中醫推拿手法聯合針灸治療腰椎間盤突出癥臨床觀察

摘要：目的：觀察中醫推拿手法聯合針灸治療腰椎間盤突出癥臨床效果。方法：隨機選取2016年12月-2018年12月期間我院接收的腰椎間盤突出癥患者60例，依據患者就診先后順序分成觀察組30例和對照組30例，給予對照組針灸治療，給予觀察組中醫推拿手法聯合針灸治療，對比兩組臨床效果。結果：治療后同對照組相比，觀察組患者治療總有效率較高，且腰椎疼痛程度也明顯減輕（P<0.05）。結論：對腰間盤突出癥患者采取中醫推拿手法聯合針灸治療的效果較好，使患者的腰椎疼痛程度明顯減輕。

關鍵詞：中醫推拿手法;針灸;腰椎間盤突出癥;效果觀察

腰椎間盤突出癥的發生會導致患者出現腰椎疼痛，使患者的腰椎功能明顯下降，從而影響患者的生活質量。所以，如何提高腰椎間盤突出癥臨床治療效果，已成為目前臨床相關學者重點研究的問題。為此，本次研究詳細分析了中醫推拿手法聯合針灸治療腰椎間盤突出癥臨床效果，詳情如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

現將我院2016年12月-2018年12月接收的60例腰間盤突出癥患者分成對照組和觀察組各30例，觀察組有男16例，女14例，年齡25-65歲，中位年齡（45.0±3.2）歲;對照組有男17例，女13例，年齡25-66歲，中位年齡（45.5±3.3）歲。兩組一般資料經計算無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組行針灸治療，針灸穴位選擇大椎、腎俞、腰陽關、關元俞、環跳、昆侖、委中、足三及陽陵泉等穴位，首先對穴位及針灸針進行消毒，隨后進行施針，得氣后留針20分鐘，每日針灸1次，連續治療2周;觀察組行中醫推拿手法聯合針灸治療，首先采取推拿治療，然后配合針灸治療。推拿治療時患者取仰臥位，將軟枕墊于腰部，首先沿著患者豎脊肌由上至下進行滾法反復操作5分鐘左右，使患者腰部肌肉放松，隨后用掌根反復按揉患者兩側太陽膀胱經5分鐘左右;并采取腰部斜扳法、屈膝屈髖旋腰法、旋轉復位法及對患者腰椎突出部位進行按壓恢復等治療，反復操作3-4次;最后采取拍擊手法5分鐘，促進患者腰椎血循環，使患者神經根水腫現象得到改善，每日推拿治療1次，連續治療2周。

1.3觀察標準

采用自我陳述評分尺將兩組患者治療前后腰椎疼痛程度進行評分對比，評分尺為10cm，每1cm代表1分，得分越高表明腰椎疼痛程度越嚴重。

1.4臨床效果判定

兩組患者治療總有效率以顯效、有效、無效三個標準進行判定。將最終顯效例數+有效例數/總例數×100%作為最終判定結果。顯效=治療后患者腰椎疼痛癥狀基本消失，日常活動能力基本恢復正常;有效=患者上述指標均明顯改善;無效=患者臨床癥狀無明顯改善或加重。

1.5統計學方法

使用SPSS19.0軟件處理數據，并且通過（ 士s）描述兩組計量數據，行t檢驗，使用n（%）來描述計數數據，行x2檢驗，數據差異在統計學上顯著，P<0.05。

2、結果

2.1兩組計量數據對比

治療前兩組患者腰椎疼痛程度評分對比無明顯差異（P>0.05）;治療后觀察組患者腰椎疼痛程度與對照組數據相比改善更佳（P<0.05），見表1。

2.2兩組計數數據對比

觀察組30例患者治療后有19例達到顯效標準，有效10例，只有1例治療無效，治療總有效率達到了96.7%;而對照組30例患者治療后達到顯效及有效標準的各12例、有6例患者治療無效，治療總有效率僅為80.0%，兩組數據差異明顯（x2=4.0431，P<0.05）。

3、討論

腰椎間盤突出癥具有發病率高、治療周期長及反復發作的特點。發病時的疼痛癥狀會嚴重影響患者的身心健康和日常生活能力。

中醫認為，腰椎間盤突出癥主要是由于風、寒、濕、邪入侵體內，導致經絡不通及腰部氣血瘀滯，從而引起疼痛癥狀。因此治療應以祛風除濕、疏通經絡、調節氣血及緩解疼痛為主[1]。本次研究中，對腰間盤突出癥患者采用了中醫推拿手法聯合針灸，推拿手法具有安全性高、費用低及治療效果佳等優點，在臨床上應用比較廣泛，通過推拿可使局部疼痛肌肉得到有效放松，改善患者神經根壓迫及水腫癥狀，使患者關節錯位、粘連及血液循環得到良好改善，從而減輕患者腰椎疼痛癥狀;同時配合針灸治療，可使患者腰椎側凸畸形得到改善，擴大椎間隙，降低椎間盤壓力，促進椎間盤突出的收縮。消除神經根的水腫，利于纖維環的修復，最后減輕腰椎疼痛程度[2]。

本次分析結果中也顯示，采用中醫推拿手法聯合針灸治療后的觀察組患者腰椎疼痛程度明顯減輕，且治療總有效率也明顯提高，其數據結果同采用單獨針灸治療的對照組數據對比存在明顯優勢。

綜上所述，中醫推拿手法聯合針灸治療腰椎間盤突出癥的臨床效果較好，可使患者的腰椎疼痛癥狀得到及時改善，提高臨床治療有效率。

參考文獻：

[1]李龍.針灸及其聯合推拿治療腰間盤突出癥效果的臨床觀察[J].心理醫生，2017，23（2）：118-119.

[2]謝軍海.針灸聯合推拿綜合治療腰間盤突出癥的臨床效果[J].內蒙古中醫藥，2017，36（20）：120-120.

作者簡介：張曉寧（1994.04.15-），男，漢族，黑龍江省牡丹江人，在校大學生，南陽市中醫院實習生，南陽理工學院張仲景國醫國藥學院中醫專業（系），研究方向：中醫療法治療疾病。