細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)老年肺炎患者住院期間的臨床效果觀察

沈艷

摘要：目的：觀察細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)老年肺炎患者住院期間的臨床效果。方法：選取我院老年肺炎患者84例（2017年3月至2018年4月），隨機(jī)分為細(xì)節(jié)護(hù)理的觀察組（43例）與常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（42例），觀察臨床癥狀改善時(shí)間及護(hù)理滿意度。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組咳嗽改善時(shí)間、發(fā)熱持續(xù)時(shí)間，護(hù)理滿意度高，P<0.05。結(jié)論：給予老年肺炎患者細(xì)節(jié)護(hù)理，能有效改善患者臨床癥狀，促進(jìn)身體恢復(fù)，提高護(hù)理滿意度，值得借鑒。

關(guān)鍵詞：細(xì)節(jié)護(hù)理;老年;肺炎;臨床效果

發(fā)生于患者肺部組織的實(shí)質(zhì)性炎癥就是肺炎，當(dāng)前，該病發(fā)病率越來越高，重癥肺炎患者不斷增多，病死率越來越高[1]。臨床上肺炎分類較多，并且治療方法也很多，老年患者由于身體機(jī)能及免疫力降低，比較容易感染肺炎，對(duì)患者身心影響較大，因此，在老年患者治療期間需重視細(xì)節(jié)護(hù)理[2]。本文選取我院老年肺炎患者84例（2017年3月至2018年4月），觀察細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)老年肺炎患者住院期間的臨床效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院老年肺炎患者84例（2017年3月至2018年4月），隨機(jī)分為對(duì)照組（42例）與觀察組（42例），對(duì)照組男、女為24例、18例，年齡61至80（73.38±4.37）歲，觀察組男、女為23例、19例，年齡62至79（72.16±4.22）歲，一般資料對(duì)比，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察患者病情，講解有關(guān)肺炎的知識(shí)，及時(shí)處理異常情況等。

觀察組給予細(xì)節(jié)護(hù)理，①對(duì)患者既往史、用藥史等進(jìn)行評(píng)估，評(píng)價(jià)患者全身癥狀及咳嗽、咳痰程度等，并觀察患者是否并發(fā)胸痛。如果患者體溫過高，需臥床休息，并及時(shí)測量體溫，給予患者高熱量、高蛋白、高維生素的半流質(zhì)食物，每天飲水1至2L。②指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽，幫助其翻身、拍背，并遵醫(yī)囑給予祛痰劑治療。護(hù)理人員及時(shí)清理患者口腔分泌物，進(jìn)食時(shí)，頭稍微抬高，取半坐或側(cè)臥位，半坐位能避免出現(xiàn)食物反流的情況，側(cè)臥位有利于呼吸道分泌物的排出，進(jìn)而減少患者出現(xiàn)誤吸情況。③對(duì)患者及家屬講解有關(guān)肺炎的知識(shí)，使其了解疾病病因及發(fā)展過程，減輕不良心理狀態(tài)，提高治療配合度。護(hù)理人員端正態(tài)度，與患者交流時(shí)，注重語氣、語言表達(dá)等細(xì)節(jié)，取得患者信任，站在患者的角度看待問題，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解不良情緒，積極面對(duì)治療[3]。④保證病房內(nèi)空氣清新，在走廊、廁所增添扶手，避免出現(xiàn)患者摔倒的情況。病房中的各種用具、設(shè)備等進(jìn)行定期消毒，患者床鋪、被褥等物品進(jìn)行及時(shí)更換，定期檢查各種設(shè)施的安全性能，消除安全隱患，提高患者治療安全性及舒適性。

1.3觀察指標(biāo)

咳嗽改善時(shí)間、發(fā)熱持續(xù)時(shí)間;護(hù)理滿意度：制作調(diào)查表，總分60分，有非常滿意、滿意、不滿意，分別為50～60分、30～49分、0～29分

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工具：SPSS20.0，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別用（）、n%表示，分別用t、檢驗(yàn)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床癥狀改善情況對(duì)比

觀察組咳嗽改善時(shí)間（4.11±1.28）d，發(fā)熱持續(xù)時(shí)間（2.36±1.32）d，與對(duì)照組相比，P<0.05，見表1。

2.2護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組護(hù)理滿意度95.34%，對(duì)照組76.19%，P<0.05，見表2。

3討論

在老年肺炎患者治療中，臨床常采用藥物治療的方法，雖然取得了一定的治療效果，但是老年肺炎患者病情復(fù)雜，容易復(fù)發(fā)，并且存在的合并癥及并發(fā)癥較多[4]，因此，大多老年肺炎患者需要住院治療，而老年患者心理較為脆弱，疾病治療對(duì)其影響較大，必須采取有效的護(hù)理措施，提高治療效果，促進(jìn)患者身體恢復(fù)。

本文結(jié)果中，觀察組咳嗽改善時(shí)間（4.11±1.28）d，發(fā)熱持續(xù)時(shí)間（2.36±1.32）d，與對(duì)照組相比，P<0.05，觀察組護(hù)理滿意度95.34%，對(duì)照組76.19%，P<0.05。在傳統(tǒng)護(hù)理模式下，只能對(duì)肺炎患者進(jìn)行病情觀察、用藥指導(dǎo)等，不能對(duì)一些細(xì)節(jié)因素進(jìn)行護(hù)理，不能取得令人滿意的護(hù)理效果。細(xì)節(jié)護(hù)理圍繞患者進(jìn)行的特殊護(hù)理，在患者護(hù)理工作中的各個(gè)環(huán)節(jié)注重細(xì)節(jié)，均進(jìn)行護(hù)理干預(yù)[5]。本文中，給予老年肺炎患者細(xì)節(jié)護(hù)理，對(duì)患者病情進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估，指導(dǎo)患者合理飲食，每天適量飲水，指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽，加強(qiáng)呼吸道護(hù)理，幫助患者取正確體位進(jìn)食，避免出現(xiàn)誤吸情況。向患者及家屬講解有關(guān)疾病的知識(shí)，提高認(rèn)知，避免因?yàn)殄e(cuò)誤認(rèn)識(shí)而產(chǎn)生不良心理狀態(tài)，影響疾病治療。護(hù)理人員站在患者角度，采用合理的方式與患者進(jìn)行交流，能建立良好的護(hù)患關(guān)系。為患者創(chuàng)建良好的病房環(huán)境，及時(shí)對(duì)病房中的設(shè)備、用品等進(jìn)行消毒，有利于患者治療舒適性及安全性的提高。

所以，給予老年肺炎患者細(xì)節(jié)護(hù)理，能有效改善患者臨床癥狀，促進(jìn)身體恢復(fù)，提高護(hù)理滿意度，具有應(yīng)用及推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]張理花，陳婭薇.以人文關(guān)懷為主的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在老年重癥肺炎患者的應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2018，33（5）：419-422.

[2]劉丹丹.綜合護(hù)理在重癥肺炎患者機(jī)械通氣治療期間的應(yīng)用效果[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2017，25（s1）：176-177.

[3]程燕，胡紅，趙小蘭.老年重癥肺炎并發(fā)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者的護(hù)理干預(yù)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2018，22（4）：24-26.

[4]王然.營養(yǎng)序貫護(hù)理干預(yù)在老年患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016，13（16）：173-176.

[5]王蘇嶸，李春霞.循證護(hù)理在提高間質(zhì)性肺炎患者生活質(zhì)量中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（16）：31-34.