不同管理模式，單月作為對照組，雙月作為實驗組。對照組采用傳統管理模式進行管理，而實驗組則采用分層管理模式，對比兩組護理人員及患兒家長對護理工作的滿意程度。研究結果：實驗組護理人員對于全面的門診健康教育知識掌握有效率高達90%，而對照組護理人員對于相關健康教育知識掌握有效率僅僅為70%。并且兩組之間的差異具有統計學意義，以p值大小判斷。對照組患兒及家屬滿意率為61%，實驗組患兒及其家屬對于護理工作的滿意率高達96%;對照組護理人員的滿意率為70%，實驗組護士的滿意度為90%。仍然以p值大小作為評價依據，兩組比較差異具有統計學意義，即p小于0.05.研究結論：將護士分層應用到兒科門診管理中能夠限制提升穿刺成功率，讓護理人員，患兒以及患兒家屬滿意，值得在兒科門診管理中推廣使用。

關鍵詞：兒科門診;護士分層;管理水平;應用;作用;提升

1.前言

近年來護理工作分層次管理得到了越來越廣泛的應用。護理的分層次管理結合不同層次護理人員的準入標準，能力標準聘用不同的分層護理人員，各司其職，在這個過程中加入針對性的績效考核，采取必要的激勵制度，真正將護理質量有效改善，不斷提升護理工作的安全性。護士分層使用是一種符合當前兒科門診管理工作的忽略模式，能夠將不同層次護理人員的價值充分發揮出來。兒科門診管理中，由于小兒自身特征，需要特殊對待，護理水平同護理人員自身的能力有直接的關系。我院兒科門診從2017年1月-2018年1月期間，實施護士分層管理，取得了理想的效果。下面將具體的研究情況匯報如下。

2.研究資料和研究方法

2.1一般資料

選擇的兒科門診護理人員10例作為本次研究對象，護理人員全部為女性，年齡范圍為21-49歲，平均年齡31歲。職稱：副主任護師1名，主管護理師1名，護師4名，護士4名。學歷：大專6名，中專4名。選擇的研究周期為2017年1月-2018年1月，對我院兒科輸液門診的護理人員按照單月和雙月份別采取傳統的管理模式及分層管理模式，單月實施傳統管理模式作為對照組;雙月實施分層管理模式作為實驗組。

2.2研究方法

2.2.1傳統的管理方法

對照組選擇傳統的管理方法。堅持新老搭配的原則，隨機選擇四名護理人員進行配藥，兩名護理人員負責靜脈注射，兩名負責循回病房，另外兩名護理人員結合實際需要安排工作。

2.2.2分層次管理方法

采用分層次管理的方法。結合分層次管理的基本內涵，結合護理人員的職稱，實際工作水平，專業特長等將這10名護理人員分為四個等級，一級護士兩名，職稱護士，工作兩年以上;二級護士2名：工作五年以上;三級護士4名：職稱主管護師或者工作十年以上的護師;四級1名：副主任護師。另外一名護理人員結合工作實際靈活安排工作，保障兒科門診管理工作順利高效展開。結合具體的層次，職責及績效考核，再考慮小兒解剖生理，心理以及年齡階段的特征，將這10名護理人員分為四個等級，一級護理人員負責學齡前的患兒護理，治療，病情觀看等;二級護士負責學齡前患兒的治療，病情觀察，健康指導，參與搶救工作;三級護理人員主要負責嬰幼兒患兒的護理操作，治療以及病情觀察等等，參與急診患兒的搶救;四級護理人員主持整個科室的護理技術工作，做好相應的管理，質量把控等，參與患兒的搶救。績效考核結合具體的等級以及護理人員的綜合業務水平展開。

2.3應用效果評價

本科室自行設計滿意度調查表，將滿意度調查表發放給科室10名護理人員。發放給患兒家長280份，回收率100%，滿意度調查分值為10分，大于等于8分為滿意，小于8分為不滿意;每天都統計護理人員對于門診健康教育知識的掌握情況，實驗組以及對照組管理分別觀察記錄300人次，每月匯總，統計，分析，記錄，充分了解護理人員的門診健康教育知識的掌握水平。

2.4統計學方法的選擇

本研究數據采用x2檢驗展開統計學分析，以P值的大小作為判斷是否具有統計學意義的依據，當P小于0.05的時候，表示差異具有統計學意義。

3.研究結果

3.1對比兩組護士以及患兒家屬的滿意度比較

對比兩組護理人員和患兒家屬的滿意度，實驗組遠遠高于對照組，并且兩組之間的比較差異具有統計學意義，也就是P小于0.05，具體情況詳見表一。

3.2兩組護理人員對門診健康教育知識的掌握情況對比

對比實驗組和對照組護理人員對門診健康教育知識的掌握情況。對照組護理人員全面掌握這些知識的有效率僅為70%，而實驗組護理人員高達90%。并且兩組比較差異同樣具有統計學意義，也就是P小于0.05.具體統計情況詳見表二。

4.結果分析與討論

通過以上分析可以明確，針對兒科門診護理人員采用分層使用的模式，相比較傳統的模式能夠極大的增強護理人員的責任意識，將技術要求與分層次管理有機的結合起來，相比較傳統管理模式全面掌握心理健康教育知識的比例高達90%，能夠更好的為廣大患兒服務，提升了醫療技術水平，能夠為患者提供更加優質的護理服務;分層使用護理人員還有利于促進和諧護患關系的構建，提升患者以及護理人員自身的滿意度，最大限度的保障患兒自身的安全，促進和諧的醫療環境的創設。因此兒科門診管理中有必要將護士分層使用模式融入到其中，極大的提升管理水準。

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