細節化護理在神經外科護理中的應用及對策分析

尹麗平

【摘 ?要】目的：探討細節化護理對神經外科疾病的護理效果及應用策略。方法：隨機選取2017年01月～2019年06月在我院神經外科住院治療的170例患者作為研究對象，隨機分為對照組86例和實驗組84例，對照組患者采取統一集中化護理管理，實驗組采取細節化護理管理，分析比較兩組患者的治療滿意度評分和不良反應發生情況。結果：實驗組患者的護理治療滿意度評分為（9.2±0.4）分、總有效率為92.8%，明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：細節化護理管理能夠提升神經外科患者對護理質量的滿意度，減少疾病并發癥的發生，值得在臨床工作中推廣使用。

【關鍵詞】細節化護理;神經外科;護理干預;護理效果

【中圖分類號】R473.74 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）05-0185-02

前言

神經外科（Neurosurgery）屬于外科學的一個分支學科，指的是運用外科手術為主要手段治療神經系統疾病。此類疾病具有發病急促、治療難度大以及恢復周期長等特點，一旦術后護理不當，就會對患者后期的生活質量和生命質量產生嚴重的影響[1]。文章在參考前人研究結果的基礎上，結合筆者多年的臨床工作經驗，提出了運用細節化護理提高此類病人護理質量和護理效率的方案，并將相關研究結果總結于下文，以供各位讀者參考。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年01月～2019年06月在我院神經外科住院治療的170例患者作為研究對象，隨機分為對照組86例和實驗組84例，其中對照組男性患者40例，女性患者46例，平均年齡為（54.5±0.6）歲，實驗組男性患者36例，女性患者48例，平均年齡（57.4±0.8）歲。參與研究的170例患者經實驗室檢查、影像學檢查均確診為神經外科疾病，已排除有嚴重心、肝、腎功能不全，且無特殊藥物過敏史的病人。兩組患者在年齡、性別、病程等方面比較，差異無統計學意義，（P>0.05），具有可比性。

1.2細節護理方法

參與研究的170例患者均在知情的前提下資源參與，給予對照組患者統一集中化護理管理，護理內容有：第一，詢問和記錄患者的基礎基本和基本疾病史;第二，對危重病人采取相關藥物治療和手術治療，對普通病人采取常規護理。對實驗組患者進行集中化護理的基礎上，增加細節化管理。第一，對患者實施觀察治療，共分為入院、診治、出院以及隨診等幾個環節;第二，根據患者體質、病因以及病情嚴重程度的不同給予相應的護理干預;第三，加強醫患之間的溝通頻次，及時掌握患者疾病恢復情況;第四，監督和指導患者合理膳食、按時吃藥。分別記錄兩組患者對護理方式的滿意程度及出現不良反應的病例數[2]。

1.3療效評價療效標準

患者對護理滿意度的評分采取10分制，評分內容包括：病史資料采集準確性、護理技術操作正確性、醫患溝通滿意度、患者細心照顧程度等四個項目，每個項目均為10分，通過平均滿意度分制比較兩組患者對護理過程的滿意度。在搜集患者滿意度的同時調查患者的并發癥與不良反應，同樣采取10分制的打分方式0分表示無任何并發癥與不良反應;0～3表示有1～2個并發癥與不良反應，不影響正常生活;4～6分表示有2～3個并發癥和不良反應，患者有輕微不適感7～10分表示患者出現3個以上并發癥或不良反應，患者有強烈不適感，基本生活受到影響?？傆行?（總病例-復發病例）/總病例×100%。

1.4統計方法

本次所需分析的數據使用SPSS16.0統計學軟件完成，用χ2檢驗分析比較各組間的差異，以P<0.05判定數據差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者對護理干預的評分

實驗組患者對病史采集、護理技能、溝通能力以及細心照顧正度等就醫環節的滿意度評分均高于對照組，兩組數據比較差異具有統計學意義，（P<0.05）。見表1。

2.2護理中所有患者并發癥與不良反應

實驗組各評分段出現不良反應的患者比例均低于對照組，兩組數據比較差異具有統計學意義，（P<0.05）。見表2。

2.3護理中兩組患者整體情況

分析比較對照組與實驗組患者的并發癥例數和并發癥時間，得出兩組數據比較差異具有統計學意義，（P<0.05）。見表3。

3 討論

從上文所論述的內容中可以看出，細節化護理干預措施的運用，有助于提高病史采集準確性、護理技能正確性、醫患溝通質量，為后期臨床工作的開展提供可靠地參考依據。同時，細節化護理干預措施還能提高患者對護理的滿意度，和護理措施的有效率。因此，將細節化護理干預措施運用于神經外科病人的質量中，具有十分重要的意義。

在生活水平不斷提高、醫療技術日益革新以及公共衛生服務能力逐漸增強等因素的共同作用下，患者對醫療服務的需求數量和質量也在持續上升，傳統以治療疾病為主的醫療服務模式已不能滿足當前民眾的就醫需求，他們更加關注的是術后康復治療和心理健康水平，因此，如何通過搞笑的護理干預措施滿足現階段患者的就醫需求，成為了臨床醫護工作者共同關注的問題[3]。而細節化護理的運用，不僅能夠正確的引導患者配合治療，還能有效的避免患者因操作不當、影視不規律等行為造成的不良反應和術后并發癥，將其運用于神經外科病人的日常護理中，具有十分重要的意義。此外，細節化護理干預措施的運用，還有助于增加護理人員與患者的溝通頻率和溝通效果，是彼此能夠及時、全面、準確的了解對方的需求，從而相互理解，相互配合，有助于減少患者在就醫過程中產生的不愉快心理，為患者后期的康復治療提供良好的環境。

參考文獻

[1]代春英，陳莉.細節化護理在神經外科護理中的應用及策略研究[J].中國繼續醫學教育，2018，10（30）：184-185.

[2]王麗.細節化管理措施在神經外科臨床護理管理中的應用效果[J].中國保健營養，2019，29（25）.

[3]劉艷輝.淺析護理細節化護理管干預在神經外科護理中的應用效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（A3）：147.