循證護理在腦梗死護理中的應用

郭亞晶

摘要：目的：了解循證護理在腦梗死護理中的應用。方法：將我院2016.1到2018.12的76例腦梗死患者，隨機分組，對照組給予常規干預，循證護理服務組開展循證護理。比較兩組滿意水平;肢體功能好轉的時間、平均住院的時間;護理前后神經功能評分值、肢體功能積分、生存質量積分;殘障發生率。結果：循證護理服務組滿意水平、神經功能評分值、肢體功能積分、生存質量積分、肢體功能好轉的時間、平均住院的時間、殘障發生率對比對照組有優勢，P<0.05。結論：腦梗死患者實施循證護理效果確切。

關鍵詞：循證護理;腦梗死護理;應用效果

腦梗死是缺血性中風，是老年人的常見疾病。發病機制是由多種因素共同引起的，病理表現主要是無血管性缺血性壞死。臨床表現缺乏。性行為，大多數患者出現癥狀后的臨床癥狀是頭暈，四肢無力，麻木[1-2]。腦梗死是由多種誘發因素引起的。患者生病后，腦內動脈可能閉塞，狹窄或破裂，可能導致急性腦循環障礙。為了提高護理質量，需要探尋有效的護理模式。本研究將我院2016.1到2018.12的76例腦梗死患者，隨機分組，對照組給予常規干預，循證護理服務組開展循證護理。比較兩組滿意水平;肢體功能好轉的時間、平均住院的時間;護理前后神經功能評分值、肢體功能積分、生存質量積分;殘障發生率分析了循證護理在腦梗死護理中的應用，具體如下。

1資料和方法

1.1資料

將我院2016.1到2018.12的76例腦梗死患者，隨機分組，循證護理服務組年齡21-76（45.24±2.21）歲。男18例，女20例。對照組年齡22-77（45.57±2.71）歲。男19例，女19例。兩組資料無顯著差異。

1.2護理方法

對照組給予常規干預，循證護理服務組開展循證護理。第一，提出護理問題：護理人員根據腦梗死病人的實際情況總結護理問題，如如何避免臨床護理中相關并發癥的發生，如何緩解腦梗死病人的負面情緒等。 尋找證據：我們醫院成立了循證護理團隊，護士長是團隊領導，組織護理人員參加循證護理培訓。運用網絡信息技術，尋找文獻資料，結合護理經驗，分析腦梗死病人臨床護理中可能存在的問題，制定循證護理方案。第三，循證護理方案。①心理教育。與腦梗死病人溝通，及時了解腦梗死病人的心理狀態，引導腦梗死病人減輕心理壓力，消除思想顧慮，提高腦梗死病人的依從性。②飲食教育。指導腦梗死病人食用易消化，高熱量，高蛋白的食物，增加腦梗死病人自身的抵抗力，積極補充鈣和蛋白質，以及各種微量元素。③疾病教育。發布健康教育手冊，仔細解釋腦梗死的相關知識，治療方法和自我護理方法，回答腦梗死病人的問題，消除腦梗死病人的顧慮。④生活保健知識宣教。加強夜間病房檢查，密切監測病人生命體征，做好病人的飲食指導和并發癥護理。⑤早期康復訓練：當腦梗死病人處于康復期時，指導腦梗死病人進行早期康復訓練，如走路，上下樓梯等日常活動等，以促進早期康復訓練。腦梗死病人的肢體功能。4健康教育：在住院期間，醫院定期組織健康教育講座，并為腦梗死病人發布健康教育手冊，以提高他們的自我保健意識。

1.3觀察指標

比較兩組滿意水平;肢體功能好轉的時間、平均住院的時間;護理前后神經功能評分值、肢體功能積分、生存質量積分;殘障發生率。

1.4統計學處理

SPSS15.0軟件，t、卡方分析進行數據處理;P<0.05表示差異有意義。

2結果

2.1滿意水平

循證護理服務組的滿意水平更高，P<0.05。循證護理服務組的滿意水平是100%，其中38例均滿意，而對照組的滿意水平是78.95%，其中30例滿意。

2.2神經功能評分值、肢體功能積分、生存質量積分

護理前兩組神經功能評分值、肢體功能積分、生存質量積分比較，P>0.05;護理后循證護理服務組神經功能評分值、肢體功能積分、生存質量積分優于對照組，P<0.05。如表1.

2.3肢體功能好轉的時間、平均住院的時間

循證護理服務組肢體功能好轉的時間、平均住院的時間優于對照組，P<0.05，見表2.

2.4殘障發生率

循證護理服務組殘障發生率更少，P<0.05。循證護理服務組殘障發生率有1例，而對照組殘障發生率有8例。

3討論

腦梗死是日常生活中非常常見的疾病，臨床治療方式根據患者的病情而定，手術治療是臨床上普遍應用的治療方式，由于傳統手術并發癥較多，但手術仍有一定的并發癥，需要借助有效的護理，減少相關并發癥的發生。循證醫學理論的核心思想是以謹慎，明確和明智的方式應用現有的最佳證據。為個別患者的醫療活動做出決定。如今，循證護理不僅廣泛應用于醫學領域，而且還廣泛應用于公共衛生等領域[3]。循證護理是一種基于證據的護理，循證護理將科學研究與嚴謹，謹慎和臨床經驗相結合，并考慮患者的愿望。理論證據是循證護理的基礎。在腦梗死的護理中使用循證護理，有良好的應用效果，為相關醫務人員對腦梗死術后并發癥的護理提供理論支持和科學指導[4-5]。在治療過程，借助循證護理，可根據以往手術常見的并發癥和護理人員經驗、患者的具體情況，制定科學可行的護理措施，以確保護理操作的有效性，提高護理質量，有效降低術后并發癥的發生率，提高患者的生活質量。循證護理在腦梗死術后并發癥中的應用是顯而易見的，可以大大減少腦梗死術后并發癥的發生，為術后患者的康復提供保障。值得在臨床實踐中推廣[6-8]。

本研究中，對照組給予常規干預，循證護理服務組開展循證護理。結果顯示循證護理服務組滿意水平、神經功能評分值、肢體功能積分、生存質量積分、肢體功能好轉的時間、平均住院的時間、殘障發生率和對照組比較均更好，P<0.05。

綜上，腦梗死患者實施循證護理效果確切。

參考文獻：

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