泮托拉唑與奧美拉唑注射劑對胃部潰瘍出血的療效比較分析

武聯軍

摘要：目的：探討泮托拉唑與奧美拉唑注射劑對胃部潰瘍出血的療效。方法：將我院收集2017年1月-2018年12月的74例胃部潰瘍出血患者，隨機分組，奧美拉唑注射劑組用奧美拉唑注射劑，泮托拉唑組用泮托拉唑治療。比較兩組胃部潰瘍出血止血總有效率；胃部潰瘍出血持續的時間、總輸血量、住院時間；治療前后胃液PH水平、Hb監測水平；再出現胃部潰瘍出血的比例。結果：泮托拉唑組胃部潰瘍出血止血總有效率高于奧美拉唑注射劑組，P<0.05。泮托拉唑組胃液PH水平、Hb監測水平高于奧美拉唑注射劑組，胃部潰瘍出血持續的時間、總輸血量、住院時間少于奧美拉唑注射劑組，P<0.05。泮托拉唑組再出現胃部潰瘍出血的比例低于奧美拉唑注射劑組，P<0.05。結論：胃部潰瘍出血患者實施泮托拉唑治療效果確切，可快速止血，縮短住院的時間，降低胃酸酸度，恢復血紅蛋白水平，降低胃部潰瘍再出血的風險。

關鍵詞：泮托拉唑；奧美拉唑注射劑；胃部潰瘍出血；療效；比較

胃部潰瘍出血是臨床上常見的疾病類型，是胃潰瘍患者的常見并發癥，對患者的預后影響很大。 胃部潰瘍出血患者的正常生活質量受到許多威脅，因此積極有效的治療方法必不可少[1]。 目前，抑酸藥物是治療胃部潰瘍出血的首選。本研究分析泮托拉唑與奧美拉唑注射劑對胃部潰瘍出血的療效比較，報告如下。

1資料和方法

1.1基礎資料

將我院收集2017年1月-2018年12月的74例胃部潰瘍出血患者，隨機分組，泮托拉唑組年齡34～68歲，平均（47.21±2.67）歲，體重 54～81kg，平均（67.17±2.21）kg。男21例，女16例。出現柏油狀便有23例。潰瘍的直徑是1-2.4厘米，平均潰瘍的直徑是（1.51±0.26）厘米。

奧美拉唑注射劑組年齡34～73歲，平均（57.11±2.08）歲，體重 55～81kg，平均（67.12±2.45）kg。男22例，女15例。出現柏油狀便有23例。潰瘍的直徑是1-2.4厘米，平均潰瘍的直徑是（1.56±0.21）厘米。

兩組基礎資料P>0.05。

1.2方法

奧美拉唑注射劑組用奧美拉唑注射劑，每次40mg靜脈滴注，每天兩次，治療1周。

泮托拉唑組用泮托拉唑治療。每次40mg靜脈滴注，每天兩次，治療1周。

1.3指標

比較兩組胃部潰瘍出血止血總有效率；胃部潰瘍出血持續的時間、總輸血量、住院時間；治療前后胃液PH水平、Hb監測水平；再出現胃部潰瘍出血的比例。

顯效：24小時之內，病情穩定，Hb監測水平正常，患者的生命體征穩定，無出現再出血的情況；有效：48小時內病情穩定，Hb監測水平逐漸回升，患者的生命體征穩定，無出現再出血的情況；無效：達不到上述標準。顯效率+有效率=總有效率[2]。

1.4統計學方法

SPSS25.0軟件實施數據的處理分析， P<0.05為差異顯著。

2結果

2.1胃部潰瘍出血止血總有效率

泮托拉唑組對比奧美拉唑注射劑組胃部潰瘍出血止血總有效率更高，P<0.05。其中，泮托拉唑組治療胃部潰瘍出血止血總有效率是97.30%，奧美拉唑注射劑組治療胃部潰瘍出血止血總有效率是78.38%。見表1

表1兩組效果比較[例數（%）]

組別 例數 顯效 有效 無效 總有效率

奧美拉唑注射劑組 37 15 13 9 28（75.68）

泮托拉唑組 37 32 4 1 36（97.30）

X2 8.167

P 0.001

2.2胃液PH水平、Hb監測水平

治療前兩組胃液PH水平、Hb監測水平接近，P>0.05；治療后泮托拉唑組胃液PH水平、Hb監測水平的改善幅度更大，P<0.05。見表2.

表2治療前后胃液PH水平、Hb監測水平比較（`x±s）

組別 例數 時期 Hb監測值（g/L） 胃液PH水平

泮托拉唑組 37 治療前 97.46±6.13 4.24±0.28

治療后 124.21±23.11 5.88±0.52

奧美拉唑注射劑組 37 治療前 97.68±6.67 4.21±0.21

治療后 114.21±12.56 5.21±0.35

2.3胃部潰瘍出血持續的時間、總輸血量、住院時間

泮托拉唑組胃部潰瘍出血持續的時間、總輸血量、住院時間更好，P<0.05。

泮托拉唑組胃部潰瘍出血持續的時間、總輸血量、住院時間分別是5.25±0.21小時、193.21±3.21ml以及5.21±1.46天。

奧美拉唑注射劑組胃部潰瘍出血持續的時間、總輸血量、住院時間分別是8.41±0.21小時、242.14±13.21ml以及7.52±1.46天。

2.4再出現胃部潰瘍出血的比例

泮托拉唑組再出現胃部潰瘍出血的比例更少，P<0.05。泮托拉唑組再出現胃部潰瘍出血的比例有2例，奧美拉唑注射劑組再出現胃部潰瘍出血的比例有8例。

3討論

胃部潰瘍出血是胃腸病科的常見病，其發生和胃酸內環境等相關，正常情況下，胃液的酸堿度可維持內環境穩定和正常生理功能，臨床抑酸藥物可對胃酸分泌進行控制，從而緩解胃部潰瘍出血[3-4]。在治療方面，奧美拉唑是常見抑酸藥物，可升高胃內的酸堿度，對胃壁細胞質子泵進行作用，且抑酸作用可長時間持續，對上消化道出血發揮良好的抑制作用，有利于出血時間縮短。而泮托拉唑屬于第三代質子泵抑制劑，相對于第一代質子泵抑制劑奧美拉唑，其可更特異對胃黏膜細胞H+-k-ATP酶產生作用而減少胃液中胃酸含量，具有更高的特異性和更高的安全性[5-6]。

本研究顯示，泮托拉唑組胃部潰瘍出血止血總有效率高于奧美拉唑注射劑組，P<0.05。泮托拉唑組胃液PH水平、Hb監測水平高于奧美拉唑注射劑組，胃部潰瘍出血持續的時間、總輸血量、住院時間少于奧美拉唑注射劑組，P<0.05。泮托拉唑組再出現胃部潰瘍出血的比例低于奧美拉唑注射劑組，P<0.05。

綜上所述，胃部潰瘍出血患者實施泮托拉唑治療效果確切，可快速止血，縮短住院的時間，降低胃酸酸度，恢復血紅蛋白水平，降低胃部潰瘍再出血的風險。

參考文獻

[1] 黃魁.比較泮托拉唑和奧美拉唑治療胃潰瘍的效果和安全性[J].智慧健康，2017，3（21）：106-107，110.

[2] 趙瑞雅.糖尿病合并胃潰瘍患者臨床特點及臨床治療研究[J].航空航天醫學雜志，2018，29（2）：189-191.

[3] 羅金鍵.泮托拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血的臨床觀察[J].中國醫院用藥評價與分析，2015，15（3）：301-304.

[4] 王琴，吳鵬凌，樓珍燕等.泮托拉唑和奧美拉唑預防術后應激性潰瘍的療效對比分析[J].中國生化藥物雜志，2017，37（6）：172-174.

[5] 林英，蔡桂嬋，劉軍等.奧美拉唑、埃索美拉唑與泮托拉唑治療上消化道出血的療效比較[J].中國醫院用藥評價與分析，2019，19（2）：180-182.

[6] 侯艾林，賀漢軍，唐建萍等.上消化性出血患者使用泮托拉唑治療的藥效學及藥動學分析[J].中國煤炭工業醫學雜志，2015，18（9）：1448-1451