經皮穿刺椎體成形術在老年骨質疏松壓縮性骨折中的應用價值分析

龔光耀

[摘要]目的：探究經皮穿刺椎體成形術在老年骨質疏松壓縮性骨折中的應用價值。方法：以抽簽分組法將我院接收的103例老年骨質疏松壓縮性骨折患者分成保守治療組（n=51例）和手術治療組（n=52例）。其中手術治療組所使用的治療措施為經皮穿刺椎體成形術，并對比和分析兩組患者接受治療后疼痛問題的改善效果。結果：手術治療組治療后VAS疼痛評分（187±0.93）分和ODI

[關鍵詞]經皮穿刺椎體成形術;老年骨質疏松壓縮性骨折;治療效果

[中圖分類號]R687.3 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）06-0019-01

老年骨質疏松壓縮性骨折是骨科臨床一種較為常見的椎體壓縮性骨折，會導致患者在患病期間腰背痛、背部肌肉痙攣和抽搐、后凸畸形、呼吸功能障礙等問題的出現，嚴重影響患者的生活質量。脊柱骨量減少、跌倒、既往骨折史是造成老年患者這種疾病的主要原因，并且隨著我國老齡化問題的持續嚴重，老年骨質疏松壓縮性骨折呈現逐年遞升的趨勢。為此我院將接收的103例老年骨質疏松壓縮性骨折患者進行了治療方面的研究，現研究報告內容如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2016年9月至2018年9月期間接收的103例老年骨質疏松壓縮性骨折患者進行醫學研究，以抽簽分組法分成保守治療組（n=51例）和手術治療組（n=52例），保守治療組男性26例，女性25例，年齡55-76歲，均值為（64.96±1.24）歲。手術治療組男性25例，女性27例，年齡56-75歲，均值為（65.24±1.03）歲。兩組患者的一般資料年齡和性別的比較無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

保守治療組：主要包括臥床休息、藥物鎮痛等。保守治療藥物即為抗OP藥物，主要分為骨吸收抑制劑、骨礦化物、骨形成促進劑。手術治療組：經皮穿刺椎體成形術是該組對患者實施治療期間所使用的治療措施。治療之前對患者實施X線檢查，并結合患者的檢查結果給予針對性的治療。治療前為患者注射2%利多卡因浸潤性的麻醉藥物，并指導患者以俯臥位的姿勢接受手術。為患者開展手術期間，從患者的椎弓根部位入手，針尖置于經椎弓根橢圓形皮質外緣內傾約15°，并將治療用針置入其中，當針尖到達椎體前3/4位置后對患者停止進針，為患者將造影劑注入其中，嚴格監測患者靜脈回流狀況。若患者身體無異常，為患者的椎體內部進行適量骨水泥的注入，同時觀察其分布情況以及患者生命體征，若出現滲漏，立即停止，以避免患者受到意外情況的影響導致手術的失敗。為保證骨水泥充分在患者患病處充分凝固，醫護人員需嚴格控制患者的體位，以保證患者的體位保持在不動的狀態。直至骨水泥完全置入患者的體內后，表明患者的手術順利實施，可以直接結束，并將患者送回加護病房指導其臥床24小時，并對患者椎體情況做好檢查。

1.3觀察指標

（1）對比和分析兩組患者治療前后VAS疼痛評分。VAS疼痛評分標準（0分-10分），0分代表無痛，10分代表劇烈疼痛，評分越低表明患者的疼痛問題越得到改善。（2）對比和分析兩組患者治療前后的ODI評分。Oswestry功能障礙指數問卷表（ODI）由10個問題組成，包括疼痛的強度、生活自理、提物等10個方面的情況，提問滿分為50分，如患者所得得分越高表明功能障礙越嚴重。

1.4統計學分析

運用SPSS24.0統計學軟件對接受研究的患者進行數據研究，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和x檢驗，以P<0.05進行體現。

2結果

2.1兩組患者治療前后VAS評分的比較

手術治療組治療后疼痛問題的改善效果顯著優于保守治療組（P<0.05），詳見表1.

2.2兩組患者治療前后ODI評分的比較

手術治療組治療后ODI評分顯著低于保守治療組（P<0.05），詳見表2.

3討論

老年骨質疏松壓縮性骨折會導致患者在生活之中生活質量的持續下降，不僅會給患者生活質量的提升造成嚴重的阻礙，同時還會導致其受到各種并發癥問題的影響。以往患者接受的治療措施多是以藥物治療、臥床休息等保守治療措施為主，但是這種治療措施需要較長的治療時間，并且還會意外因素的影響很容易導致患者疾病的復發，給接受治療期間的患者帶來較大的痛苦。為此隨著我國醫療技術水平的提升，對患者實施經皮穿刺椎體成形術這種新型的治療措施越來越受到重視。

臨床資料表明患者出現了骨質疏松方面的問題后，由于松質骨的礦物質密度明顯下降，骨質稀疏，抑制了患者椎體承載能力，從而導致患者壓縮性骨折問題的出現。而對患者實施經皮穿刺椎體成形術，不僅能幫助患者加固和穩定傷椎，并能夠對傷椎空隙進行填充，減少了椎體高度的丟失，具有良好的止痛效果，有利于患者疾病問題的改善。

結合研究，對患者實施經皮穿刺椎體成形術，患者治療后疼痛問題的改善效果顯著優于使用保守治療措施接受治療的患者（P<0.05）。以此表明，經皮穿刺椎體成形術對老年骨質疏松壓縮性骨折患者身體健康問題的改善有著積極的促進作用，治療效果顯著。

綜上所述，對老年骨質疏松壓縮性骨折患者實施經皮穿刺椎體成形術，能夠有效幫助患者緩解手術帶來的疼痛，對于患者治療效果的提升也有著積極的促進作用。