婦科腫瘤患者心理健康與護(hù)理管理

施澤梅

摘 要：婦科惡性腫瘤包括卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、 絨癌等，據(jù)報道婦科惡性腫瘤居婦女全身腫瘤發(fā)病的首位，嚴(yán)重影響著婦女的身心健康和生活質(zhì)量，做好婦科惡性腫瘤患者的心理護(hù)理，根據(jù)心理變化制定相應(yīng)的護(hù)理對策，使病人消除心理 障礙，提高生活質(zhì)量，順利度過治療關(guān)，有助于病情的改善和緩解，從而延長病人的生命。本文從不同方面分析了婦科腫瘤患者心理健康與護(hù)理管理策略。

關(guān)鍵詞：婦科腫瘤；心理健康；護(hù)理管理

一、婦科腫瘤患者心理健康與護(hù)理管理的重要性分析

女性惡性腫瘤中，乳腺癌位居第一，其次就是婦科腫瘤了，卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌、輸卵管癌等，如果早期發(fā)現(xiàn)，可能會采取單一的治療手段，如果期別較晚，常常需要綜合治療，手術(shù)、放療、化療、靶向治療等；因此從這一方面講，無論是治療還是護(hù)理都是治療婦科腫瘤的關(guān)鍵，是保證患者恢復(fù)效果的關(guān)鍵步驟。

二、婦科腫瘤患者心理健康與護(hù)理管理策略分析

婦科惡性腫瘤是嚴(yán)重威脅婦女生命的疾病，手術(shù)、化療、放療等綜合治療手段均可引起不同程度的心理問題，如焦慮、抑郁等。筆者通過對婦科惡性腫瘤患者心理狀態(tài)及影響因素的分析，為實施心理護(hù)理提供了依據(jù)，降低了患者焦慮、抑郁癥狀，提高了患者心理承受能力和生存質(zhì)量。

1、明確護(hù)理要點

婦科腫瘤護(hù)理過程中會出現(xiàn)多種多樣的問題，也是我們護(hù)理過程中必須要注意的一些重要問題，以胃腸道反應(yīng)為例，多數(shù)抗腫瘤藥物對胃腸道粘膜上皮有損害，所以化療后病人常有食欲不振，惡心、嘔吐。出現(xiàn)反應(yīng)的時間與病人的體質(zhì)和所用的化學(xué)藥物有關(guān)。有的藥物一開始用就出現(xiàn)惡心嘔吐，有的藥物在用后幾天開始出現(xiàn)反應(yīng)，逐漸加重，停藥后可消失。應(yīng)吃清淡易消化的食物，如流食、半流食，減少食物在胃內(nèi)停留的時間，增加吸收。可甩黃瓜片及桔皮貼在迎香穴上（鼻翼旁），減輕惡心、嘔吐癥狀。反應(yīng)重不能進(jìn)食時，可靜脈補(bǔ)液，給止嘔藥物。嘔吐物要及時倒掉，以免引起刺激加重嘔吐。飯前、嘔吐后要漱口。注意觀察大便的次數(shù)和性狀，及早發(fā)現(xiàn)、及早治療偽膜性腸炎。

再比如，對內(nèi)臟影響多數(shù)抗癌藥物均在肝臟代謝，大劑量對肝臟損害，需定時做肝功能檢查，積極進(jìn)行保肝治療。大劑量應(yīng)用抗癌藥物，其代謝產(chǎn)物溶解性差，易損害腎臟，亦需定時做尿液化驗。平時多喝水，要求尿量每天在3000毫升以上，必要時補(bǔ)液，以稀釋尿液，避免藥物在尿中濃度過高，減輕腎臟損傷。

2、分析患者心理狀態(tài)

第一，恐懼心理。主要原因?qū)膊∥粗目謶帧χ委熯^程的恐懼、對孤獨的恐懼、對疼痛的恐懼等。患者出現(xiàn)不同程度的失眠、納差、心率加快，一些患者甚至感到死亡的威脅，惶惶不可終日。在治療過程中，由于擔(dān)心手術(shù)危險、術(shù)中、術(shù)后疼痛或放、化療引起的乏力、脫發(fā)、胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制等一系列副作用，患者也會出現(xiàn)不安和害怕。

第二，孤獨感。由于子宮、卵巢是女性的性器官，不少婦科惡性腫瘤患者因手術(shù)導(dǎo)致子宮、卵巢的缺失，術(shù)后容易產(chǎn)生女性特征、性功能、生育功能、家庭生活等的損失感。還有部分患者放、化療后膚色晦暗、頭發(fā)脫落，她們擔(dān)心吸引力減少而影響夫妻感情，擔(dān)心因自己生病而破壞家庭的和諧，感到孤獨無助，希望得到親人和醫(yī)護(hù)人員更多的關(guān)愛。

第三，抑郁感。這類患者往往在患病后心理極不平衡，她們總是想“為什么這么不公平，偏偏讓我得了癌癥？”這些疑問導(dǎo)致她們自我封閉，不愿和別人交流。一些患者家屬和朋友認(rèn)為婦科惡性腫瘤患者在治療后會失去女性特征，對預(yù)后并不樂觀等等。他們的態(tài)度加重了患者的精神負(fù)擔(dān)，使她們格外敏感，治療中出現(xiàn)不適，就會多疑，認(rèn)為病情惡化，不相信醫(yī)務(wù)人員的話，喪失治療自信心。

3、制定合理的護(hù)理對策

婦科腫瘤患者由于文化素質(zhì)、社會地位、生活環(huán)境等不同，所產(chǎn)生的心理問題也各不相同。對學(xué)歷層次較低、心理承受能力較差的患者可以采取適當(dāng)隱瞞病情真相的護(hù)理保護(hù)措施，與她們交談時，要熱情、耐心、細(xì)致，幫助患者樹立信心，避免患者情緒低落，減輕她們的心理負(fù)擔(dān)；作為醫(yī)護(hù)人員我們還要積極與家屬溝通，使患者以愉快的心情接受治療。家屬是患者最親近、最相信的人，他們的關(guān)心、鼓勵和支持能使患者的心靈得到安慰。要求家屬有更多的時間陪伴患者，消除其孤獨感，尤其是丈夫，可幫助、督促患者配合治療，告之夫妻間的相互默契，有利于促進(jìn)患者同家庭其他成員、醫(yī)護(hù)人員的溝通和協(xié)調(diào)。

除此之外，我們還要對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，比如進(jìn)行女性生殖系統(tǒng)知識和性知識的教育，消除不必要的顧慮。發(fā)放宣傳資料、黑板報、咨詢等形式向患者進(jìn)行女性生殖系統(tǒng)解剖知識和性知識的教育，讓患者及家屬了解到如：子宮切除后月經(jīng)不再來潮，但對夫妻生活不會有影響等等。通過不斷的心理健康教育與對策分析，才能夠進(jìn)一步改善患者的心理脆弱的狀態(tài)，引導(dǎo)患者配合治療，加快恢復(fù)速度。

結(jié)論分析：

總之，婦科腫瘤患者的心理健康與護(hù)理管理是非常重要的。心理護(hù)理是運(yùn)用心理學(xué)的方法，通過語言和非語言的溝通，改變護(hù)理對象不良的心理狀態(tài)和行為，促進(jìn)康復(fù)和保持健康的護(hù)理過程。在對婦科腫瘤患者的心理護(hù)理中，我們認(rèn)識到患者的精神因素在腫瘤治療中有著不可忽視的作用，腫瘤患者心理狀態(tài)良好，能樂觀地面對疾病，改正不良的生活習(xí)慣和行為，積極配合治療，往往會取得良好的治療效果。由此可見，心理健康與護(hù)理管理必須同時進(jìn)行才能夠取得顯著的治療效果，才能夠保證患者的恢復(fù)效果。

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