老年患者髖骨關節置換術后并發癥的預防及護理觀察分析

張紅梅

摘要：目的：研究針對性護理對老年髖骨關節置換術患者術后并發癥的預防及護理效果。方法：選取我院2017年1月-2018年9月168例老年患者髖骨關節置換術患者，隨機分為研究組和對照組，研究組加用針對性護理，對照組利用傳統護理，比較兩組術后并發癥發病率、護理效果差異。結果研究組Harris評分優良率95.23%，并發癥發病率1.19%，護理滿意度100%，對照組Harris評分優良率82.14%，并發癥發病率8.33%，護理滿意度77.38%，有統計學意義（P<0.05）。結論老年患者接受髖骨關節置換術后的并發癥相對較多，利用針對性護理能夠明確減少術后并發癥發病率，值得推廣。

關鍵詞：老年患者;髖骨關節置換術;預防;針對性護理;術后并發癥

Abstract：objective：to study the prevention and nursing effect of targeted nursing on postoperative complications in elderly patients undergoing hip arthroplasty. Methods：168 elderly patients undergoing hip arthroplasty from January 2017 to September 2018 in our hospital were randomly divided into two groups：the study group and the control group. The patients in the study group received targeted nursing and the control group made use of traditional nursing care. The incidence of postoperative complications and nursing effects were compared between the two groups. Results in the study group，the excellent and good rate of Harris score was 95.23%，the incidence of complications was 1.19%，the nursing satisfaction was 100%，and the excellent and good rate of Harris score in the control group was 82.14%. The incidence was 8.33% and nursing satisfaction was 77.38%（P < 0.05）. Conclusion there are more complications after hip arthroplasty in elderly patients. Targeted nursing can definitely reduce the incidence of postoperative complications，and it is worth popularizing.

Key words：elderly patients;hip arthroplasty;prevention;targeted nursing;postoperative complications

1資料與方法

1.1一般資料

我院2017年1月-2018年9月168例老年患者髖骨關節置換術患者，隨機分為研究組和對照組，84例/組。研究組男39例，女45例，年齡65～89歲，平均年齡（78.74±10.26）歲，病程15～27天，平均病程（23.41±3.59）天。對照組男40例，女44例，年齡65～87歲，平均年齡（78.45±8.55）歲，病程14～28天，平均病程（22.45±5.55）天?；颊呔懦?5歲以下患者，排除嚴重臟器損害無法接受手術治療患者，兩組患者基線資料均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組利用傳統護理，研究組加用針對性護理，包括心理支持、用藥指導、術后康復指導等。心理支持：患者由于年齡較大，心理壓力增加，且患者對疾病認知、自身病情了解不足，也會造成患者心理壓力增加。因此在患者手術期間，需要為患者開展全面的心理支持。心理支持在護理期間，針對患者的心理壓力來源開展護理，保證患者心理壓力得到有效舒緩，幫助患者促進治療效果，尤其針對患者出現的應激反應，做到有效緩解。用藥指導：用藥指導主要體現在患者術后的用藥，叮囑患者家屬對患者用藥進行有效掌握，并保證患者在院期間得到科學的用藥指導，如患者在治療期間出現用藥不良反應，及時告知醫生為患者評價和更換藥物。術后康復指導：患者術后除需要針對性開展生活護理、康復護理外，針對患者存在的術后并發癥，也應增加術后并發癥的預防護理，包括肺部感染、假體脫位、下肢深靜脈血栓等，患者在術后一旦出現上述并發癥，導致患者手術效果下降，甚至造成患者存在嚴重功能障礙等后果，為減少患者術后并發癥對手術效果的影響，針對患者易出現的并發癥，為患者開展被動翻身等活動，提供早期康復鍛煉，減少患者術后并發癥的發病率。

1.3療效判定

對比兩組髖骨關節Harris評分結果，滿分100分，包括優秀、良好、尚可與差，得分越高患者髖骨關節功能恢復效果越好，優良率=優秀+良好/總數*100%，對比兩組護理滿意度，包括非常滿意、滿意和不滿意。滿意度=非常滿意+滿意/總數*100%。對比兩組術后并發癥發病率，包括肺部感染、假體脫位、下肢深靜脈血栓，并發癥發病率=發病例數/總數*100%。

1.4統計學分析

利用SPSS19.0統計學軟件處理數據，計量資料計數資料：Harris評分優良率、并發癥發病率（%），x2檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2結果

研究組Harris評分優良率95.23%，并發癥發病率1.19%，護理滿意度100%，對照組Harris評分優良率82.14%，并發癥發病率8.33%，護理滿意度77.38%，有統計學意義（P<0.05），詳情見表1。

3討論

老年患者髖骨關節置換術是臨床常用的治療方法，患者在發病后，如不能及時得到功能的糾正與治療，就無法保證患者的骨折痊愈后的治療效果，患者的關節功能也無法保證，尤其對老年髖骨關節骨折患者來說，對患者的骨折治療意義不大，為保證患者的術后生活能力，為患者開展手術治療十分關鍵。老年患者的髖骨關節置換手術風險較大，為保證患者的手術預后效果，在保證患者手術質量的同時，還需要對患者術后的預后與并發癥進行有效預防，預防效果直接影響了患者手術后的關節功能恢復效果。但多數患者由于年齡大、肢體行動遲緩等問題，術后的預后效果改善受限制多，效果也相應存在一定不足。為減少患者的治療壓力，改善預后，臨床多采用針對性護理為患者改善護理效果。針對性護理是針對患者治療期間的某一問題開展的護理措施。針對性護理能夠增加患者在治療期間的護理針對性與依從性，提高患者對護理的滿意度。

本文對所選老年髖骨關節置換術患者進行針對性護理，術后出現的并發癥的數量很少，對于提高患者的滿意度有重要作用。利用針對性護理為老年患者髖骨關節置換術開展護理，其并發癥的發生機率極低，建議在今后此類術后的護理中加以廣泛推廣。

參考文獻：

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