手術室細節護理在提高手術室護理安全性中的應用研究

吳芳

[摘要]目的：討論手術室細節護理在提高手術室護理安全性中的應用效果。并對細節護理過程進行分析。為提高手術室護理安全性提供統計依據。方法：選取2016年3月到2017年3月來我院就診的96名手術室患者作為調查樣本。并分為實驗組和對照組。其中實驗組給予細節護理服務。對照組給予常規護理服務。比較兩組患者的術后恢復效果以及患者滿意度。結果：實驗組患者對護理質量的評分以及對護理工作的滿競明顯高于對照組。討論與建議：根據統計結果對手術室細節護理在提高手術室護理安全性中的應用做出統計學分析。并對手術室細節護理的實施提出針對性建議。

[關鍵詞]手術室;細節護理;護理安全;應用分析

[中圖分類號]R472.3 [文獻標識碼]A [文童編號]2096-5249（2019）14-147-01

引言：

手術室工作流程中存在安全隱患，稍有疏忽，就會給患者帶來傷害甚至死亡，并且對醫護人員的安全造成影響。隨著現代醫學模式的改變，人們的維權意識提高，對護理服務的要求也不斷提高，手術室護理工作也成為了人們的關注點。

手術是臨床治療的主要手段之一，手術室的護理工作則關系著手術的成功率以及患者后續的恢復效果。隨著我國醫療衛生事業的發展，由于護理工作不當造成的醫療糾紛頻發，而完善手術室護理細節，提高護理工作效果則成為醫院提高醫療衛生服務的關鍵環節。細節護理是目前手術室護理工作中一種重要模式，其在提高手術室護理質量，加強護理管理力度，預防和減少護理風險中發揮著重要作用。基于此，筆者根據對手術室患者的統計調查，對手術室細節護理在提高手術室護理安全性中的應用進行分析，現結果如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年3月到2017年3月來我院就診的96名手術室患者作為調查樣本，并分為實驗組和對照組，每組48人。其中實驗組男性27名，女性21名，平均年齡（33.25±2.72）歲;對照組患者男性20名，女性28名，平均年齡（34.12±1.58）歲，從一般資料顯示來看，兩組患者在年齡、性別等方面并沒有統計學差異，且P<0.05，符合隨機取樣要求。

1.2護理方法

對照組采用常規護理方法。實驗組采取細節護理方法。具體內容包括：①術前訪視，了解患者基本信息、既往用藥物情況、目前身體狀況、全身皮膚皮膚情況、術口周圍備皮情況、對手術的了解程度等，為患者提供個體化細節護理措施;對患者進行充分的評估，根據患者具體情況邀請患者及家屬的參與制定詳細的細節化手術室手術護理計劃。②術中護理，手術開始前，麻醉醫師完成麻醉后，巡回護士需根據手術方式的要求以及主刀醫師的習慣要求擺放手術體位，安置肢體既舒適又要符合手術要求，檢查調試手術所需的各儀器設備，密切配合麻醉醫師觀察患者生命體征、心電監護以及各種麻醉儀器運行情況：手術進行中，嚴格執行無菌技術操作，密切配合麻醉醫師監測患者的各項生命體征，對于插管全麻患者應密切觀察各種管道情況，注意患者四肢保暖，保護患者隱私;手術結束后，用溫生理鹽水紗墊擦拭干凈患者皮膚血跡及消毒液污漬，用無菌棉墊包扎術口并妥善固定，注意保暖，搬移中避免振動造成患者不適，患者清醒后告知家屬，并陪同安全送回病房，向家屬交代注意事項，做好相應健康宣教。③術后回訪，護士按時回訪患者，了解患者術后意識狀態、術口疼痛、有無發熱、有無壓瘡外，關注患者的心理狀態，及時疏導患者的不良情緒。

1.3觀察指標

對護理質量以及患者的滿意度進行分析。其中細節護理質量采用評分制度，手術以期管理效果為35分，術中的配合程度為30分，麻醉效果為35分;患者滿意度則采用問卷調查方式，將實驗組與對照組的護理工作分為“非常滿意”、“滿意”、“不滿意”三個標準，計算每組患者的滿意度。

1.4統計學方法

運用SPSS20.O軟件對統計數據進行分析，計量資料用（n）表示，;計數數據用（%）表示，計量資料以（x±s），組間比較用t檢驗，P<0.05表示數據對比有統計學意義。

2結果

2.1根據對實驗組與對照組的護理質量打分，能夠發現在手術室護理工作中，細節護理無論是在儀器管理、護士配合、麻醉效果項目上，還是綜合評分上，均高于對照組（如表1）。

2.2通過對患者滿意度調查的分析，實驗組患者整體上表示對細節護理滿意的人數多于對照組，在滿意度方面也高于對照組（如表2）。

3討論與建議

護理工作中的護理質量是核心，手術室作為救治患者的重要場所，護理質量的高低與患者生命安全有著直接的關系，存在不安全因素會加重患者的病情，甚至威脅生命，而且延長患者的住院時間，增加治療費用，同時對醫療資源造成了浪費。因此，提高手術室護理質量、保證護理安全具有重要的意義。

與常規護理相比，手術室細節護理的過程強調患者的主體地位，并從基礎護理出發，不斷完善護理細節，從身心兩方面對患者進行干預，在全面掌握患者信息的前提下，為手術的開展提供依據，這樣的細節護理更加主動、全面，且提高了手術室護理工作的預見性和科學性，有效控制了手術風險，提高了手術室護理的安全性。

從上述的統計結果我們能夠比較出細節護理的明顯優勢，因此，醫院在優化手術室護理工作模式的過程中應積極引入細節護理，并對護理過程進行完善。在手術室細節護理的實施中，護理人員應從以下幾點入手：加強術前宣教，針對患者及其家屬在疾病以及手術知識方面的欠缺做好教育宣傳，并針對具體患者做好心理溝通，疏導患者焦躁、緊張、恐懼等不良情緒;注重對手術室內環境的管理，保持干凈整潔、安靜舒適，根據患者身體情況適當調整溫度、濕度，并確保緊急呼叫通道暢通;嚴格按照細節護理規范流程開展工作，在術前、術中、術后做好控制工作，保證器具充足、儀器正常運轉，并能夠在手術中迅速配合醫生工作;注重心理干預，從術前到術后應細致觀察患者心理變化情況，對于心態悲觀、不配合術后護理等情況做好心理疏導，提高患者及其家屬對護理人員的信任度;加強生活指導，與家屬主動溝通，保證手術6小時內患者可適量食用流質食物，手術2日內可適量食用半流質食物，以高維生素、高纖維素及高蛋白食物為最佳，了解患者的生命體征變化，并靈活調整生活指導方案。