健康教育和心理護理應用于糖尿病患者血糖控制中的效果分析

柴紅

[摘要]目的：研究分析健康教育和心理護理應用于糖尿病患者血糖控制中的效果。方法：收取來我院接受治療的糖尿病患者84例作為研究對象。按照電腦隨機數字抽取的方法進行分組。分別為42例觀察組采取健康教育聯合凸理護酐預。給予42例對照綱采用普通護理干預。對比兩組患者的血糖控制情況、自我護理能力以及患者的情緒變化。結果：觀察組患者的血糖控制水平明顯優于對照組。其各項自我護理能力評分顯著高于對照組。觀察組患者的焦慮情緒和抑郁情緒評分明顯低于對照組。組間指標對比結果差異顯著。P<0.05.結論：對糖尿病患者實施健康教育聯合心理護理有利于提高患者的自我護理能力。對改善患者的不良情緒、控制血糖水平具有積極效果。

[關鍵詞]健康教育;心理護理;糖尿病;血糖控制

[中圖分類號]]R473.5 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）14-150-02

糖尿病是一種終身代謝性疾病，與人們的生活飲食習慣息息相關，隨著人口老齡化的加重，糖尿病的發生率逐年上升，此病除外界因素影響外，還與患者自身遺傳因素相關。糖尿病患者在臨床中采用降血糖藥物治療，患者需要長期服用控制，在長期治療過程中，患者很容易產生抵觸、消極情緒，其治療配合度也會隨之下降，嚴重影響患者的血糖水平控制，為提高患者的治療信心，增強患者的自我護理能力，實施有效的護理干預對糖尿病患者的病情控制具有積極效果，還能提高病人的生活質量。本次研究中將我院收治的患者分組研究，對其中42例實施健康教育聯合心理護理措施，取得的護理效果見下文報道。

1資料與方法

1.1一般資料

研究資料選取時間為2017年9月～2018年]2月，從我院中抽取84例糖尿病患者進行研究，按照電腦隨機數字抽取的方法將其均勻分成兩組，觀察組中42例，男性23例，女性19例，年齡41～76歲，平均（52.55±5.78）歲，病程時長1-5年，平均病史（3.27±0.65）年;對照組42例，男性22例，女性20例，年齡43～78歲，平均（53.77±5.84）歲，病程時長1-7年，平均病史（3.56±0.72）年。兩組患者的統計資料對比差異無意義，有研究對比性，P>0.05.

1.2護理方法

對照組患者實施普通護理干預，完成日常病房工作和病情巡查，而對觀察組患者實施健康教育聯合心理護理干預，主要實施的護理措施有：（1）心理輔導。糖尿病的臨床癥狀對患者的生活造成嚴重干擾，對其工作產生不利影響，很多患者內心比較焦慮、抑郁，甚至對生活喪失信心，醫護人員在加強心理干預時，應該轉換角色，設身處地的從患者的角度思考，體會病人的痛苦，給予患者有效的消極情緒排泄法，讓其自行消化不良情緒，提高病人對疾病的認知能力，正確意識到愉快的心情對疾病改善的重要性，患者在接受治療過程中希望得到自身行為的肯定，護理人員可針對良好配合治療，自行服藥等行為給予贊賞，針對患者內心的顧慮和擔憂展開心理疏導，幫助患者解決困難，提高治療信心，保持客觀的心態迎接疾病挑戰。另外還要聯系患者的家屬多關心、重視病人，讓患者充滿幸福感和關愛感，保持平穩的心態接受治療。（2）健康教育指導。血糖監測：醫護人員需要向患者或家屬指導血糖監測的方法，包括正常的血糖標準值，以及如何正確讀取血糖指數，讓患者意識到血糖控制對疾病的重要性。疾病講解：詳細為患者講解糖尿病的發病機制、疾病臨床表現、危害性、并發癥，以及治療方法，講解內容時可根據患者的文化接受程度，語言精簡易懂，講解方式以口頭講述、圖片展示、視頻播放等，采用不同方式讓患者全面認識糖尿病，對于有疑問的患者可給予針對性教育，消除疑問，以此可提高患者的治療依從性。藥物指導：胰島素是治療糖尿病的最佳藥物之選，每天對患者的血糖、體質量進行測量記錄，根據實際情況給予患者適量的胰島素注射，叮囑病人遵醫用藥，不可隨意增減藥量或服用其他藥物，認真觀察患者用藥的反應，如有異常需告知醫生處理。飲食指導：糖尿病患者要嚴格控制病人每天糖類、脂肪、熱量等的攝入量，告知病人要加強身體運動，組織糖尿病患者一起參與尸外活動，進行太極、體操、慢跑等運動，戒煙戒酒，制定科學的作息時間，養成良好的生活習慣。

1.3觀察指標

①測量統計兩組患者的空腹血糖和餐后2h血糖水平;②情緒評分：采用SAS評分表和SDS評分表評估患者的焦慮、抑郁情緒。③自我護理能力：分別對患者的飲食習慣、血糖監測、良好用藥、科學運動等方面進行評分，每項指標的評分為25分，分值越高護理能力越強。

1.4統計學方法

使用統計軟件SPSS23.0計算，用t檢驗計量資料的對比結果，用X2檢驗計數資料的結果，P<0.05統計差異有意義。

2結果

2.1自我護理能力

觀察組患者的各項自我護理能力評分明顯高于對照組，數據對比結果差異顯著，P<0.05，見表1.

2.2情緒評分比較

觀察組患者的焦慮、抑郁情緒改善效果顯著優于對照組，組間差異有研究價值，P<0.05，見表2.

2.3血糖水平

兩組患者的血糖水平控制情況對比差異顯著，詳見下表3.

3討論

糖尿病多發生于高齡、肥胖群體，由于各方面因素的影響，糖尿病患者逐漸出現年輕化趨勢，這對人們的正常生活造成極大的不便。糖尿病引發的并發癥較多，會損害人體各個器官，導致患者的身體功能出現各種障礙，患者在接受降血糖藥物治療外，日常中還要嚴格控制飲食，加強身體鍛煉，才能提高病人的生活能力，有效改善長期用藥過程中的不良情緒。在糖尿病患者治療中實施健康教育聯合心理護理非常重要，患者之所以服用依從性差，易出現抵觸。抑郁情緒，是因為對疾病了解的不全面，不知道藥物對疾病的重要性，通過護理干預，醫護人員可對患者存在的具體情緒加強輔導，消除不良情緒，幫助患者樹立良好的治療信心，詳細為患者講解藥物用法，疾病知識，指導患者健康飲食，增強運動鍛煉，有利于糖尿病良好控制。結果顯示，觀察組患者的血糖水平控制情況、患者的我自我護理能力和不良情緒改善效果顯著優于對照組，P<0.05.

綜合上述，心理護理和健康教育的糖尿病患者的病情控制作用強，效果好，值得臨床推廣。