重度子癇前期患者剖宮產術后綜合護理干預對促進康復的影響

秦曉宇

【摘要】目的：對重度子癇前期患者剖宮產術后綜合護理干預對康復的影響進行分析。方法：本次研究選取2017年1月～2019年1月來我院行剖宮產手術分娩的前期重度子癇患者121例，采用隨機分組的方式將其分為兩組，實驗組（=60例）和常規組（=61例），常規組患者實施常規護理干預，實驗組患者在常規組患者的基礎上實施綜合護理干預。對比兩組患者的實施護理后的住院時間、產后出血量、疼痛評分以及并發癥發生情況。結果：實驗組患者的住院時間、產后出血量、疼痛評分相比較于常規組來說優勢顯著;實驗組患者的并發癥發生率為（7%）低于常規組的并發癥發生率（23% ），實驗組優勢顯著。結論：綜合護理干預在重度子癇前期患者剖宮產術后的應用效果較好，可以有效的降低術后并發癥的發生率，減少術后出血量，緩解患者的疼痛程度，因此。

【關鍵詞】前期;重度子癇;剖宮產術;綜合護理

重度子癇前期是產科較為常見的病癥，導致發病的原因有很多，產婦在發病后會出現不同癥狀的頭痛、水腫、蛋白尿、高血壓等，若在發病初期不及時進行治療，隨著病情的發展就會導致患者出現抽搐、心力衰竭等現象，會對妊娠過程以及產婦和新生兒的生命造成較大的影響。在此疾病的治療當中，需要及時對患者以及胎兒的相關指標和狀況進行監測，給予降壓、鎮靜等處理措施，必要時需要終止妊娠。而在有效的治療期間，對患者實施優質的護理也是非常重要的。據此，將本院2017年1月～2019年1月收治的行剖宮產手術分娩的前期重度子癇患者121例，分別給予其常規護理和綜合護理干預，對患者護理后的住院時間、產后出血量、疼痛評分以及并發癥發生情況進行研究，總結如下。

1資料和方法

1.1 基礎資料

研究的對象為2017年1月～2019年1月我院收治的121例行剖宮產手術分娩的前期重度子癇患者，將其按照隨機分組的方式分為實驗組和常規組。實驗組（n=60例）患者年齡21～38歲，平均年齡（29.5±2.64）歲;其中，初產婦有31例，經產婦有29例。常規組（n=61例）患者年齡22～41歲，平均年齡（31.5±2.91）歲;其中，初產婦有30例，經產婦有31例。對比兩組患者的年齡等一般資料顯示，實驗組和常規組患者之間可以進行比較（>0.05）。排除患有妊娠期糖尿病、高血壓以及相關臟器類的疾病的患者;排除無自主表達能力和患有精神疾病的患者。

1.2 護理方法

常規組患者應用常規護理干預，包括對患者進行相關的健康指導、按照醫囑給藥，進行對癥治療等。實驗組患者在對照組患者的基礎上實施綜合護理干預，主要的內容為：（1）心理護理：護理人員要積極與患者進行交流和溝通，在此過程中為患者進行相關的疾病知識和注意事項的講解，使患者能夠對疾病有一定的認識，同時還要在溝通當中了解患者的心理狀況，對患者產生的不良心理情緒要采取具有針對性的方法來進行疏導，通過語言鼓勵相助患者樹立治療的信心，同時護理人員也要告知家屬安慰和陪伴患者。（2）監測病情：在手術結束之后，護理人員要對患者的相關生命指標進行嚴密的監測，協助患者取適合的臥位，定時對患者的血壓等相關指標進行測量，同時要積極與患者交流，傾聽患者的主訴，詢問患者有無胸悶等臨床癥狀，若患者出現相關的不適癥狀就要采取相應的措施進行對癥處理。患者術后的宮縮情況和陰道出血的情況要詳細記錄和監測，出現異常要及時告知主治醫生進行處理。（3）藥物護理干預：護理人員要嚴格按照醫囑來進行用藥，在給藥前要為患者講解用藥后可能會出現的不良反應，使患者做好心理準備，為防止意外出現，護理人員要做好搶救的準備工作。比如使用硫酸鎂之后，每隔4h要對患者的膝反射進行監測，記錄好相關指標，避免患者出現中毒的現象。（4）手術切口和插管護理：對患者的手術切口要定時更換敷料，并進行消毒，根據患者的疼痛程度來適當的使用鎮痛泵來進行疼痛護理，進而緩解患者的疼痛程度。除此之外，護理人員還要對患者的尿管進行定時檢查，保持暢通，將其固定好，避免滑脫。每天要使用碘伏對患者的外陰進行清洗，囑咐患者保持個人衛生，勤換內褲，避免發生感染。（5）其他護理：將尿管拔出之后要囑咐患者多喝水，根據患者的實際情況來對患者的飲食進行指導，主要以流質食物為主，后期根據患者的實際情況來引導患者進行適當的下床活動。為患者講解術后需要注意的事項，使其養成良好的生活和衛生習慣。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組患者實施護理后的住院時間、產后出血量、疼痛評分。（2）觀察兩組患者的并發癥發生情況。

1.4 統計學方法

研究數據用SPSS21.0統計軟件進行處理分析，并發癥發生率用%表示，卡方檢驗，<0.05;住院時間、產后出血量、疼痛評分（分值為10分，分數越高患者疼痛程度越明顯）用表示，用檢驗，<0.05。

2結果

2.1住院時間、產后出血量、疼痛評分比較

實驗組患者的住院時間、產后出血量、疼痛評分相比較于常規組來說優勢顯著，<0.05。如表1所示。

2.1兩組患者并發癥發生情況比較

實驗組患者的并發癥發生率（6.7%）顯著低于常規組的并發癥發生率（23.0%），<0.05。

3討論

重度子癇前期是一種妊娠期比較常見的病癥，會對產婦以及胎兒的生命健康造成威脅。重度子癇前期指的就是孕婦在懷孕約20周之前血壓相對正常，但在后期出現血壓異常升高等現象，會導致患者器官發生損傷，嚴重的會導致孕婦及胎兒出現生命危險。大部分子癇前期患者在分娩時需要進行剖宮產手術，但是在手術后患者會出現較多的并發癥，對其產后恢復會造成一定的影響。因此，對于重度子癇前期患者來說，在手術后給予合理有效的護理干預是非常重要的。

綜合護理干預是一種相對比較整體的護理模式，護理方案相對比較全面，可以在圍術期給予患者優質的護理服務，進而有效的促進患者的康復。本文研究表明：實驗組患者的住院時間、產后出血量、疼痛評分相比較于常規組來說優勢顯著，<0.05;實驗組患者的并發癥發生率為（7%）低于常規組的并發癥發生率（23%），實驗組優勢顯著，<0.05。主要是因為在重度子癇前期患者手術之前，對患者進行相關的健康教育和心理疏導，可以使患者對手術和疾病的注意事項有一定的了解，配合心理護理干預，使患者有效的緩解不良心理情緒，增加治療的信心;通過術后對患者進行藥物護理干預、插管、手術傷口等方面的護理，充分的體現出了護理的整體性，有效降低了患者術后發生感染等其他相關并發癥的發生率。研究數據表明了綜合護理干預可以有效的改善重度子癇前期患者術后的相關癥狀。

綜上所述，重度子癇前期患者剖宮產術后應用綜合護理干預效果較好，有效降低了術后并發癥發生率，減少術后出血量，緩解患者的疼痛程度，具有一定的推廣應用價值。

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