喹諾酮類抗菌藥的應(yīng)用效果、臨床合理應(yīng)用及不良反應(yīng)分析

張吉艷 王磊 馬驍龍

[摘要]目的：分析喹諾酮類抗菌藥物的應(yīng)用效果，臨床合理應(yīng)用與不良反應(yīng)情況。方法：以醫(yī)院2016年7月至2018年7月收治的患者為研究對(duì)象。抽取接受喹諾酮類抗菌藥物治療出現(xiàn)不良反應(yīng)的100名患者，組成觀察組，將因使用其他藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)的100名患者納入對(duì)照組。開(kāi)展回顧性分析。分析兩種治療方式的臨床應(yīng)用效果。觀察組患者不同給藥途徑下的不良反應(yīng)發(fā)生情況、抗菌藥不合理使用情況、不同系統(tǒng)的不良反應(yīng)發(fā)生情況、不同喹諾酮類藥物的不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組患者的治療效果優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在觀察組患者中，因喹諾酮類抗菌藥?kù)o脈滴注所導(dǎo)致的不良反應(yīng)的比重相對(duì)較高;因用法不合理所導(dǎo)致的不良反應(yīng)的發(fā)生率相對(duì)較高;患者不良反應(yīng)以胃腸道反應(yīng)與中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)為主;左氟氯沙星的不良反應(yīng)發(fā)生率相對(duì)較高。結(jié)論：喹諾酮類抗菌藥物的臨床應(yīng)用效果較為顯著。此類藥物的不合理使用多表現(xiàn)為用法不合理。不良反應(yīng)多以胃腸道不良反應(yīng)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)為主。為保證喹諾酮類藥物的臨床用藥安全性，醫(yī)護(hù)人員需要充分了解此類藥物的藥理作用。醫(yī)院方面也需要加強(qiáng)臨床抗菌藥物使用培訓(xùn)力度。

[關(guān)鍵詞]喳諾酮類抗菌藥;應(yīng)用效果;不良反應(yīng)

[中圖分類號(hào)]R978.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）06-0096-02

喹諾酮類抗菌藥包含有依洛沙星、環(huán)丙沙星和左氧氟沙星等多種藥物，是性傳播疾病、皮膚軟組織感染、消化系統(tǒng)感染及呼吸系統(tǒng)感染治療中的常用藥物。此種藥物可有效殺滅衣原體、支原體和厭氧菌等細(xì)菌，具有體內(nèi)分布廣泛與價(jià)格低廉等優(yōu)勢(shì)。近年來(lái)抗菌藥物濫用問(wèn)題已經(jīng)成為臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域所關(guān)注的問(wèn)題。本研究旨在分析哇諾酮類抗菌藥物的應(yīng)用效果，臨床合理應(yīng)用與不良反應(yīng)情況。

1資料及方法

1.1一般資料

以醫(yī)院2016年7月至2018年7月收治的患者為研究對(duì)象，抽取接受哇諾酮類抗菌藥物治療后出現(xiàn)不良反應(yīng)的100名患者，組成觀察組，將因使用其他藥物而出現(xiàn)不良反應(yīng)的100名患者納入對(duì)照組。觀察組男性患者57例，女性患者43例，年齡在18-79歲之間，平均年齡為（47.9±4.2）歲。對(duì)照組男性患者58例，女性患者42例，年齡在19-79歲之間，平均年齡為（47.8±4.3）歲。經(jīng)檢驗(yàn)，兩組患者一般資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

①分析喹諾酮類抗菌藥物與其他抗菌藥物的臨床效果。

②根據(jù)觀察組組患者的治療情況，開(kāi)展回顧性分析。

1.3觀察指標(biāo)

觀察組與對(duì)照組的臨床療效，觀察組患者在不同用藥方式下的不良反應(yīng)發(fā)生率、喹諾酮類藥物不合理使用情況、不同系統(tǒng)的不良反應(yīng)發(fā)生情況與不同喹諾酮類藥物的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

利用SPSSl8.0軟件進(jìn)行計(jì)數(shù)處理，計(jì)數(shù)資料以數(shù)（n）或率（%）描述統(tǒng)計(jì)，組間比較采用檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效

觀察組患者的臨床療效優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1.

2.2不同用藥方式下的不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組因靜脈滴注所導(dǎo)致的不良反應(yīng)的比重相對(duì)較高，見(jiàn)表2.

2.3不合理使用情況

觀察組因用藥不合理所導(dǎo)致的不良反應(yīng)所占比重相對(duì)較高，見(jiàn)表3.

2.4不同系統(tǒng)不良反應(yīng)發(fā)生情況

觀察組患者不良反應(yīng)癥狀以胃腸道不良反應(yīng)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)為主，見(jiàn)表4.

2.5不同類型的哇諾酮類藥物的不良反應(yīng)發(fā)生情況

觀察組左氧氟沙星的不良反應(yīng)發(fā)生率相對(duì)較高，見(jiàn)表5.

3討論

喹諾酮類抗菌藥物在臨床抗感染治療中發(fā)揮著較為重要的作用。此種藥物可以在抑制細(xì)菌DNA促螺旋酶活性的基礎(chǔ)上，抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。

喹諾酮類藥物不合理使用以用法不合理為主。此類藥物的不良反應(yīng)以胃腸道反應(yīng)及中樞神經(jīng)反應(yīng)為主。根據(jù)回顧性分析的分析結(jié)果，患者胃腸道反應(yīng)以腹瀉、惡心及嘔吐等癥狀為主，中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)以頭暈、失眠和乏力為主。喹諾酮類抗菌藥物中包含的氟元素具有強(qiáng)化藥物脂溶性的作用，此種元素可以讓藥物進(jìn)入患者腦組織，進(jìn)而引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)。在臨床治療領(lǐng)域，醫(yī)護(hù)人員需要嚴(yán)格掌握藥物的使用癥狀，并要保證聯(lián)合用藥方案的合理性。

綜上所述，哇諾酮類抗菌藥物的臨床應(yīng)用效果較為顯著。此類藥物的不合理使用多表現(xiàn)為用法不合理。不良反應(yīng)多以胃腸道不良反應(yīng)為主。為保證哇諾酮類藥物的臨床用藥安全性，醫(yī)護(hù)人員需要充分了解此類藥物的藥理作用。醫(yī)院方面也需要加強(qiáng)臨床抗菌藥物使用培訓(xùn)力度。