腦中風后遺癥患者進行個性化護理的效果及對康復效果的影響

達麗華

[摘要]目的：探討對腦中風后遺癥患者實行個性化護理的效果及對康復效果的影響。方法：將我院2017年6月至2018年6月期間的腦中風后遺癥患者60例進行分組研究，對照組30例采用常規護理，觀察組30例采用個性化護理，對NIHSS評分、FMA評分、VFSS評分以及失語指數進行分析。結果：觀察組NIHSS評分相對于對照組較低，FMA評分、VFSS評分以及失語指數相對于對照組較高，P<0.05.結論：對腦中風后遺癥患者實行個性化護理效果較好，可有效改善患者神經功能缺損狀況，促進其盡快康復。

[關鍵詞]腦中風后遺癥;個性化護理;康復效果

[中圖分類號]R473 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）05-115-01

腦中風后遺癥是腦中風患者常出現的現象，中風又稱為腦卒中，由于人們生活方式以及飲食結構的改變，腦中風的發病率逐年升高，已成為影響人類健康的疾病之一，在醫療水平得以改善的同時，腦中風可得到及時救治，可有效延長患者的生存期，但部分患者由于中樞神經受損會導致其出現運動障礙、肢體以及語言障礙，對其正常的生活有嚴重影響，甚至會增加社會以及家庭的經濟負擔。所以給予腦中風后遺癥患者有效的護理干預至關重要。本次研究對腦中風后遺癥患者實行個性化護理，總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究時間范圍在2017年6月至2018年6月期間，對象為60例腦中風后遺癥患者，分組方法為隨機數字表法，組別分別為觀察組與對照組，各30例，其中觀察組男性19例，女性11例;年齡在51-78歲之間，平均年齡（64.5±6.5）歲;病程范圍0.2-7.3年，平均病程（3.75i1.55）年。對照組男性17例，女性13例;年齡在52-79歲之間，平均年齡（65.5±6.5）歲;病程范圍0.4-7.7年，平均病程（4.05±1.65）年。兩組患者各項資料均在研究標準內（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組采用常規護理

密切監測患者的生命體征，叮囑其謹遵醫囑用藥，同時為其營造良好的治療環境。合理規劃飲食，并定時幫助其翻身，避免出現壓瘡。

1.2.2觀察組采用個性化護理：

1.2.2.1心理護理腦中風患者由于疾病的影響會出現較為嚴重的心理障礙，護理人員需要與其加強溝通交流，以友好的態度與患者交談，消除其心中存在的疑慮，鼓勵安慰患者，為其樹立治療的信心，由于該病起病較為突然，可通過該種方式讓患者以良好的心態接受治療。

1.2.2.2并發癥護理 （1）褥瘡：腦中風后遺癥患者需要長期臥床養病，不但會增加患者的痛苦，還會導致褥瘡出現，患者由于患肢受限，隆起的骨頭會受到擠壓，該部位的皮膚由于血液循環受限會出現營養障礙，為避免患者發生褥瘡，需要定時為患者更換體位，在易發病部位放置海綿墊，幫助其按摩促進血流通暢，同時還要保持皮膚干燥;（2）呼吸困難：昏迷患者多會出現呼吸困難現象，針對該類患者來說，需要及時幫助其進行吸痰處理，避免痰液阻塞氣道發生窒息;（3）排便：部分患者在用力排便時還會引發昏厥，極易發生再次中風，所以應該叮囑患者保持良好的排便情況，必要時給予開塞露;（4）痙攣：要定時為患者更換體位，使得屈伸肌張力保持平衡，避免出現痙攣。

1.2.2.3康復護理根據患者的具體情況幫助其進行早期康復鍛煉，首先從行走開始，針對程度較輕的患者可給予扶手來輔助鍛煉，中度患者可扶墻或者床旁訓練，重度患者可在其患肢系上繩子，護理人員在其行走時協助提繩。之后需要進行平衡訓練，讓患者坐于床邊，雙腿保持自然下垂的狀態，膝部屈伸，訓練時間以患者耐受為宜，最后進行捻動、抓握以及扣紐扣等基礎訓練。

1.3護理觀察指標

對護理前后NIHSS評分、FMA評分、VFSS評分以及失語指數進行分析。采用NIHSS評分評定患者的神經功能缺損狀況，評分越低表示神經功能缺損程度越輕;FMA評分評定患者的肢體功能，評分越高表示患者的肢體功能越好;失語指數越高越好;VFSS評分評定患者的吞咽情況，評分越高表示吞咽越好。

1.4統計學方法

統計學所采用的軟件為SPSSl7.0，計量資料采用t檢驗，有統計學意義為p<0.05.

2結果

各項評分比較發現，NIHSS評分相對于對照組較低，FMA評分、VFSS評分以及失語指數相對于對照組較高，P<0.05.詳見表1：

3討論

腦中風主要發生于老年患者。且患者發病后極易出現偏癱、吞咽困難以及失語等各種后遺癥，對其身心健康以及生活質量均有嚴重影響，需要及時給予有效治療與護理來改善患者預后，幫助其恢復生活能力。臨床對腦中風后遺癥患者進行護理時以常規護理與個性化護理為主，兩種護理方式對患者的恢復均有一定作用。

個性化護理是臨床應用范圍較廣的護理模式，主要堅持以患者為中心的護理理念，然后根據患者之間的差異性對其進行的針對性以及個性化護理，通過全面實施護理干預，并且重視患者的病情以及康復情況。同時對護理方案進行調整，可保證康復措施循序漸進且安全規范的進行。通過心理護理可有效改善患者心理狀態，消除心理障礙，建立治療的信心，加強并發癥護理還可幫助患者恢復吞咽功能，在提高生活質量的同時可降低并發癥發生率，進行早期康復鍛煉有助于患者盡快康復。研究中護理后患者的各項評分明顯優于常規護理，表明個性化護理的實施可有效改善患者神經功能缺損現象，還可提高其肢體功能，這與洪花艷的研究結果相一致。

綜上所述，對腦中風后遺癥患者實行個性化護理可有效改善患者神經功能缺損狀況，提高肢體功能以及吞咽評分，促進其盡快康復。