細節護理對老年泌尿外科腔鏡手術后患者心理狀態、配合度及康復效果的影響分析

喬宗偉

摘要：目的：分析細節護理對老年泌尿外科腔鏡手術后患者心理狀態、配合度及康復效果的影響。方法：選取我院2018年6月～2019年9月收治的88例老年泌尿外科腔鏡手術后患者為研究對象，隨機分為A、B兩組，其中A組為對照組，采用傳統護理方法，B組為實驗組，采用細節護理，對比兩組患者心理狀態、配合度與康復效果。結果：相對于A組，B組患者護理效果更佳。結論：對年泌尿外科腔鏡手術后患者進行護理時，細節護理可以改善患者心理狀態，提高配合度，加快患者康復，應大規模推廣。

關鍵詞：細節護理;泌尿外科;心理狀態

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】2096-7225（2019）13-0081-01

現代醫學領域當中，通常采用腔鏡手術的方式，對老年泌尿系統疾病進行治療，具有較為良好的效果。但由于老年患者年齡較大，身體機能受到嚴重干擾，加之易出現焦慮等心情，不利于后期康復，因而需要在術后，選擇良好的方式進行護理。基于此，本文取我院2018年6月～2019年9月收治的88例老年泌尿外科腔鏡手術后患者進行了回歸性分析，以尋找出一種較為良好的護理方式，現報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年6月～2019年9月收治的88例老年泌尿外科腔鏡手術后患者為研究對象，隨機分為A、B兩組，其中A組為對照組，男性24例，女性20例，平均年齡為（69.27±5.73）歲，B組為實驗組，男性23例，女性21例，平均年齡為（70.14±6.35）歲，且兩組患者一般資料差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

A組患者護理時，采用傳統護理方法，如觀察病情、講解手術須知等。

B組患者護理時，采用細節護理模式，主要包括：（1）術前護理。在手術之前，護理人員不僅向患者講解手術須知，而且還會通過交流，掌握患者的心理情況，并針對不同的心理情況，制定出相應的指導方案;（2）術中護理。患者進入病房時，護理人員仔細檢查信息，保證信息與患者基本情況相符;整個手術過程中，主動與患者溝通，轉移患者注意力;根據手術的要求，構建出良好的手術環境;麻醉后，在不影響手術的前提下，幫助患者遮蓋隱私部位;仔細觀察體征，若患者出現異常，及時通知醫生，必要情況下，應停止手術[1]。（3）術后護理。手術完成后，采用輕柔的動作，將患者運回病房，防止再次受損;若患者處于昏迷狀態，應采用插管等方式，確?；颊吆粑?護理人員交接時，應詳細講述患者的基本情況。

1.3觀察指標

本文研究當中，選擇了三個觀察指標。（1）心理狀態。利用SAS與SDS評價表，對患者心理狀態進行檢測，總分均為100分，其中50分以下為正常，50～59分為輕度，60～69分為中度，70分以上為重度。（2）配合度。（3）康復效果。顯效，術后完全康復，無不良反應;有效，患術后基本康復，并無較為炎癥的不良反應。一般，術后康復不明顯，且出現一些不良反應;無效，術后為康復，甚至會出現加重的情況。

1.4統計學處理

本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，以t檢驗，計數資料采用率（%）表示，以X2檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1心理狀態

通過研究可以發現，A組患者SAS評分為（59.26±6.72），SDS評分為（60.09±5.16），B組患者SAS評分為（43.76±6.58）;SDS評分為（44.62±6.17），B組優于A組，且兩組數據差異明顯，具有統計學意義（P<0.05），如表1所示。

2.2配合度

通過分析可知，A組患者的配合度為81.73%，B組患者的配合度為97.73%，B組優于A組，且兩組數據差異明顯，具有統計學意義（P<0.05），如表2所示。

2.3康復效果

通過分析可知，A組患者康復有效率為79.55%，B組患者康復有效率為95.45%，B組優于A組，且兩組數據差異明顯，具有統計學意義（P<0.05），如表3所示。

3 討論

腔鏡手術是老年人泌尿系統常用治療手段之一，傷口較小，手術過程較快，有利于患者康復。但受到老年人身體以及外界諸多方面因素的影響，依然會對治療效果帶來一定干擾。因此，為了確保患者康復，應選擇科學的護理方案。以往階段當中，通過傳統護理方式的應用，在一定程度上加快了患者的康復速度，但由于護理涉及面較窄，依然會對康復造成一定制約。而采用細節護理后，能夠關注整個手術與護理當中的每一個細節，進而提高護理效果，加快患者康復速度。在術前，了解患者病情狀況，并制定出相應的引導方案，可以做好術前準備，進一步提升患者對腔鏡手術的了解程度，提升其對手術的信息，進而愿意與醫生配合[2]。在術中，通過注意力的轉移，降低患者疼痛感;構建良好手術環境，確保手術順利進行;對隱私部位遮擋，防止患者出現緊張的情緒。在術后，可以保證患者身體機能保持正常，加強對致病因子的抵抗。此外，在本文研究當中，相對比A組，B組患者護理效果更佳，從而也表明細節護理更利于患者康復。

對年泌尿外科腔鏡手術后患者進行護理時，細節護理可以改善患者心理狀態，提高配合度，加快患者康復，應大規模推廣。

參考文獻

[1]宣煒嘉.細節優質護理對腹腔鏡闌尾切除術患兒不良情緒及康復的影響[J].國際護理學雜志，2018，37（18）：24.

[2]李麗芳.優質細節性護理對老年急性闌尾炎合并糖尿病患者術后康復影響觀察[J].黑龍江醫學，2018，14（06）：47.

（中國人民解放軍第九八九醫院（平頂山院區）泌尿外科 河南 平頂山 467000）