PDCA循環法在手術室護理質量管理中的應用研究

劉晶

摘要：目的：有針對性的分析和研究PDCA循環法在手術室護理質量管理中的應用效果。方法：選取我院在2018年1—12月所收治的200例手術室患者作為本次研究的研究對象，按照護理管理模式的差異把所有研究對象分成兩個組別，分別是常規組與安全組，每個組平均有患者100例，其中常規組應用常規管理模式，而安全組應用PDCA循環法進行安全管理，針對兩個組別患者的護理質量進行相對應的分析和比較。結果：就不安全事件發生率方面而言，常規組患者是為8.0%，而安全組患者是2.0%，安全組要十分顯著的低于常規組，兩者比較差異有明顯的統計學意義，（P<0.05）。針對護患糾紛率、患者投訴率以及護理滿意度而言，常規組所呈現出的比例為6.0%、5.0%、87.0%，而安全組和呈現出的比例為1.0%、1.0%、98.0%，安全組的護患糾紛率、患者投訴率要比常規組有十分顯著的降低，而護理滿意程度要比常規組有十分顯著的提升，組間比較差異顯著，有相應的統計學意義，（P<0.05）。結論：有效采取PDCA循環法，在手術室護理安全管理中有十分顯著的應用效果，能夠在很大程度上使其不安全事件發生幾率得到顯著降低，使護患糾紛率以及患者投訴率等明顯下降，提升患者的護理滿意程度這種方法有明顯的臨床應用價值。

關鍵詞：PDCA循環法;手術室;護理;質量管理;應用效果

在手術室的護理過程中，進行切實有效的質量管理，其最關鍵的是確保患者的絕對安全，安全工作做好是頭等大事，也是確保質量管理的關鍵。PDCA循環法在具體的護理實踐中是一種特別常用而且十分有效的護理質量管理方法，它主要分為4個階段，分別是：計劃（plan）、執行（do）、檢查（check）、處理（action）等，在該模式的具體實施過程中，要著重關注以“大環帶小環”呈階梯式上升并循環進行的特征，并把握其中的內涵和操作要領。在手術室的護理質量管理過程中，有效采取該模式，能夠使安全管理水平得到有效的提升，在根本上提高整體的護理質量。對于這樣的情況，我們這次研究選取我院在2018年1—12月所收治的200例手術室患者作為本次研究的研究對象，有針對性的分析和研究PDCA循環法在手術室護理質量管理中的應用效果，現總結匯報如下。

1 .資料和方法

1.1 一般資料

選取我院在2018年1—12月所收治的200例手術室患者作為本次研究的研究對象，按照護理管理模式的差異把所有研究對象分成兩個組別，分別是常規組與安全組，每個組平均有患者100例。常規組：男48例，女52例;年齡18～72歲之間，平均（42.4±8.2）歲。安全組：男46例，女54例;年齡18～73歲之間，平均（42.6±8.3）歲。對比兩組患者的一般資料并沒有明顯的差異，不具備統計學意義，（P>0.05），可以進行比較和分析。

1.2 方法

常規組采取常規管理模式，安全組以常規管理模式為基礎進一步應用PDCA循環式安全管理，其具體內容體現在以下幾個方面：（1）計劃環節：有針對性的結合PDCA循環管理計劃，針對手術室護理質量管理現狀展開深入細致的調研和分析，并著重針對相關問題進行探究，明確具體的原因，并制定相對應的管理方案。（2）執行環節：結合具體情況，確立手術室質量管理預期目標，并且以此目標為基礎，進行逐步的落實和完善，同時著重針對計劃環節制定出詳細深入的安全管理方案，并確保各項措施得到改進。（3）檢查環節：要著重針對執行的具體情況和結果是否滿足預期目標進行深入細致的檢查，并做好相應的整理和記錄工作，定期檢查每月的工作完成情況，以及具體成效。（4）處理環節：著重針對前面三個環節中的具體執行情況，展開深入細致的分析和總結，分析PDCA循環式安全管理模式的應用效果，并找出過程中的問題，進入下一循環時將其進行持續循環，確保其得到更有效的解決，使質量管理水平得到有效提升。

1.3 觀察指標

（1）針對兩組患者的護理不安全事件發生幾率進行分析和對比，不安全事件主要涉及儀器操作的不規范、病歷書寫不規范、、護理操作失誤等。針對兩組的護患糾紛率、患者投訴率以及護理滿意度等相關情況進行有針對性的分析和比較。

1.4 統計學方法

采用SPPS21.0軟件分析和處理相關數據，計數資料以（%）表示，行χ2檢驗，用P<0.05代表組間比較差異顯著，有統計學意義。

2.結果

兩組患者在經過相對應的護理模式干預之后，針對不安全事件發生率方面而言，常規組患者是為8.0%，而安全組患者是2.0%，安全組要十分顯著的低于常規組，兩者比較差異有明顯的統計學意義，（P<0.05）。針對護患糾紛率、患者投訴率以及護理滿意度而言，常規組所呈現出的比例為6.0%、5.0%、87.0%，而安全組和呈現出的比例為1.0%、1.0%、98.0%，可以很明顯的看出，安全組的護患糾紛率、患者投訴率要比常規組有十分顯著的降低，而護理滿意程度要比常規組有十分顯著的提升，組間比較差異顯著，有相應的統計學意義，（P<0.05）。

3.討論

在手術室臨床護理實踐中針對護理質量進行有效提升，比較常用的方法是PDCA循環法，這種護理模式主要包含四個步驟，即計劃-執行-檢查-處理，在具體的護理實踐中要求在實施質量管理的過程中必須要嚴格按照這四個步驟來落實相應的措施。PDCA循環法在應用過程中，針對護理質量進行管理，所呈現出的優勢主要體現在，它可以有效確保任何一項活動都可以按照相應的邏輯有效執行，并在執行的過程中及時有效的發現和解決問題。所以在具體的護理實踐中有效應用PDCA循環式安全管理方法，能夠從根本上有效提升護理管理質量。

4結語

綜上所述，針對手術住院患者而言，有效采取PDCA循環法，在手術室護理安全管理中有十分顯著的應用效果，能夠在很大程度上使其不安全事件發生幾率得到顯著降低，使護患糾紛率以及患者投訴率等明顯下降，提升患者的護理滿意程度這種方法有明顯的臨床應用價值，值得應用和推行。

參考文獻：

[1]葉旭琴，余桂珍，祝娟英PDCA循環在提高醫務人員手衛生依從性中的作用[J].中華醫院感染雜志.2016.22（12）：2617-2618.

[2]朱任艷.PDCA循環管理法在手術室護理安全與質量改進中的應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2017.9（34）：470-472.