消化道惡性腫瘤術后腸梗阻的護理知識

王艷

消化道惡性腫瘤晚期的時候會發生一種常見的并發癥，這種并發癥就是腸梗阻。腸梗阻對人的危害非常大，如果發現之后不及時的進行治療，就會對人的性命產生威脅。據調查顯示，腸梗阻病死的機率現在達到了10%。這種并發癥的出現會讓病人出現惡心和嘔吐等現象，這些現象都會給患者帶來身體和心里的痛苦。

伴隨著疾病的發展，腸梗阻還會出現酸堿平衡失調，同時腸梗阻會引發一些并發癥，包括：腸膨脹；體液和電解質丟失等，除此之外導致腸梗阻病人死亡的一個原因還是因為腸壁腹腔和腸腔內的滲血最后導致失血量過多。如果在人的身體里面出現腸組織受阻的時候，還會出現惡心、嘔吐等現象，嚴重的時候還會發生腸壞死。

因為腸梗阻的癥狀和其他病癥有相似的地方，所以在鑒別的時候也要注意，只有仔細的鑒別才不會耽誤治療，也會減少一些誤診的情況發生。隨著時代的發展，我國的醫療發展也在不斷的進步，在腸梗阻診治的過程中，影像學的技術發展的越來越好。現在能夠通過腹部CT檢查的方式來查出一些關于腸梗阻的問題，包括：腸梗阻的部位和原因等。對于粘連性的腸梗阻可以通過X線立位腹平片來進行檢查，再檢查的時候如果發現里面有一位置固定的咖啡豆樣的影子的時候應該看看是否存在腸絞窄的現象。對于絞窄性的腸梗阻，在檢查的時候會發現有咖啡豆形狀，假腫瘤狀和花瓣狀，并且人身體的腸間隙也會增寬。腸梗阻發現的時候如果不積極的進行治療就會死亡。在治療腸梗阻的時候可以通過保守治療的方法和手術治療的方法兩種。保守治療的方法就是利用一些非手術的手段來緩解梗阻，保守治療的方法還能減輕一些病人的腸壁水腫，這樣就能更好的給解除腸梗阻創造更多有利的條件。如果保守治療的方法對患者有幫助，就可以根據現在梗阻的病情再重新選擇手術的時間；如果沒有什么幫助，也不要緊還可以繼續選擇手術的時間，這樣就不會出現在突然的情況下進行手術的事情發生。同時在治療的時候還需要人們細心去護理。

人性化的護理方法對病人有很大的幫助。但是人性化的護理方式首先要建立在常規的護理之上。首先在護理的時候要同時從環境、治療、飲食上面同時出發。可以對手術的病人進行一些健康教育，告訴病人關于消化道惡性腫瘤手術之后的腸梗阻疾病的一些知識，讓病人知道在治療時候的一些需要注意的事情。

當患者住院的時候，醫院的護理人員就要對患者非常的熱情，積極的和患者進行交流和溝通，給病人一些積極的支持和信心。通常患者在住院的時候會覺得非常的孤單和害怕，這個時候就需要護理的人員充分了解患者的心理所想，在條件允許和有時間的情況的時候陪病人聊聊天，讓病患充分信任醫院里面的醫生和護士，還要穩定病患的情緒，因為當患者知道事情發生的時候都會有焦慮和害怕的現象，他們開始依賴藥物，覺得只要吃藥就會對疾病有幫助，這時候護理的時候還要讓患者降低一下對藥物的依賴。

在護理的時候還要注意患者的一些需求情況，因為住院的患者擔心的情況通常都比較多，包括檢查的結果，是不是會治好自己的疾病，會花費多少費用。這個時候護理就需要做到以人為本，其實護理的目的就是為了幫助患者樹立治療的信心，所以護理是非常重要的存在。

除了日常之外，還可以對患者進行一些運動方面的護理，包括：簡單的運動訓練，有氧運動和一些無氧的運動，但是在運動的時候注意每天的運動不要超過一定的時間，最好在2個小時之內。讓患者每天運動可以增加患者的身體能力，在運動之后還要對患者進行檢測，還要觀察運動之后病人腸道的一些蠕動情況和消化道的情況。

在護理的時候最重要的就是要給病人創造一個良好的環境，一個好的環境能夠改變患者的情緒，讓患者的身心盡可能的變得放松起來。在護理的時候還要注意患者在手術之后的一個臥床的姿勢，盡量找到一個舒服的方式，在躺著的時候還要注意不要擠壓患者的傷口。如果患者感覺到身體疼痛的時候可以選擇一些相應的藥物進行止痛處理，避免因疼痛出現高燒和并發癥的發生。

需要注意的是患有晚期消化道惡性腫瘤的患者發生腸梗阻的時候會容易出現便秘的情況，便秘會讓病人出現心跳加速的現象和腸道受損，這個時候就要馬上停止排便的出現，這個時候如果病人需要排便的話需要醫護人員的幫忙。醫護人員需要記錄患者排便的時間和量，為了更好的排便可以多做一些運動，在通過食物的方式來改變排便的情況，爭取讓患者早日擺脫排便的困擾。

有的時候腸梗阻的患者還會有高熱的情況，出現這種情況醫護人員要及時的向病患說明原因，還要進行體溫的檢測和采取一些措施降低患者的溫度。避免因為高熱出現病情加重的情況。

在飲食上也要注意讓病人以清淡的食物為主，還要多吃一些流動性的食物，千萬不要吃一些辛辣的食物，辛辣的食物會刺激自己的腸道，加重自己的病情，還要注意不要暴飲暴食，不要抽煙和喝酒，養成良好的飲食習慣。

消化道惡性腫瘤的并發癥腸梗阻是非常痛苦的并發癥。本來消化道惡性腫瘤就對患者有很大的折磨，再加上并發癥的發生，就會讓患者覺得治療看不到希望。看不到希望的時候患者就會有想放棄治療的沖動，患者不配合的治療，治療效果就會非常的低。面對這種情況的發生，護理特別是人性化的護理就顯得更加的重要。人性化的護理是常見的護理結果，這些患者能夠通過人性化的護理感覺到溫暖，讓病人的情緒變得更加的穩定，減輕病人的壓力，讓患者充分的信任給自己治病的醫生和護士。

腸梗阻在平時的時候生活中也要注意采取一定的預防措施，這樣就會在出院之后減少再次復發的情況，在日常生活中可以通過這些方法，減少腸梗阻的發生：

1、加強日常生活中的宣傳措施，在平時的時候養成一個良好的生活習慣和衛生習慣。

2、在手術之后可以進行適當的活動，適當的運動可以更好的促進腸道的蠕動功能的恢復。手術之后還要禁止喝水，可以靠補液的方式來維持水電的酸堿平衡，還要合理的吃一些抗生素，在病情穩定的時候再喝一些水。

3、腸梗阻治療的時候需要禁食，等病情穩定的時候才可以恢復正常的飲食情況，在恢復的時候可以吃一些容易消化的流食像小米粥和一些富含蛋白質和鐵質的食物，不要吃一些油膩的食物和一些發物，還要注意不要吃一些粗糙的食物。

4、如果早期發現了腸道有腫瘤的現象，不要諱疾忌醫，要及時的進行治療，這樣就不會發生更嚴重的危險。