零寬容理念在醫(yī)院感染科護(hù)理管理中的作用

李慶梅

摘要：目的：研究零寬容理念在醫(yī)院中的感染科護(hù)理管理中所起到的作用方法：將患者分別按照護(hù)理方式的不同分為兩個(gè)小組，每個(gè)小組人數(shù)為35人，患者的來源為2017年醫(yī)院感染科治療病患。其中對(duì)照組采用臨川中常規(guī)的護(hù)理進(jìn)行管理，而觀察組采用在對(duì)照組的管理方式上進(jìn)行零寬容理念的方式管理。然后再對(duì)兩個(gè)小組中的感染復(fù)發(fā)患者以及消毒物品的過期數(shù)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，同時(shí)計(jì)算出相應(yīng)比率。再對(duì)患者醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行護(hù)理的滿意程度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。結(jié)果：比對(duì)兩組消毒物品的過期數(shù)量和比率，觀察組的過期率明顯要比對(duì)照組的過期率低。觀察組醫(yī)院感染再發(fā)生率，顯著低于對(duì)照組。且觀察組病患對(duì)于醫(yī)院的臨床護(hù)理的滿意程度也明顯比對(duì)照組的患者高。結(jié)論：零寬容理念在醫(yī)院感染科護(hù)理管理中的應(yīng)用可以有效降低無菌物品的過期率以及感染復(fù)發(fā)率，從而保證患者的康復(fù)率，提升患者對(duì)于醫(yī)院護(hù)理的滿意程度。

關(guān)鍵詞：零寬容理念;醫(yī)院感染科;護(hù)理管理;作用

在護(hù)理管理的各個(gè)階段中，隨時(shí)都有可能發(fā)生感染，而且患者一旦出現(xiàn)感染情況，不光會(huì)對(duì)治療產(chǎn)生不好的影響，甚至可能會(huì)對(duì)患者的生命產(chǎn)生嚴(yán)重的威脅，嚴(yán)重的話更有可能會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)生醫(yī)療糾紛，對(duì)醫(yī)院的形象損害很大，所以在醫(yī)院的護(hù)理管理時(shí)防止感染是非常重要的一個(gè)工作環(huán)節(jié)。而所謂零寬容理念就是要求醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員在對(duì)待護(hù)理管理中的感染問題的時(shí)候要對(duì)每一位患者負(fù)責(zé)任，在感染科護(hù)理管理中杜絕感染情況的發(fā)生。一旦發(fā)生感染問題，要追蹤源頭，調(diào)查感染源，堅(jiān)決防止此類事情再次出現(xiàn)，全面保障病人在醫(yī)院護(hù)理過程中的安全。在感染科醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，醫(yī)院要求工作人員要按照醫(yī)院管理規(guī)定和法律規(guī)定，把零寬容理念運(yùn)用到臨床護(hù)理管理中。

1 研究資料與方法

1.1研究資料

從17年4月開始到18年4月截止期間，我們醫(yī)院從醫(yī)院患者中抽取了70人，并將他們分為了2個(gè)小組進(jìn)行對(duì)照分析。抽取的患者必須沒有智力障礙、語言溝通障礙、以及精神疾病。在測(cè)試的兩組中，對(duì)照小組中有男性22人，女性13人，年齡在32至65歲之間，觀察小組中有男性20人，女性15人，年齡在34至62歲之間。兩組患者醫(yī)療資料上的狀況差異不大。

1.2方法

對(duì)照組在臨床醫(yī)療實(shí)施護(hù)理時(shí)采用常規(guī)管理方法，按照規(guī)定執(zhí)行操作流程，在護(hù)理過程中按照要求進(jìn)行殺菌消毒，觀察組在管理過程中采用的是在對(duì)照組管理的基礎(chǔ)之上加入零寬容的理念，并且對(duì)醫(yī)院所有醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行綜合培訓(xùn)，并按照層次劃分進(jìn)行不同層次的特訓(xùn)，令醫(yī)護(hù)人員將零寬容理念消化理解合理運(yùn)用。

（1）增強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)能力，完善醫(yī)院檢查監(jiān)督管理系統(tǒng)。

醫(yī)院的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該積極參與到醫(yī)院感染管理檢查體系中來，要充分重視起來感染的嚴(yán)重性并根據(jù)國家相關(guān)文獻(xiàn)在醫(yī)院建立起監(jiān)控系統(tǒng)，院長為責(zé)任人完善各院感染管理制度，將護(hù)理管理標(biāo)準(zhǔn)化正規(guī)化，加強(qiáng)對(duì)各個(gè)相關(guān)科室的管控和督查，從根源處防止感染發(fā)生。

（2）加強(qiáng)科室對(duì)醫(yī)護(hù)人員的相關(guān)培訓(xùn)，提升科室管理水平和專業(yè)化程度。

在醫(yī)護(hù)人員的日常工作中加入感染課程培訓(xùn)一項(xiàng)并定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員感染專業(yè)知識(shí)進(jìn)行考核，采取合格之后才能上崗原則，提高醫(yī)護(hù)人員的防范意識(shí)和對(duì)病患的責(zé)任心，令醫(yī)護(hù)人員自覺保持良好的醫(yī)護(hù)習(xí)慣。

（3）規(guī)范抗菌藥物的相關(guān)管理。

在使用抗菌藥物的時(shí)候，其中超標(biāo)抗菌藥物的處方需要讓分院的領(lǐng)導(dǎo)簽字確認(rèn)，確認(rèn)之后才能夠到藥房進(jìn)行取藥，并且針對(duì)抗菌藥物需要每個(gè)月進(jìn)行一次相關(guān)檢查，并嚴(yán)格控制對(duì)手術(shù)患者的抗菌藥物的使用。

（4）做好關(guān)于銳器損傷的相關(guān)登記管理

根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)做好銳器損傷的相關(guān)防護(hù)，例如在進(jìn)行護(hù)理的過程中需要用到銳器需要將其裝在銳器盒中，如果在護(hù)理的過程中發(fā)生了銳器損傷，則需要對(duì)現(xiàn)場(chǎng)的情況進(jìn)行處理和登記，并按照實(shí)際情況進(jìn)行上報(bào)，處理后要密切監(jiān)視消毒效果。

（5）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院中清潔人員的監(jiān)管力度

以護(hù)士長為負(fù)責(zé)人，要帶頭做好相關(guān)清潔工作者的感染課程培訓(xùn)，對(duì)消毒液和消毒設(shè)備進(jìn)行不定期抽查，并管控好醫(yī)療廢物的處理，按照分類別處理的方式進(jìn)行處理，并根據(jù)各項(xiàng)廢物的基本情況采用合理方式解決。

1.3調(diào)查方式

對(duì)觀察組和對(duì)照組兩組感染復(fù)發(fā)率和殺毒物品過期率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并對(duì)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的滿意程度進(jìn)行調(diào)查，，調(diào)查的形式以問卷形式展開，其中100分是滿分，大于80分為滿意，60至80分為較滿意，小于60分為不滿意，滿意度為滿意和較滿意之和。

1.4 調(diào)查的統(tǒng)計(jì)方法

處理數(shù)據(jù)運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行，患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的滿意程度以及殺菌物品的過期率和感染復(fù)發(fā)率采用百分?jǐn)?shù)進(jìn)行表示。

2結(jié)果

兩組患者相關(guān)項(xiàng)目對(duì)照比較來看，觀察組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度，顯著高于對(duì)照組。

對(duì)照組的感染復(fù)發(fā)幾率為 17.14%，顯著高于觀察組，對(duì)照組滅菌物品過期率是11.42%顯著高于觀察組。

3 討論

零容忍的理念實(shí)際上在醫(yī)療進(jìn)行的過程中需要做到對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)的嚴(yán)格把控，需要通過規(guī)章制度嚴(yán)格消毒隔離的管理，就患者健康而言，零寬容理念可以更好的保證醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)質(zhì)量，也使得工作人員對(duì)患者的健康可以更好的負(fù)責(zé)，從而在根本上杜絕感染的發(fā)生，保證了患者在醫(yī)護(hù)過程中免受感染，促進(jìn)了患者的康復(fù)。

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