孟魯司特聯合吸入沙美特羅替卡松治療支氣管哮喘的療效評價

周振卓

摘要：目的：評價孟魯司特聯合吸入沙美特羅替卡松治療支氣管哮喘的療效。方法：結果：（1）與對照組（70%）對比，觀察組的治療有效率（95%）明顯更高，數據比較差異具有統計學意義，P<0.05。（2）治療后，觀察組患者血氧分壓顯著高于對照組（P<0.01），血二氧化碳分壓顯著低于對照組（P<0.05）。結論：孟魯司特聯合吸入沙美特羅替卡松治療支氣管哮喘的療效確切，安全性良好，值得廣泛應用以及推廣。

關鍵詞：孟魯司特；聯合；吸入；沙美特羅替卡松；治療；支氣管哮喘；療效

哮喘屬于臨床常見的氣道慢性炎癥性呼吸疾病，其發病原因和氣道高反應性具有密切的相關性，反復發作，對患者的身體健康和生活質量造成嚴重的影響[1-3]。哮喘發病機制和氣道高反應性、遺傳因素、空氣污染因素、不良的生活習慣等等因素密切相關。本文通過對我院支氣管哮喘患者的治療情況進行研究，探討孟魯司特聯合吸入沙美特羅替卡松治療支氣管哮喘的療效。

1、資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2015年1月-2018年1月收治的支氣管哮喘患者作為研究對象，一共80例，其中男患者55例，女患者25例，年齡分布在15-82歲之間，平均年齡為55.50±10.50歲，病程為1-10年，平均病程為5.00±0.50年，癥狀表現為喘息、氣促等，經X線檢查、實驗室檢查，確診均屬于哮喘急性發作，排除先天性心臟病患者、肺結核患者、慢性阻塞性肺疾病患者等等。隨機分組，各組為40例，觀察組男患者28例，女患者12例，年齡分布在15-82歲之間，平均年齡為55.35±10.55歲，病程為1-10年，平均病程為5.30±0.50年；對照組男患者27例，女患者13例，年齡分布在15-82歲之間，平均年齡為55.00±10.35歲，病程為1-10年，平均病程為5.00±0.15年。兩組患者基本資料差異無統計學意義，P>0.05。

1.2治療方法

對照組：采取常規治療，包括使用抗生素進行抗感染治療，給予低流量給氧治療，糾正患者的水電解質紊亂和酸堿平衡失調，給予甲強龍、氨茶堿、氨溴索進行靜脈注射。口服孟魯司特，每天1次，每次10mg，睡前服用。療程1個月。

觀察組：在對照組療法的基礎上，加用沙美特羅替卡松（舒利迭）進行霧化吸入，量為50/250ug，每天吸入治療2次，療程為1個月，霧化后使用清水清潔口腔。

1.3觀察指標

對比兩組治療前后的呼吸功能指標和治療有效率。

1.4療效判斷標準

顯效：癥狀基本消失或明顯改善，肺部哮鳴音完全消失，肺功能指標明顯好轉，FEV1增加幅度超過35%；

有效：癥狀改善并且肺部哮鳴音減少，肺功能改善，FEV1增加幅度達到20%-35%；

無效：癥狀、肺部哮鳴音和肺功能指標無任何改善，甚至于加劇。

1.5統計學方法

采用SPSS19.0統計學軟件進行統計分析，對計量資料進行t檢驗（符合正態分布規律），對計數資料進行X2檢驗（符合非正態分布規律），采用x^±s的形式表示數據的分布趨勢，P<0.05表示數據的比較差異具有統計學意義。

2、結果

2.1治療有效率

與對照組對比，觀察組的治療有效率明顯更高，數據差異存在統計學意義，P<0.05。

2.2血氣指標

治療后，觀察組患者血氧分壓顯著高于對照組，血二氧化碳分壓顯著低于對照組，數據差異存在統計學意義，P<0.05。

3、討論

支氣管哮喘屬于臨床常見的慢性呼吸道疾病，由于白細胞介素、白三烯對支氣管的侵入，引起支氣管粘膜發生水腫，導致粘膜分泌量增加，對氣道造成堵塞[4-5]。在急性發作時，癥狀表現出煩躁不安、喘憋、呼吸困難，對患者的呼吸功能和肺功能造成嚴重的影響，甚至危及生命。發病率較高，病情反復發作，難以徹底治愈，必須采取有效的方式控制支氣管哮喘。沙美特羅替卡松屬于一種復合藥劑，含丙酸氟替卡松與沙美特羅，可以對肺泡和支氣管起作用，吸入后藥物直接作用于病灶，可以充分的發揮藥效，對炎癥因子進行清除。孟魯司特是一種白三烯受體拮抗劑，可以通過機體白三烯對受體親和力進行抑制，從而緩解氣道平滑肌痙攣[6]。本研究將二者聯合治療支氣管哮喘，療效明顯優于單獨孟魯司特的治療療效。

綜上所述，孟魯司特聯合吸入沙美特羅替卡松治療支氣管哮喘的療效確切，安全性良好，值得廣泛應用以及推廣。

參考文獻：

[1]楊軍禮.孟魯司特聯合吸入沙美特羅替卡松治療支氣管哮喘的療效[J].當代醫學，2018，24（34）：43-45.

[2]叢美嬌.孟魯司特聯合沙美特羅替卡松治療支氣管哮喘的臨床觀察[J].中國醫藥指南，2018，16（15）：172-173.

[3]李丁.口服孟魯司特聯合吸入沙美特羅替卡松治療支氣管哮喘的療效及安全性[J].中國醫藥指南，2017，15 （25）：38.

[4]張紅.評價口服孟魯司特聯合吸入沙美特羅替卡松治療支氣管哮喘的療效及安全性[J].中國醫藥指南，2018， 16（07）：160.

[5]李振明.孟魯司特聯合沙美特羅替卡松治療支氣管哮喘的臨床效果觀察[J].中國醫藥指南，2018，16（01）：95-96.

[6]陳紅.口服孟魯司特聯合吸入沙美特羅替卡松治療支氣管哮喘的療效及安全性[J].中國社區醫師，2017，33 （32）：36+38.