泌尿外科老年手術患者的護理風險因素分析與安全防范

繆維琴

摘要：目的：探究泌尿外科老年手術患者的護理風險因素分析與安全防范的效果，分析護理危險因素分析與安全防范在臨床中的應用意義以供參考。方法：選取我院2015年12月-2016年12月一年間泌尿外科收治的200例老年手術患者作為研究對象，分為護理方式不同的對照組和實驗組各100例，對照組患者進行常規護理，實驗組在對照組的基礎上進行安全防范護理，比較兩組患者的護理效果。結果：實驗組管道問題發生率明顯低于對照組，實驗組護理總滿意率明顯高于對照組，兩組比較差異明顯，p<0.05認為差異具有統計學意義。結論：對于泌尿外科老年患者的護理，在常規護理的基礎上進行危險因素評估和安全防范能夠有效地提高護理效果和護理滿意程度，值得推廣。

關鍵詞：泌尿外科;護理風險因素;安全防范;護理效果;臨床應用

中圖分類號：R248.2.文獻標識碼：A 文章編號：2096-5249（2019）04-254-002

目前我國人口老齡化的趨勢逐漸加重，泌尿外科老年患者的數量逐年增加，隨著醫學技術的不斷發展，泌尿外科微創手術的技術日益增長，通常在術后留置一根或多根引流管，這些留置引流管的作用就是通過解除官腔堵塞來促進愈合，然而在此過程中很容易出現一系列意外情況，所以對于患者的護理非常重要。為探究泌尿外科老年手術患者的護理風險因素分析與安全防范的效果，分析護理危險因素分析與安全防范在臨床中的應用意義，選取200例老年患者進行如下研究并作詳細報告。

1資料和方法

1.1一般資料選取我院2015年12月-2016年12月一年間泌尿外科收治的200例老年手術患者作為研究對象，分為護理方式不同的對照組和實驗組各100例，對照組患者進行常規護理，實驗組在對照組的基礎上進行安全防范護理，所有患者均符合納入標準和排除標準。對照組100例：年齡65～76歲，平均年齡為（70.26±1.65）歲;氣囊尿管20例，膀胱造瘺管15例，腎造瘺管15例，腹腔引流管14例，胸腔引流管8例，胃管10例，深靜脈穿刺管6例，輸尿管腹壁造口引流管10例;其中男性患者62例，女性患者38例;所有患者留置管數量為1-5根。實驗組100例：年齡65-76歲，平均年齡為（70.19±1.72）歲;氣囊尿管22例，膀胱造瘺管14例，腎造瘺管15例，腹腔引流管16例，胸腔引流管8例，胃管10例，深靜脈穿刺管5例，輸尿管腹壁造口引流管10例;其中男性患者60例，女性患者40例;所有患者留置管數量為1-5根。兩組患者年齡、性別、置管數量和位置、年齡等一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05），因此組間具有可比性。

1.2納入標準和排除標準 納入標準：（1）所有患者均為門泌尿外科收治的老年手術患者（2）200例患者均為自愿入組，經倫理委員會批準及其本人同意入組后簽署之情同意書。排除標準：（1）患有嚴重心、肺、肝、腎功能障礙、自身免疫性疾病、惡性腫瘤等疾病（2）溝通困難，具有感知障礙，患有精神疾病或心理疾病（3）患者不知情或拒絕入組等。

1.3方法對照組患者進行常規護理：術前與患者進行溝通，告知患者術前注意事項等，對患者進行心理疏導和健康教育，術后嚴格檢查引流管的位置、是否通暢、彎曲等，對引流管堵塞患者進行清洗等。實驗組患者在對照組的基礎上進行風險因素分析與安全防范：1、成立管理小組：由護士長及工作經驗豐富的護理人員作為組長，帶領組員進行計劃的制定。2、計劃實施：對工作小組所有護理人員進行規范化培訓，規范操作流程，護理過程中對患者置管危險進行評估，準確標注引流管名稱，白入紅出，對露出皮膚的長度進行詳細記錄。3、強化改進：由組長進行工作檢查并總結不足，同時護理人員進行自我總計，周期性召開總結討論會議，對問題進行討論分析，制定解決問題方案進入下一步應用。

1.4評價指標分析兩組患者的臨床資料，比較兩組患者護理效果和護理滿意程度。

1.5數據處理所有數據均采用SPSS17.0軟件進行統計學處理，p<0.05認為差異具有統計學意義。

2結果

2.1管道問題出現情況對照組100例患者中出現管道滑出或脫落6例，管道堵塞6例，管道連接錯誤1例，總發生率為13.00%，實驗組組100例患者中出現管道滑出或脫落21例，管道堵塞l例，管道連接錯誤0例，總發生率為2.00%，實驗組管道問題發生率明顯低于對照組，兩組比較差異明顯，p<0.05認為差異具有統計學意義。

2.2護理滿意程度對照組患者非常滿意40例，比較滿意45例，不滿意15例，總滿意率為85.00%，實驗組患者非常滿意60例，比較滿意40例，不滿意0例，總滿意率為100.00%，實驗組總滿意率明顯高于對照組，兩組比較差異明顯，p<0.05認為差異具有統計學意義。

3討論

泌尿外科疾病是臨床上常見的疾病，隨著人口老齡化的加重泌尿外科老年患者的數量數年攀升，在泌尿外科患者中多數患者為老年人，且引流管留置數量較多，在護理過程中對留置引流管管理非常重要。目前護理人員對患者進行護理通常憑借感覺以及工作經驗進行護理，護理效果并不理想且容易出現意外情況，所以對于患者護理危險因素分析和安全防范必不可少。通過對危險因素進行分析，及時探討解決方案并將解決方案應用至護理工作中，能夠有效避免多種危險情況的發生。為探究泌尿外科老年手術患者的護理風險因素分析與安全防范的效果，分析護理危險因素分析與安全防范在臨床中的應用意義，以我院泌尿外科收治的200例患者進行研究，研究結果：實驗組患者進行危險因素評估和安全防范護理效果和護理滿意程度明顯高于對照組，證明實驗組方式具有一定的優越性。

綜上所述：對于泌尿外科老年患者的護理，在常規護理的基礎上進行危險因素評估和安全防范能夠有效地提高護理效果和護理滿意程度，值得推廣。