偏頭痛的中醫內科治療體會探討

蘇建生

摘要：目的：探討偏頭痛的中醫內科治療體會。方法：選取本院2015年1月——2016年1月在我院進行偏頭痛治療的94例患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組47例，對對照組患者實施西醫治療，對觀察組患者實施中醫內科治療，通過統計兩組患者的治療有效率和不良反應發生率，討論中醫內科治療在治療偏頭痛過程中的應用效果。結果：經過對比研究發現，觀察組的治療有效率明顯高于對照組，不良反應發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在對偏頭痛患者進行治療的過程中，中醫內科治療能夠有效提高臨床治療效果，減少不良反應的發生，有助于提高患者的滿意度，值得大力推廣。

關鍵詞：偏頭痛；中醫內科治療；體會

偏頭痛多為一側或兩側顳部反復發作的搏動性頭痛，發作時經常伴有嘔吐等癥狀，是一種常見的發作性頭痛疾病。偏頭痛患者以女性居多，就目前總體患者數量來看，女性患者約是男性患者的3—4倍，且多發于青春期。由于偏頭痛患者會出現不同程度的頭痛癥狀，因此，對偏頭痛患者進行治療的目的主要是減輕患者的頭痛癥狀。[1]隨著臨床實驗的增加，中醫內科治療在偏頭痛的治療中發揮了積極的作用，不僅提高了治療的有效率，而且還降低了不良反應的發生率，極大地提高了患者的滿意度。本文通過探討中醫內科治療在偏頭痛治療中的效果，從而獲得有效的數據和結論，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2015年1月——2016年1月在我院進行偏頭痛治療的94例患者作為研究對象，其中男性38例，女性56例，年齡17—71歲，平均年齡（38.52±3.25）歲，病程1周—12年，平均病程（3.12±2.05）年。對這94例患者進行中醫辨證分型：中風陽上擾型有15例，瘀阻腦絡型有38例，肝郁氣滯型有31例，肝腎陰虛型有10例。[2]將這些患者隨機分為對照組和觀察組，每組47例，兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

對對照組的患者采用西藥治療，使用西比靈進行口服，每次5.0毫克，連續用藥七周。

1.2.2觀察組

對觀察組的患者采用中醫內科治療，根據患者的不同患病類型采取差異性的治療方法，具體內容如下：

（1）風陽上擾型治療方法：臨床治療過程中主要為平肝潛陽和熄風通絡，可給予患者天麻鉤藤湯。藥方主要為僵蠶10g、佛手片10g、炒桅子9g、珍珠母30g、生白芍5g、石決明30g、天麻10g、川牛膝10g、全蝎末5g、生牡蠣30g、鉤藤10g和麥芽30g。如患者出現痰濁和口苦現象，可加膽南星、石菖蒲和白芥子。

（2）瘀阻腦絡型治療方法：治療過程中，主要是益氣活血通絡，可讓患者服用血府逐瘀湯。藥方為生龍骨30g、佛手10g、川牛膝10g、葛根30g、紅花5g、生牡蠣30g、桃仁10g、酒洗地龍10g、丹參30g、赤芍10g、川芎10g。如患者神疲氣少，可在藥方中加黃芪；如患者出現煩躁和眼脹現象，可在藥方中加大麻和鉤藤。

（3）肝郁氣滯型治療方法：臨床治療過程中，主要是疏肝解郁和理氣止痛，可給予患者柴胡疏肝散。藥方主要為12g生白芍、白蒺藜10g、炒枳殼6g、珍珠母30g、川芎15g、柴胡10g、丹參15g、蝎末5g、郁金10g和醋元胡10g。如患者出現眩暈耳鳴癥狀，可在藥方中加天麻和鉤藤；如患者出現便秘和口苦咽干癥狀，可加黃芩和龍膽草。[3]

（4）肝腎陰虛型治療方法：臨床治療過程中主要為補益肝腎和滋陰養肝。藥方主要為天麻10g、菊花10g、土茯苓25g、枸杞子15g、山藥15g、丹皮10g、白蒺藜10g、熟地15g和山茱萸10g。如患者比較虛弱，可加川芎、白芍和當歸。

1.3療效評定標準

對患者進行3—4個療程的治療，對比兩組患者的臨床治療效果?？刂疲夯颊呓邮苤委熀?，偏頭痛的癥狀得到明顯控制，并未發生復發的現象。有效：經過藥物治療后偏頭痛的程度下降了23%—55%，并為出現偏頭痛的征兆。無效：經過藥物治療后偏頭痛的程度下降不超過20%，頭痛癥狀沒有得到緩解。

1.4統計學方法

采用SPSS13.0統計學軟件包進行數據分析，計量資料以x±s表示，兩組間均數的比較采t檢驗；等級資料比較采用秩和檢驗；計數資料以%（百分比）表示，比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

94例患者接受3—4個療程的治療后，對其臨床效果進行了評估和分析。

2.1療效對比

觀察組患者臨床控制28例，占59.6%，有效17例，占36.2%，無效2例，占4.3%；對照組控制20例，占42.6%，有效22例，占46.8%，無效5例，占10.6%，臨床總有效率為85.1%，通過對比可以發現觀察組的有效率明顯高于對照組。

2.2不良反應對比

在治療的過程中，觀察組有一名患者出現過敏反應，占2.1%，有一名患者出現神經功能反應，占2.1%，不良反應的發生率為4.2%。對照組有兩名患者出現過敏反應，占4.2%，有一名患者出現胃腸道反應，占2.1%，有兩名患者出現神經功能反應，占4.2%，不良反應的發生率為10.5%，通過對比可以發現觀察組的不良反應發生率明顯低于對照組。

3討論

偏頭痛作為一種常見的神經血管疾病，具有反復性和周期性的特點。一般來講，對患有偏頭痛的患者進行治療，主要是以緩解疼痛為主，由于偏頭痛的患病因素較多，治療時要針對發病原因的不同給予差異性治療，以便取得良好的治療效果。根據臨床治療經驗來看，偏頭痛的發病原因大致可分以下幾種：血管發生病變、頭部神經受到擠壓、感染、藥物中毒等，一旦患上偏頭痛，患者便會出現不同程度的頭痛、嘔吐等癥狀，嚴重時會給患者帶來巨大的精神痛苦。隨著臨床實驗的增加，中醫內科治療方法在對偏頭痛患者治療的過程中顯現出了巨大的優勢，不僅能夠取得良好的治療效果，而且還能減少不良反應的發生。與此同時，中醫內科治療采用的是中藥制劑，其毒副作用較小，患者長期服用不會對身體造成嚴重的影響，而且能夠對偏頭痛進行有效的控制。本次研究表明，觀察組的有效率明顯高于對照組，不良反應發生率明顯低于對照組。然而，由于中醫內科治療方法存在一定的局限性，比如其用劑量的多少直接影響著治療效果，這就需要治療醫師要加強對中醫內科治療方法的深入研究。

綜上所述，在對偏頭痛患者進行治療的過程中，中醫內科治療能夠有效提高臨床治療效果，減少不良反應的發生，有助于提高患者的滿意度，值得大力推廣。

參考文獻：

[1]楊頌.中醫辯證治療偏頭痛性眩暈92例臨床療效分析[J].中國醫藥指南，2014（12）.

[2]倪進軍，徐小娟.中醫體質辨識理淪在偏頭痛緩解期辨證治療中的作用探析[J].中國實用醫藥，2015（12）.

（作者單位：云南省昆明市軍海腦科醫院）