分析整體護理對內分泌失調型肥胖患者的臨床意義及應用效果

王書茵 楊媛媛 王娜

[摘要]目的：分析探討整體護理對內分泌失調型肥胖患者的臨床意義及應用。方法：選取自2018年3月至2019年3月期間180例內分泌失調型肥胖患者作為研究對象，將其隨機分成對照組和護理組，每組90例患者;對照組患者給予常規方法護理，護理組則在對照組基礎上給予整體護理干預;護理結束后，分析對比兩組患者的總有效率及患者生活質量評分。結果：護理組總有效率為95.56%，對照組總有效為78.89%，兩組數據對比差異存在顯著性（P<0.05）;護理組患者的生活質量評分明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：整體護理對內分泌失調型肥胖患者具有顯著的臨床效果，改善患者肥胖癥狀，提高其生活質量，值得臨床推廣使用。

[關鍵詞]整體護理;內分泌失調型肥胖;應用效果

[中圖分類號]R473.5[文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）07-0133-02

經濟的發展使人們的壓力不斷增加，同時形成了一種快節奏的生活習慣，而快餐食物的多元化使肥胖患者的數量持續上漲。肥胖是一個世界性健康問題，它給人類的健康造成很大的影響，據統計，肥胖人群患高血壓、高血糖、高血脂及冠心病的幾率明顯高于正常人群。而造成患者出現肥胖癥狀的主要因素就是內分泌失調，飲食缺乏合理性、運動量過少、心理狀態差及生活作息不規律等都是導致內分泌失調的重要因素。因此，臨床認為單純的治療已無法根治肥胖患者，而整體護理干預的實施，為患者提供更加全面的護理服務，在提高患者生活質量的同時降低患者提質量。本文將針對整體護理對內分泌失調型肥胖患者的臨床效果及意義進行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料：選取自2018年3月至2019你那3月期間180例內分泌失調型肥胖患者作為研究對象，人選標準：經臨床診斷確診為內分泌失調型肥胖患者;患者年齡超過18歲;所有患者對本次研究均知情并簽署同意協議書。排除標準：排除肝腎功能不全患者，排除先天性心病患者，排除患有呼吸道疾病;排除其他因素引起肥胖的患者。將本組患者隨機分成對照組和護理組，每組90例;對照組中男性患者56例，女性患者34例，年齡范圍在21歲-62歲，平均年齡（38.9t3.5）歲;輕度肥胖21例，中度肥胖53例，重度肥胖16例;護理組中男性患者54例，女性患者36例，年齡范圍在20歲-59歲之間，平均年齡（39.2t3.3）歲;其中輕度肥胖19例，中度肥胖53例，重度肥胖18例;兩組患者在一般資料對比上無顯著性差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組患者采用常規方法進行護理，主要內容有：用藥和飲食指導，觀察患者病癥變化，記錄患者反饋信息，為患者發放健康知識手冊等。

1.2.2護理組則在對照組基礎上施加整體護理干預，具體方法為：①健康宣教。在具體治療中，護理人員需以患者的文化程度、年齡為依據發放個性化健康知識手冊，同時組織開展專題講座或以視頻播放的方式向患者實施健康宣教，將內分泌失調型肥胖的發病機制和原因以患者能夠理解、接受的方式告知患者，同時將具體治療方案告知患者，使患者能夠正確認識自身病情，意識到該疾病并不可怕，只要遵醫囑進行治療都可以取得良好的治療效果，樹立治療的自信心;此外，將治療期間服用藥物的特性、藥理作用、用法用量及副作用告知患者，強調遵醫囑用藥的重要性。還可通過微信、短信等方式將健康飲食、科學運動方法推送給患者，例如：如何烹飪食物對治療有幫助，怎樣搭配飲食會促進新陳代謝，以及防治內分泌失調型肥胖的新方法等。②心理護理。內分泌失調型肥胖患者受到外界因素干擾的程度很大，由于很多情況都是無法預知的，因此患者存在自卑、自閉、不愿與他人交流、易激動等不良情緒。這時護理人員就要加強與患者之間的交流、溝通，建立良好的護患關系，在交流過程中鼓勵患者將內心的感受表達出來，提高患者對醫護人員的信任及好感度，對于患者提出的疑問及時的給予解答，給患者提供具有針對性的心理疏導。③飲食指導。很多患者都存在愛吃零食、挑食、偏食以及愛吃垃圾食品的不良飲食習慣，這些飲食習慣無法保障人體所必須營養物質的攝入，或導致營養物質失衡，是導致內分泌失調型肥胖患者的主要因素。對此，醫護人員需叮囑患者要少食多餐，少吃煎炸、紅燒等烹調方式加工的食物，嚴禁油炸、辛辣的食物，禁止使用動物油脂為患者烹飪食物;每天多吃新鮮果蔬及粗糧;鼓勵患者多飲水，促進患者新陳代謝。④運動指導。很多肥胖患者也有著不良的行為習慣，他們不喜運動，這對患者的病情有著極大的影響，醫護人員要對個體行為習慣加以說教和督促方能起到良好作用。患者也要循序漸進、逐步進入個人行為修正期，讓患者養成良好的運動習慣，建立穩定良好的作息規律。指導患者進行有氧運動，以促進脂肪的消耗，得到減脂減重的目的，先要幫助患者結合自身喜好及身體狀況選擇適合的運動項目，運動初始切忌強度過高，避免因運動強度過大造成患者關節受傷;制定運動方案時要依據患者體重、性別、體質、年齡等因素科學合理的設計運動方案，不可隨意制定運動方案，否則適得其反”;培養患者個性化運動方式，一般選擇散步、太極拳、保健操等有氧運動;指導患者記錄運動后的體重變化，一周記錄2次，以便掌握運動減肥的實際效果。

1.3療效判定：患者體重下降5kg以上的視為顯效;患者體重下降2kg-5kg的視為有效;患者體重下降低于2kg的視為無效;總有效率=顯效+有效。對兩組患者出院6個月內的生活質量進行評價，生活質量評分表主要有：社會角色、社交、生理、情感功能、精神狀態五個方面，滿分為100分，分值越高說明患者生活質量越高，反之，生活質量越差。

1.4統計學分析：文中數據均采用SPSS21.0統計學軟件進行分析處理，以平均數表示計量資料，行t檢驗，以率表示計數資料，行x檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

經過護理，護理組患者減肥總有效率為95.56%，對照組患者減肥總有效率為78.89%，兩組數據對比差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表1;護理后，護理組患者的各項生活質量平跟均高于對照組，差異具有顯著性（P<0.05），詳見表2。

3 討論

肥胖癥是人們生活中最常見的一種病癥，屬于慢性代謝性疾病，肥胖癥狀直接關系到人們的生活質量和身體健康，對人們的危害極大。人體機能功能的調節是通過神經系統和內分泌完成的，在內分泌平衡的狀態下，才能確保人體生理功能及代謝功能的正常運行，反之，無論是激素產生的過多還是過少都會打破這個平衡，進而產生內分泌失調，直接影響到相應的生理功能和代謝功能。肥胖形成的主要原因為能量攝入過多或人體正常代謝出現問題，而導致生理代謝發生改變以及內分泌系統出現異常，例如，飲食不合理，缺乏運動，不良情緒等。因此在治療內分泌失調型患者時必需將這些因素進行全面考慮，制定有效的治療方案。

整體護理是一種新型護理模式，該護理不僅加強對患者病情及體征的護理，同時加強對患者心理和環境的護理，是以人文關懷為主要理念的護理模式。對內分泌失調型肥胖患者實施整體護理，幫助患者建立良好的飲食習慣及運動習慣，疏導患者郁結的不良情緒，使患者的內分泌系統逐漸恢復正常，進一步達到治療的目的。

本文研究對護理組實施整體護理，對照組實施常規護理，護理結束后，護理組的總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），此外，護理組患者的生活質量評分也明顯高于對照組，差異存在顯著性（P<0.05），由此可見，整體護理在治療內分泌失調型肥胖患者時能改善患者的不良心理情緒，提高治療效果，具有臨床意義。