延伸護(hù)理對(duì)老年癡呆患者生活質(zhì)量的影響

孫肇瑜 楊竹

[摘要]目的：探討與分析延伸護(hù)理對(duì)老年癡呆患者生活質(zhì)量的影響。方法：選取我院收治的老年癡呆患者100例為對(duì)象進(jìn)行研究。利用計(jì)算機(jī)隨機(jī)法將其分為對(duì)照綱和觀察組。各50例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理。在此基礎(chǔ)上觀察組采取延伸護(hù)理。比較兩組護(hù)理前后MMSE、ADL評(píng)分（日常生活能力量表）以及家屬滿(mǎn)意度。結(jié)果：兩組護(hù)理前MMSE、ADL等評(píng)分對(duì)比差異不顯著。且P>0.05;而護(hù)理后觀察組MMsE、ADL等評(píng)分較對(duì)照組改獸顯著。且P>0.05.觀察組家屬滿(mǎn)意度為96.0%較對(duì)照組78.0%顯著較高。且P<0.05.結(jié)論：針對(duì)老年癡呆患者實(shí)施延伸護(hù)理的效果非常顯著。既能顯著提升患者的日常生活能力。還能改善其精神狀態(tài)。并能提升其家屬滿(mǎn)意度。因此值得應(yīng)用推廣。

[關(guān)鍵詞]老年癡呆：延伸護(hù)理：生活質(zhì)量

[中圖分類(lèi)號(hào)]R473.74 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文童編號(hào)]2096-5249（2019）14-186-01

在臨床上，老年癡呆與癌癥、腦血管病、心血管病等并稱(chēng)為人類(lèi)四大殺手。而針對(duì)該病癥，現(xiàn)有醫(yī)療條件尚缺乏特效治療方案。在臨床治療此類(lèi)患者的過(guò)程中，延伸護(hù)理旨在保證患者在不同的健康照護(hù)所如醫(yī)院、家庭，以及醫(yī)院不同科室等，均能受到良好的連續(xù)性、協(xié)作性照護(hù)，在通過(guò)一系列行動(dòng)涉及之后，患者可接受到不同水平的照擴(kuò)。延伸護(hù)理一般指的是醫(yī)院到家庭的延續(xù)，且護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容主要包括醫(yī)院制定出院計(jì)劃、轉(zhuǎn)診隨訪、醫(yī)護(hù)指導(dǎo)等。因此本文選取我院收治的老年癡呆患者100例為對(duì)象進(jìn)行研究，利用計(jì)算機(jī)隨機(jī)法將其分為對(duì)照組和觀察組，各50例，即對(duì)延伸護(hù)理對(duì)老年癡呆患者生活質(zhì)量的影響進(jìn)行了研究與分析，現(xiàn)具體報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院收治的老年癡呆患者100例為對(duì)象進(jìn)行研究，利用計(jì)算機(jī)隨機(jī)法將其分為對(duì)照組和觀察組，各50例。本次研究經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意，所有患者均知曉同意。其中，對(duì)照組男29例，女21例，年齡為61-85歲，平均年齡為（71.3±5.1）歲。觀察組男27例，女23例，年齡為61-86歲，平均年齡為（72.6±4.9）歲。兩組基礎(chǔ)臨床資料比較差異不顯著，且P>0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上觀察組采取延伸護(hù)理，具體為：（1）成立專(zhuān)項(xiàng)小組。由5名護(hù)理人員與1名護(hù)士長(zhǎng)（組長(zhǎng)）成立專(zhuān)項(xiàng)小組，組織小組成員對(duì)延伸護(hù)理進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)后，采用ADL量表、MMSE量表在入院時(shí)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)分，并調(diào)查其服務(wù)需求，綜合調(diào)查結(jié)果以及評(píng)分結(jié)果等，對(duì)患者實(shí)施內(nèi)容豐富、形式多樣的延伸護(hù)理，以滿(mǎn)足其服務(wù)需求。（2）建立隨訪登記本。登記內(nèi)容主要為：患者對(duì)護(hù)理工作的建議和意見(jiàn)、問(wèn)題解答、功能鍛煉、安全護(hù)理、用藥以及基本情況等。針對(duì)患者及其家屬無(wú)法及時(shí)聯(lián)系的，可進(jìn)行上門(mén)隨訪和家訪，一般在出院后、1、3個(gè)月進(jìn)行隨訪。（3）延伸護(hù)理內(nèi)容。即對(duì)患者護(hù)理期間存在的問(wèn)題以及身體康復(fù)情況進(jìn)行隨訪后，對(duì)其制定個(gè)體化的護(hù)理計(jì)劃，包括心理護(hù)理、藥物指導(dǎo)、安全意外防范措施、康復(fù)訓(xùn)練、生活自理能力訓(xùn)練等。在對(duì)患者進(jìn)行隨訪的過(guò)程中，需詳細(xì)記錄其實(shí)際狀況，包括個(gè)體化護(hù)理方式、病情變化等，以便確定下次護(hù)理的重點(diǎn)，然后相應(yīng)的措施進(jìn)行護(hù)理，另外注意客觀評(píng)價(jià)干預(yù)措施的及時(shí)性和正確性等，以確保護(hù)理工作的有效性。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理前后MMSE評(píng)分（采用簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查量表評(píng)定，內(nèi)容包括視空間、運(yùn)用能力、計(jì)算力、定向力、語(yǔ)言能力、記憶力等，分值為0-30分，分值高低與精神狀態(tài)呈正比。）、ADL評(píng)分（采用日常生活能力量表評(píng)定，內(nèi)容包括打電話、做家務(wù)、服藥、進(jìn)食、梳頭、刷牙、穿衣、行走、洗澡、如廁等，分值1-30分，分值高低與日常生活能力呈正比。）以及家屬滿(mǎn)意度（采用自制問(wèn)卷調(diào)查，總分為100分，分為滿(mǎn)意、一般、不滿(mǎn)意3個(gè)等級(jí)）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理?？ǚ接靡詸z驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，t值用以檢驗(yàn)計(jì)量資料。組間差異以P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組MMSE評(píng)分對(duì)比

兩組護(hù)理前MMSE評(píng)分對(duì)比差異不顯著，且P>0.05;而護(hù)理后觀察組MMSE評(píng)分較對(duì)照組改善顯著，且P>0.05.見(jiàn)表1.

2.2兩組ADL等評(píng)分對(duì)比

兩組護(hù)理前ADL評(píng)分對(duì)比差異不顯著，且P>0.05;而護(hù)理后觀察組ADL評(píng)分較對(duì)照組改善顯著，且P>0.05.見(jiàn)表2.

2.3兩組家屬滿(mǎn)意度對(duì)比

觀察組家屬滿(mǎn)意度為96.0%較對(duì)照組78.0%顯著較高，且P<0.05.見(jiàn)表3.

3討論

在臨床上，老年癡呆是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，其特點(diǎn)為起病隱匿、病情發(fā)展緩慢、呈進(jìn)行性等。而在治療此類(lèi)患者的過(guò)程中，通過(guò)對(duì)其加強(qiáng)延伸護(hù)理，即可達(dá)到顯著療效。在對(duì)老年癡呆患者實(shí)施延伸護(hù)理后，其病情惡化情況可獲得有效控制，且患者出院后回到家庭，則還可接受專(zhuān)業(yè)性的護(hù)理服務(wù)，這樣即可有效保障其出院后的健康狀況，同時(shí)患者還能積極主動(dòng)的參與康復(fù)訓(xùn)練，這樣即可延長(zhǎng)返院治療時(shí)間，并促進(jìn)患者身心康復(fù)。同時(shí)，延伸護(hù)理的應(yīng)用還能促使護(hù)理服務(wù)模式獲得良好優(yōu)化，其既能有效轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)護(hù)理理念，又能提升臨床護(hù)理的效率和質(zhì)量。對(duì)于老年癡呆患者而言，延伸護(hù)理的實(shí)施能提高其日常生活生理，并能顯著改善其精神狀況，還能促使其家屬達(dá)到較高的滿(mǎn)意度。本文的研究中，兩組護(hù)理前MMSE、ADL等評(píng)分對(duì)比差異不顯著，且P>0.05;而護(hù)理后觀察組MMSE、ADL等評(píng)分較對(duì)照組改善顯著，且P>0.05.觀察組家屬滿(mǎn)意度為96.0%較對(duì)照組78.0%顯著較高，且P<0.05.因此可以看出，針對(duì)老年癡呆患者實(shí)施延伸護(hù)理具有十分重要的臨床價(jià)值和意義。

綜上所述，針對(duì)老年癡呆患者實(shí)施延伸護(hù)理的效果非常顯著，既能顯著提升患者的日常生活能力，還能改善其精神狀態(tài)，并能提升其家屬滿(mǎn)意度，因此值得應(yīng)用推廣。